Effets du tabagisme sur la variabilité à court terme de la pression artérielle chez les volontaires sains fumeurs et non fumeurs

Le présent essai visait à étudier les effets du tabagisme sur la variabilité à court terme de la pression artérielle et sur les paramètres hémodynamiques après un arrêt dune nuit et après un jour de tabagisme répété chez des volontaires sains fumeurs de cigarettes, par rapport à un groupe témoin de non-fumeurs qui nont pas été invités à fumer. 40 hommes volontaires en bonne santé, 20 fumeurs et 20 non-fumeurs, ont participé à une étude ouverte avec deux périodes de mesures sur une seule journée (matin et après-midi). La pression artérielle et la fréquence cardiaque ont été mesurées à laide denregistrements standard et de doigt plus de 6 minutes avant et 10 minutes après avoir fumé une cigarette (chez les fumeurs uniquement). Pendant les deux périodes, on a demandé aux fumeurs de fumer 4 cm de cigarette contenant 1 mg de nicotine en 2 min, et un échantillon de sang a été prélevé pour un dosage de la nicotine plasmatique. Dans le groupe fumeur, fumer la première cigarette de la journée a provoqué une augmentation significative de la pression artérielle systolique (+ 7%), de la pression artérielle diastolique (+ 10%) et de la fréquence cardiaque (+ 25%). La variabilité de la pression artérielle dans la gamme de fréquences des ondes de Mayer (66-129 mHz) a augmenté après un arrêt dune nuit de fumer dans le groupe fumeur par rapport aux non-fumeurs, et a diminué de manière significative après la première cigarette de la journée (7,1 +/- 4,0 à 3,2 +/- 1,8 mmHg2; P < 0,01). Les changements observés laprès-midi après un tabagisme continu étaient significativement moins importants (3,8 +/- 1,9 à 3,2 +/- 1,9 mmHg2; NS). Dans le groupe non fumeur, les différents paramètres sont restés stables entre les différentes mesures. Ces résultats suggèrent quun arrêt nocturne du tabagisme chez les sujets fumeurs est associé à une augmentation de lactivité sympathique du système vasculaire le matin, qui est libérée en fumant la première cigarette. Cet effet du tabagisme est réduit laprès-midi après une imprégnation nicotinique continue.

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