Le diabète sucré est une condition dans laquelle le corps ne peut pas produire ou répondre correctement à lhormone insuline. Cela entraîne des niveaux élevés de sucre glucose, qui est la principale source dénergie pour le corps.
Comme le corps humain, les cellules du corps dun chat ont besoin de sucre sous forme de glucose pour produire de lénergie. Cependant, le glucose dans le sang a besoin dinsuline, une hormone produite par le pancréas, pour «déverrouiller» la porte des cellules. Linsuline se fixe aux cellules et signale que le moment est venu dabsorber le glucose. En absorbant le glucose, les cellules dans les dépôts graisseux, le le foie, et les muscles reçoivent un carburant vital tout en abaissant les taux de glucose dans le sang.
Dans le diabète de type I, les concentrations de glucose sont élevées en raison dune diminution de la production dinsuline. Dans le cas du diabète de type II , les taux de glucose sont élevés car les cellules du corps ne répondent pas de manière appropriée à linsuline. Les chats atteints de diabète souffrent le plus souvent de la forme de la maladie de type II. On pense quentre 0,2 et 1 pour cent des chats de la population générale souffrent de diabète.
Signes cliniques
La perte de poids est un signe important de diabète chez les chats. Dans le diabète de type I et de type II, les cellules du corps sont incapables dabsorber le glucose du sang et elles deviennent privées de énergie. Pour obtenir lénergie dont il a besoin, le corps tourne à dautres sources, décomposant les graisses et les protéines pour nourrir les cellules privées de glucose. Cette dégradation entraîne une perte de poids, malgré une augmentation de lappétit.
Une soif et une miction excessives peuvent également signaler un diabète chez un chat. Des taux élevés de glucose dans le sang peuvent amener le corps à excréter des quantités excessives de glucose dans lurine (puisque lurine est produite par les reins filtrant le sang). Cette concentration élevée de glucose dans lurine peut en fait attirer des quantités excessives deau dans lurine, entraînant une augmentation du volume urinaire, une augmentation de la perte deau urinaire, une propension à la déshydratation et une augmentation compensatoire de la soif.
Dans de rares cas de diabète incontrôlé, les chats peuvent subir des lésions des nerfs des membres postérieurs, entraînant une position «plantegrade» des membres postérieurs (marchant ou debout «dans les jarrets»). Les facteurs de risque de diabète chez les chats comprennent lobésité, laugmentation de lâge, linactivité physique, le sexe masculin, la stérilisation et la corticothérapie (stéroïdes). De plus, la race birmane aurait un risque plus élevé de développer un diabète.
Diagnostic
Le diabète est diagnostiqué en testant les concentrations de glucose dans le sang et lurine. De plus, votre vétérinaire vous posera des questions sur les signes cliniques, y compris laugmentation de la soif et de la miction, et la perte de poids malgré une augmentation de lappétit. Ces signes peuvent indiquer que votre chat est diabétique, bien quils puissent également être causés par dautres maladies.
Utiliser un test sanguin pour diagnostiquer le diabète nest pas toujours simple, car les chats en bonne santé sont stressés dans une clinique vétérinaire) ont souvent des concentrations élevées de glucose dans le sang (appelées hyperglycémie de stress). Pour cette raison, certains chats qui ne sont pas atteints de diabète peuvent avoir des concentrations de glucose sanguin temporairement élevées lorsquils sont contrôlés à la clinique vétérinaire. Les vétérinaires évitent parfois cet écueil en mesurant la concentration dune molécule appelée fructosamine dans le sang. Les concentrations de fructosamine sont élevées chez les chats atteints de diabète chronique, et on ne pense pas quils soient significativement affectés par lhyperglycémie de stress pouvant être provoquée par une visite vétérinaire, ils sont donc très utiles pour déterminer le véritable statut glycémique dun chat et pour vérifier un diagnostic. du diabète chez les chats.
Traitement
Les objectifs du traitement des chats atteints de diabète sont les suivants:
- Rétablissement de la glycémie normale (contrôle glycémique)
- Minimiser ou éliminer les signes de perte de poids
- Minimiser ou éliminer les signes daugmentation de la soif et de la miction
- Normaliser lappétit
- Éviter dinduire une glycémie anormalement basse avec le traitement
Insulinothérapie
Les chats atteints de diabète sont le plus souvent traités avec de linsuline injectable. Les médicaments oraux pour humains (médicaments hypoglycémiants) tels que le glipizide agissent rarement pour contrôler le diabète chez les chats.
Linjection dinsuline (voir figure 1) peut être enseignée à la plupart des propriétaires et, avec un peu dexpérience, aux propriétaires et les chats sadaptent généralement très bien à ces injections. Il existe une variété de préparations dinsuline disponibles, et chacune agit pendant une durée différente et a des effets différents sur les hauts et les bas de la glycémie. Idéalement, votre vétérinaire effectuera une courbe de glucose de 12 à 24 heures, au cours de laquelle linsuline est administrée par intermittence et la glycémie est mesurée pour établir le type dinsuline et la fréquence de dosage qui contrôlent le mieux la glycémie tout en évitant des taux de glucose sanguin trop bas (hypoglycémie).
Gestion diététique
Votre vétérinaire peut recommander de nourrir votre chat avec un régime alimentaire restreint en glucides, ce qui améliore le contrôle de la glycémie. En ce qui concerne lalimentation, il est important daider votre chat à lutter contre la perte de poids qui survient souvent à la suite de cette maladie. Chez les chats diabétiques en insuffisance pondérale, cela signifie souvent de nourrir plusieurs repas par jour ou de permettre laccès à la nourriture à tout moment. Si votre chat est en surpoids, cependant, travaillez avec votre vétérinaire pour mettre en place un programme de perte de poids, car la gestion de la perte de poids chez les chats diabétiques en surpoids aidera probablement le chat à maintenir une glycémie plus stable.
Le moment optimal des repas pour les chats diabétiques sont controversés. De nombreux vétérinaires recommandent de se nourrir au moment de linjection dinsuline pour éviter une baisse dangereuse
de la glycémie. Cependant, il ny a aucune preuve définitive que le moment ou la fréquence des repas chez les chats diabétiques les protège de lhypoglycémie induite par linsuline. Si la nourriture doit être refusée pour une raison quelconque, votre vétérinaire recommandera généralement de donner 50 pour cent de la dose habituelle dinsuline, avec un suivi attentif pour assurer un bon contrôle glycémique.
Pronostic
Tant quil y a pas de remède pour le diabète félin, cette maladie peut généralement être gérée assez bien avec une éducation appropriée et le soutien des propriétaires. Les chats atteints de diabète bien contrôlé peuvent vivre de nombreuses années de vie de haute qualité. Certains chats peuvent perdre leur besoin de traitements à linsuline (appelés «rémission»), mais même dans ces cas, il est recommandé aux propriétaires de continuer à surveiller la récurrence des signes cliniques du diabète et de maintenir le chat sur un régime pauvre en glucides.
Mis à jour en mars 2017