Directives nutritionnelles pour les personnes atteintes du syndrome de lintestin court

Ces informations vous aideront à maintenir votre nutrition après votre chirurgie intestinale.

À propos de vos intestins

Vos intestins sont votre petit intestin et votre gros intestin (côlon). Ils aident votre corps à absorber les nutriments des aliments que vous mangez et des liquides que vous buvez.

• Votre intestin grêle absorbe les glucides, les protéines, les graisses, les vitamines et les minéraux. Il mesure environ 15 à 20 pieds de long et est divisé en 3 sections. La première section est le duodénum, la seconde est le jéjunum et la dernière section est liléon. Chaque section a un rôle spécifique dans la façon dont votre corps digère et absorbe les nutriments.
• Votre côlon absorbe leau et les minéraux. Il mesure environ 1,50 mètre de long.

Lorsquune partie de votre intestin est retirée, la partie qui reste peut sadapter. Pour ce faire, il absorbe les nutriments et les liquides qui auraient normalement été absorbés par la partie qui a été retirée. Cela signifie que des parties de votre intestin peuvent être retirées sans avoir un impact majeur sur votre santé nutritionnelle.

Cependant, il faut du temps pour que votre intestin restant sadapte. Pendant un certain temps après votre chirurgie, votre corps peut ne pas absorber les nutriments, les liquides, les vitamines et les minéraux comme il le faisait avant votre chirurgie.

Syndrome de lintestin court

Le syndrome de lintestin court est un ensemble de symptômes qui surviennent pendant que votre intestin restant sadapte après votre chirurgie. Vous pouvez réduire ces symptômes en suivant les instructions de cette ressource.

Les personnes atteintes du syndrome de lintestin court peuvent avoir:

• Gaz
• Crampes
• Diarrhée (selles molles ou liquides)
• Perte de liquide
• Perte de poids

Directives diététiques

Suivez ces directives pendant que votre intestin se rétablit. Vous pouvez également utiliser lexemple de menu, situé à la fin de cette ressource.

Mangez 6 à 8 petits repas par jour

Manger de petits repas fréquents mettra moins de stress sur votre raccourci intestin. Les petits repas aident à contrôler vos symptômes et sont plus faciles à digérer et à absorber par votre corps.

• Mangez lentement et mâchez bien vos aliments.
• Une fois que votre intestin sest adapté, vous pouvez recommencez à prendre 3 repas par jour.

Ne buvez que ½ tasse (4 onces) de liquide à chaque repas

Boire de grandes quantités de liquides avec les repas pousse votre nourriture dans vos intestins plus rapidement. Cela signifie que vous risquez de ne pas digérer ou absorber suffisamment de nutriments.

• Buvez la plupart de vos liquides entre les repas, au moins 1 heure avant ou après un repas.

Incluez suffisamment de nutriments dans vos repas pour vous aider à guérir.

Vos repas doivent être:

• riches en protéines. Voici quelques exemples daliments riches en protéines:
  

  Poisson Volaille (poulet, dinde) Viande (bœuf, porc, agneau)

  Oeufs Tofu Produits laitiers (lait, fromage)

  Beurre darachide onctueux et autres beurres de noix, comme le beurre damande

• Riche en glucides complexes (amidons) raffinés ou pauvres en fibres. Exemples:
  • Pain blanc
  • Céréales telles que les Rice Krispies® et les flocons de maïs
  • Pommes de terre sans peau
  • Riz blanc
  • Pâtes
• Modérées en graisses. Exemples daliments gras:
  

  Huiles Beurre Margarine

  Mayonnaise Sauces

  Sauces à la crème Vinaigrettes régulières

  Par exemple, cest bien davoir du beurre sur du pain grillé ou de la mayonnaise sur un sandwich, mais il est préférable déviter les aliments très riches en gras tels que les aliments frits.

  Si vous avez enlevé une grande partie de votre iléon, vous pourrez peut-être manger de plus grandes quantités de graisse à lheure du petit déjeuner mieux que tard dans la journée.

• Faible teneur en aliments sucrés. Des exemples daliments sucrés sont:
  • Sucre (biscuits, gâteaux, bonbons, chocolat, soda, thés instantanés, boissons aux fruits)
  • Sirop de maïs
  • Mélasse
  • Miel
  • Sirop de crêpes

  Vous pouvez utiliser des édulcorants artificiels comme Splenda® ou Sweet N Low®. Cependant, limitez votre consommation de bonbons sans sucre ou de pastilles contre la toux contenant des alcools de sucre tels que le sorbitol, le xylitol, le mannitol et lisomalt. La prise de grandes quantités de ces produits peut avoir un effet laxatif (vous faire aller à la selle).

Incluez suffisamment de liquides dans votre alimentation

• Essayez de boire au moins 8 verres de liquide (8 onces) par jour.
• Évitez les boissons très chaudes ou froides.
• Choisissez des boissons qui ne contiennent pas beaucoup de sucre. Cela vous évitera de vous déshydrater.Les exemples incluent leau, le café, le thé, le lait ou les jus dilués avec de leau. Attention: le café peut avoir un effet laxatif sur certaines personnes.

Si vous êtes intolérant au lactose, suivez un régime pauvre en lactose

Parfois, avoir une partie de votre lintestin enlevé peut vous rendre intolérant au lactose.

Le lactose est un sucre présent dans les produits laitiers. Cela peut provoquer des symptômes tels que des gaz, des crampes et de la diarrhée. Ces symptômes commencent généralement dans les 30 premières minutes après avoir mangé ou bu un produit laitier.

• Pour voir si vous pouvez tolérer le lactose, buvez ½ tasse de lait. Si vous présentez des symptômes, essayez des produits laitiers sans lactose, comme le lait Lactaid® ou le lait damande, de riz ou de soja. Vous pouvez également utiliser les comprimés Lactaid® ou les gouttes Lactaid® avant de manger des produits laitiers pour vous aider à les digérer.
• Certains aliments contiennent moins de lactose que dautres. Si vous ne pouvez pas boire de lait de vache, vous pouvez toujours essayer le yogourt de culture et les fromages affinés (par exemple, les fromages à pâte dure comme le cheddar et le suisse). Si vous pouvez en manger, essayez les fromages à pâte molle (par exemple, le fromage à la crème et le fromage cottage). Si vous présentez toujours des symptômes, vous voudrez peut-être éviter tous les produits laitiers pendant 1 ou 2 mois, puis réessayer.

Suivez un régime à faible teneur en oxalate régime

Si votre iléon a été enlevé et que votre côlon est intact, vous devrez peut-être suivre un régime pauvre en oxalate. Loxalate est une substance présente dans de nombreux aliments et peut provoquer des calculs rénaux. Évitez les aliments et les boissons riches en oxalates, tels que:

Votre médecin ou diététiste discutera de ce régime avec vous, si nécessaire.

Fibres

Après votre chirurgie, vous constaterez peut-être que les fibres, en particulier les fibres insolubles, sont difficiles à digérer. Les fibres insolubles se trouvent principalement dans les produits de grains entiers et de son. Elle ne se décompose pas dans leau et votre corps ne peut pas la décomposer, donc elle rend les selles (excréments) plus volumineuses.

Les fibres solubles sont généralement mieux tolérées car elles se décomposent dans leau et peuvent être décomposé par votre corps. Il aide également à ralentir la digestion. Les aliments contenant des fibres solubles comprennent:

* Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre des suppléments de fibres.

De nombreux aliments contiennent un mélange de fibres solubles et insolubles. Utilisez la liste ci-dessous comme guide.

Légumes

Vous aurez probablement du mal à digérer les légumes crus après votre chirurgie. Commencez par manger de petites quantités (½ tasse) de légumes bien cuits de la colonne « Habituellement bien toléré » du tableau ci-dessous. Assurez-vous de bien les mâcher. Si vous pouvez tolérer les légumes cuits, vous pouvez en essayer de petites quantités crues.

Évitez les légumes qui causent des gaz ou de linconfort.

Suppléments de vitamines et minéraux

Vous ne mangez probablement pas certains des les aliments que vous aviez consommés avant votre chirurgie. Pour vous assurer dobtenir toutes les vitamines et tous les minéraux dont vous avez besoin, il peut être judicieux de prendre 1 multivitamine chaque jour. La multivitamine doit avoir lapport quotidien recommandé (AJR) pour les vitamines et les minéraux.

Vous pouvez également avoir besoin de plus de vitamines ou de minéraux spécifiques. Demandez à votre médecin ou à votre diététiste ce que vous devez prendre. Exemples:

• Vitamines A, D et E
  • Vous pouvez avoir besoin de formes hydrosolubles de vitamines A, D et E. Ceci est rare et ne se produit que si un une grande partie de votre iléon a été enlevée.
• Vitamine B12
  • Si la dernière partie de votre iléon a été enlevée, vous devrez recevoir des injections (injections) de vitamine B12 tous les 1 à 3 mois.
• Calcium
  • Vous pourriez avoir besoin dun supplément de calcium, surtout si la majeure partie de votre iléon a été enlevée et la majeure partie de votre côlon a été laissé intact.
• Potassium
  • Si vous avez beaucoup de diarrhée, votre taux de potassium peut baisser. Demandez à votre médecin si vous devez manger des aliments riches en potassium. Ceux-ci incluent les oranges, les pommes de terre, les tomates et les bananes.
  • Ne prenez pas de suppléments de potassium sans en parler dabord à votre médecin. Ils peuvent affecter votre fréquence cardiaque, ce qui peut être dangereux.
• Zinc
  • Si vous avez beaucoup de diarrhée, demandez à votre médecin si vous devriez prenez un supplément de zinc.

Solution de réhydratation orale

• Si vous avez beaucoup de diarrhée, votre médecin peut recommande de boire une solution de réhydratation orale. Cela vous rendra le liquide, le sodium et le potassium qui sont perdus avec vos selles.
• Vous pouvez acheter une solution de réhydratation orale (comme Hydralyte®) dans votre pharmacie locale sans ordonnance, ou vous
  • Ce nest pas la même chose que les boissons pour sportifs (comme le Gatorade®), qui nont pas la même quantité de nutriments.

Compléments nutritionnels liquides

• Si vous perdez du poids, un supplément nutritionnel liquide riche en calories peut être utile. Cependant, selon votre chirurgie, certains suppléments peuvent ne pas vous convenir. Cest principalement parce quils ont une teneur élevée en sucre.
• Votre médecin ou votre diététiste peut vous recommander un supplément spécial à faible teneur en sucre et contenant des ingrédients «pré-digérés» afin quils soient plus faciles à absorber Ils peuvent également recommander des triglycérides à chaîne moyenne (TCM), un type de graisse facile à digérer pour obtenir des calories supplémentaires. Demandez toujours à votre médecin ou à votre diététiste avant de prendre un supplément.
• Si vous pouvez manger ou boire des produits laitiers, essayez la recette de la section « Recette de lait enrichi ». Elle augmente la quantité de calories et de protéines dans votre alimentation.

Recette de lait enrichi

Cela donne environ 4 portions de lait enrichi.

Valeur nutritive pour chaque portion de 8 onces si elle est mélangée avec:

• Lait entier: 230 calories, 16 grammes de protéines
• Lait 2%: 200 calories, 16 grammes de protéines
• Lait 1%: 180 calories, 16 grammes de protéines
• Lait écrémé: 160 calories, 16 grammes de protéines

Consignes relatives au journal alimentaire

Tenir un journal alimentaire est un moyen utile de trouver quels aliments vous conviennent le mieux. Tenez un journal alimentaire contenant les informations suivantes:

• Lheure à laquelle vous avez pris le repas, la collation ou la boisson
• Le nom de laliment article ou boisson
• La quantité de nourriture ou de boisson que vous aviez
• Tout symptôme que vous aviez

Si vous avez une iléostomie ou une colostomie, cest également utile pour enregistrer votre sortie de votre stomie. Mesurez la quantité de selles dans votre sac pendant 1 semaine. Mesurez-le chaque fois que vous changez ou videz le sac. Ensuite, si cest à peu près le même chaque jour, mesurez-le une fois par mois pendant 1 ou 2 jours. Notez la quantité de sortie et apportez cette information avec vous à vos rendez-vous.

Si vous constatez un changement dans la consistance des selles, mesurez-le plus souvent et parlez-en à votre médecin.

Coordonnées

Exemple de menu

Pause liquide: 17h30