Le placement de la MVE est une procédure invasive. Elle est associée à plusieurs complications potentielles:
BleedingEdit
Des saignements peuvent survenir le long de la voie dinsertion de la MVE ou dans les différentes couches des méninges qui interdisent le passage dans le cerveau. Si le forage ou la ponction durale échoue, le chirurgien peut disséquer la dure-mère et créer un saignement secondaire appelé hémorragie épidurale ou sous-durale. Les saignements dus à la mise en place de la MVE peuvent mettre la vie en danger et peuvent nécessiter une intervention neurochirurgicale dans certains cas. Le risque dhémorragie avec la mise en place de la MVE est augmenté si le patient souffre de coagulopathie.
MechanicalEdit
Les complications mécaniques de la mise en place de la MVE peuvent être classées en:
- Mauvais placement
Si le MVE nest pas placé avec la pointe du cathéter dans le ventricule latéral ou troisième, il est considéré comme mal placé. Si le cathéter traverse des régions cérébrales critiques telles que la capsule interne ou le tronc cérébral supérieur, un mauvais positionnement peut être symptomatique.
- Obstruction
Obstruction / occlusion de la MVE généralement due à un matériau fibrineux / semblable à un caillot ou à une torsion du tube. Le cerveau peut gonfler en raison de laccumulation de pression dans les ventricules et des lésions cérébrales permanentes peuvent survenir. Les médecins ou les infirmières peuvent devoir ajuster ou rincer ces cathéters de petit diamètre pour gérer les obstructions et les occlusions des tubes médicaux au chevet des soins intensifs.
- Migration
Après Mise en place de la MVE, le drain est creusé par un tunnel sous-cutané et fixé avec des sutures chirurgicales et / ou des agrafes chirurgicales. Cependant, il est possible que lEVD se déloge ou migre. Cela entraînera la migration de lextrémité du drain loin de sa position prévue et fournira une mesure ICP inexacte ou conduira à locclusion du drain.
InfectionEdit
LEVD est un corps étranger inséré dans le cerveau, et en tant que tel, il représente un portail potentiel pour une infection grave. Historiquement, le taux dinfections associées aux MVE a été très élevé, allant de 5% à > 20%. Les infections associées aux MVE peuvent évoluer pour devenir une forme sévère dinfection cérébrale connue sous le nom de ventriculite. Les protocoles conçus pour réduire le taux d’infections à la MVE ont été couronnés de succès, en appliquant des approches «groupées» de contrôle des infections pour réduire le taux d’infection à bien moins de 1%.
NeurologicalEdit
Bien que neurologique les déficits dus au passage du cathéter EVD à travers le cerveau sont rares, il peut y avoir une association entre le mauvais état neurologique dun patient et le déplacement de la MVE. Dans un rapport, la MVE a été insérée trop profondément dans le quatrième ventricule; les auteurs ont émis lhypothèse que le patient Le coma était dû à une irritation du système dactivation recticulaire. Le niveau de conscience du patient sest amélioré après lajustement de la MVE.