Décriminalisation des drogues au Portugal: remettre les pendules à lheure.

Le Portugal a dépénalisé la possession de toutes les drogues à des fins personnelles en 2001, et il existe maintenant un nombre important de preuves sur ce qui sest passé suivre le mouvement. Les opposants et les partisans de la réforme de la politique en matière de drogue sont parfois coupables davoir déformé ces preuves, les premiers ignorant ou contestant à tort les avantages de la réforme, et les seconds ayant tendance à les exagérer.

La réalité est que la situation de la drogue au Portugal sest considérablement améliorée dans plusieurs domaines clés. Plus particulièrement, les infections à VIH et les décès liés à la drogue ont diminué, tandis que laugmentation spectaculaire de la consommation, redoutée par certains, ne sest pas concrétisée. Cependant, ces améliorations ne sont pas uniquement le résultat de la politique de dépénalisation; Le passage du Portugal à une approche des drogues plus centrée sur la santé, ainsi que des changements plus larges de politique sanitaire et sociale, sont également, sinon plus, responsables des changements positifs observés. Sappuyant sur les preuves les plus récentes, ce briefing clarifie lampleur de la réussite du Portugal et démystifie certaines des affirmations erronées faites sur lapproche innovante du pays en matière de drogues.

Contexte

Le Portugal a dépénalisé la possession personnelle de toutes les drogues en 2001. Cela signifie que, bien que la possession de drogues pour usage personnel ne soit plus une infraction pénale, il sagit toujours dune infraction administrative, passible de sanctions telles que des amendes ou des travaux dintérêt général. La sanction spécifique à appliquer est décidée par les «commissions pour la dissuasion de la toxicomanie», qui sont des comités régionaux composés de professionnels du droit, de la santé et du travail social. En réalité, la grande majorité des personnes déférées aux commissions par la police voient leur dossier «  suspendu , ce qui signifie quelles ne reçoivent aucune sanction.1 Les personnes dépendantes de la drogue sont encouragées à se faire soigner, mais sont rarement sanctionnées si elles le souhaitent. à – lobjectif des commissions est que les personnes entrent en traitement volontairement; ils ne tentent pas de les forcer à le faire.2

Lobjectif initial des commissions, et de la politique de décriminalisation plus largement, était de sattaquer à la détérioration sévère de la santé de la population dusagers de drogues au Portugal, en particulier les personnes qui sinjectent des drogues. Dans les années qui ont précédé la réforme, le nombre de décès liés à la drogue a grimpé en flèche et les taux de VIH, de sida, de tuberculose et d’hépatite B et C parmi les consommateurs de drogues injectables ont rapidement augmenté. Il y avait un consensus croissant parmi les forces de lordre et les responsables de la santé sur le fait que la criminalisation et la marginalisation des consommateurs de drogues contribuaient à ce problème et que, dans un nouveau cadre juridique plus humain, il pourrait être mieux géré.

Le Portugal a complété sa politique de dépénalisation en allouant des ressources plus importantes dans le domaine de la drogue, en développant et en améliorant les programmes de prévention, de traitement, de réduction des risques et de réinsertion sociale. Lintroduction de ces mesures a coïncidé avec une expansion de lÉtat providence portugais, qui comprenait un revenu minimum garanti. Si la décriminalisation a joué un rôle important, il est probable que les résultats positifs décrits ci-dessous nauraient pas été atteints sans ces réformes sanitaires et sociales plus larges.3

Enfin, bien que la politique de décriminalisation du Portugal ait attiré le plus lattention des médias, ce nest pas le seul pays à avoir adopté une telle réforme. Sil existe des variantes dans la définition et la mise en œuvre de la «décriminalisation», environ 25 pays ont supprimé les sanctions pénales pour la possession personnelle de certaines drogues ou de toutes les drogues, 4 contribuant à labandon mondial croissant des politiques punitives en matière de drogues.

Consommation de drogues

Lun des résultats les plus controversés des réformes portugaises est leur impact sur les niveaux de consommation de drogues. Les récits contradictoires sur la manière dont les taux de consommation ont changé après 2001 sont généralement dus à des ensembles de données, à des groupes dâge ou à des indicateurs de changement des habitudes de consommation de drogues. Mais une image plus complète de la situation après la décriminalisation révèle:

Les niveaux de consommation de drogue sont inférieurs à la moyenne européenne5
La consommation de drogue a diminué parmi les 15-24 ans, la population la plus à risque de début de la consommation de drogues7
La consommation de drogues à vie dans la population générale a légèrement augmenté8, conformément aux tendances observées dans des pays voisins comparables.9 Cependant, la consommation à vie est généralement considérée comme la mesure la moins précise de la situation actuelle de consommation de drogues dans un pays10 11
Taux de consommation de drogues au cours de lannée écoulée et du mois dernier parmi la population générale – qui sont considérés comme les meilleurs indicateurs de lévolution tendances de la consommation de drogues12 – ont diminué13
Entre 2000 et 2005 (les années les plus récentes pour lesquelles des données sont disponibles), les taux de consommation problématique de drogues et de consommation de drogues injectables ont diminué14
La consommation de drogues chez les adolescents a diminué pendant plusieurs années après la décriminalisation, mais depuis est passé aux niveaux de 2003 environ15
Les taux de poursuite de lusage de drogues (cest-à-dire la proportion de la population qui a déjà consommé une drogue illicite et continuent de le faire) ont diminué16

Dans lensemble, cela suggère que lélimination les sanctions pénales pour possession personnelle de drogues nont pas entraîné daugmentation des niveaux de consommation de drogues. Cela concorde avec un ensemble significatif de preuves provenant du monde entier qui montre que lapplication des lois pénales sur les drogues a, au mieux, un impact marginal pour dissuader les gens de consommer de la drogue.17 18 19 Il ny a essentiellement aucun lien entre la punitivité de la drogue dun pays. lois et ses taux de consommation de drogues. Au lieu de cela, la consommation de drogues a tendance à augmenter et à diminuer conformément aux tendances culturelles, sociales ou économiques plus larges.

Santé

Il a été affirmé que la prévalence des maladies infectieuses liées à la drogue avait augmenté après la décriminalisation20, mais cela est fortement contredit par les preuves. Bien que le nombre de nouveaux cas de VIH diagnostiqués parmi les personnes qui sinjectent des drogues au Portugal soit bien supérieur à la moyenne européenne21, il a considérablement diminué au cours de la dernière décennie, passant de 1016 à 56 entre 2001 et 2012.22 Sur la même période, le nombre de nouveaux Les cas de sida chez les consommateurs de drogues injectables ont également diminué, passant de 568 à 38.23 Une tendance similaire à la baisse a été observée pour les cas dhépatite C et B parmi les clients des centres de traitement de la toxicomanie24, malgré une augmentation du nombre de personnes en demande de traitement.25

Décès

Certains soutiennent que, depuis 2001, les décès liés à la drogue au Portugal sont restés constants ou ont en fait augmenté.26 Cependant, ces allégations sont basées sur le nombre de personnes décédées avec des traces de toute drogue illicite dans leur corps, plutôt que le nombre de personnes décédées à la suite de lutilisation dun il drogue licite.27

Étant donné quun individu peut mourir avec des traces de drogue dans son corps sans que cela soit la cause de sa mort, il sagit du deuxième chiffre – dérivé des évaluations cliniques faites par les médecins, plutôt que post- tests toxicologiques mortem – cest la mesure standard et internationalement acceptée des décès liés à la drogue. Et selon cette mesure, les décès dus à la consommation de drogues ont considérablement diminué, passant denviron 80 en 2001 à 16 en 2012.28

Homicides

Une affirmation largement répétée est que, par conséquent de la politique de décriminalisation du Portugal, les homicides liés à la drogue ont augmenté de 40% entre 2001 et 2006.29 30 Mais cette affirmation est basée sur une fausse représentation des preuves. L’augmentation de 40% (de 105 à 148) concernait tous les homicides, définis comme «tout meurtre intentionnel d’une personne, y compris le meurtre, l’homicide involontaire coupable, l’euthanasie et l’infanticide» 31 – ils n’étaient pas «liés à la drogue». En fait, il ny a pas de données collectées pour les homicides liés à la drogue.

Cette allégation découle du Rapport mondial sur les drogues 2009, dans lequel lOffice des Nations Unies contre la drogue et le crime a émis lhypothèse que laugmentation des homicides pourrait être Cependant, ni lONUDC ni personne dautre na proposé de mécanisme causal par lequel la politique de décriminalisation aurait pu produire cette augmentation, et étant donné que la politique nincluait aucun changement dans la manière dont les infractions liées au trafic de drogue étaient traitées, le la possibilité dun tel lien semble hautement invraisemblable. En outre, le taux d’homicides au Portugal est depuis lors tombé à peu près à ce qu’il était en 2002.33

Crime

Malgré les affirmations contraires34, la décriminalisation semble avoir eu un effet positif sur la criminalité. Avec sa reclassification de la possession de drogue de faible activité en tant quinfraction administrative plutôt que pénale, la décriminalisation a inévitablement entraîné une réduction du nombre de personnes arrêtées et renvoyées devant un tribunal pénal pour des infractions liées aux drogues – de plus de 14000 en 2000 à environ 5500-6000 par an une fois que la politique est entrée en vigueur.35 La proportion de délinquants liés à la drogue (définis comme ceux qui ont commis des infractions sous linfluence de la drogue et / ou pour financer la consommation de drogue) dans la population carcérale portugaise a également diminué, passant de 44% en 1999, à un peu moins de 21% en 2012.36

De plus, la décriminalisation ne semble pas avoir provoqué daugmentation des délits généralement associés à la drogue.Alors que les vols et les vols à main armée opportunistes avaient augmenté lorsque mesurés en 2004, il a été suggéré que cela pouvait être dû au fait que la police a pu utiliser le temps gagné en arrêtant plus de toxicomanes pour sattaquer (et enregistrer) dautres crimes de faible niveau37. Bien que difficile à tester, cette théorie est peut-être étayée par le fait quau cours de la même période, il y a eu une réduction des cas enregistrés dautres crimes plus complexes généralement commis par des personnes dépendantes de la drogue, comme les vols à domicile et dans les entreprises. .

Limpact de la récession économique

Il existe un risque réel que la grave récession économique au Portugal compromet bon nombre des améliorations sanitaires et sociales liées à la drogue observées depuis 2001.

La privation socio-économique est associée à des niveaux plus élevés de les préjudices et la toxicomanie, 38 39 40 et les réductions des dépenses publiques prises en réponse aux crises économiques peuvent exacerber cette situation.

Des réductions significatives des budgets de la santé et du bien-être au Portugal ont fait craindre que le pays ne connaisse un augmentation spectaculaire des infections à VIH, comme la fait la Grèce lorsquelle a fermé ses programmes de traitement de la toxicomanie et de réduction des risques dans le cadre de ses tentatives de réduction des dépenses publiques.41

LInstitut indépendant des drogues et des toxicomanies, chargé de la mise en œuvre la stratégie nationale antidrogue, a été effectivement abolie et absorbée par le Service national de santé du pays, qui a à son tour vu son budget réduit de 10% .42 Un certain nombre de services de réduction des risques sont également confrontés à une fermeture partielle ou connaissent des retards importants dans la réception financement, qui a tous eu un effet négatif sur létendue et la qualité des services fournis.43

La menace posée par la récession économique souligne à quel point une santé et une société Tous les investissements ont consisté à réaliser les gains réalisés après la décriminalisation. Le défi pour le Portugal est maintenant de sassurer que ces gains ne sont pas perdus.

1 Par exemple, en 2011, 81% de tous les cas ont été suspendus par les commissions: Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (2013) » Rapport national 2012: Portugal », p. 102.
2 Domosławski, A. (2011) «La politique en matière de drogues au Portugal: les avantages de la dépénalisation de la consommation de drogues», Open Society Foundations Global Drug Policy Program, p. 30.
3 Stevens, A. (2012) «La politique portugaise en matière de drogue montre que la décriminalisation peut fonctionner, mais seulement parallèlement à lamélioration des politiques sanitaires et sociales», LSE European Politics and Policy Blog, 10/12/12.
4 Rosmarin, A. et Eastwood, N. (2013) «A Quiet Revolution: Drug Decriminalization Policies in Practice Across the Globe», communiqué.
5 Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (2011a) «Drug policy profiles – Portugal », p. 20.
6 Balsa, C., Vital, C. et Urbano, C. (2013) «III Inquérito nacional ao consumo de substâncias psicoativas na população portuguesa 2012: Relatório Preliminaryar», CESNOVA – Centro de Estudos de Sociologia da Universidade Nova de Lisboa, p. 59.
7 Hughes, C. E. et Stevens, A. (2012) «Un succès retentissant ou un échec désastreux: réexamen de linterprétation des preuves sur la dépénalisation portugaise des drogues illicites», Drug and Alcohol Review, vol. 31, pages 101-113.
8 Balsa, C., et al. (2013) op. cit., p. 52.
9 Les tendances concomitantes dans les pays voisins sont examinées dans Hughes, C. E. et Stevens, A. (2010) «Que pouvons-nous apprendre de la décriminalisation portugaise des drogues illicites?», British Journal of Criminology, vol. 50, pp. 999-1022.
10 Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (2010) «Méthodologie — Rapport mondial sur les drogues 2010», p. 12.
11 Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (2010) «Rapport annuel 2010 sur l’état du problème des drogues en Europe», p. 10.
12 Voir les références 7 et 8.
13 Balsa, C., et al. (2013) op. cit., p. 52.
14 Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (2013) op. cit., pp. 65-67.
15 Trois ensembles de données utilisés:
Données ECATD extraites de Instituto da Droga e da Toxicodependência (2009) «Relatório Anual 2008 – A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências» , p. 21 et Instituto da Droga e da Toxicodependência (2013) «Relatório Anual 2012 – A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências», p. 32.
Données ESPAD extraites de Instituto da Droga e da Toxicodependência (2007) «Relatório Anual 2006 – A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências», p. 14 et Instituto da Droga e da Toxicodependência (2013) op. cit., p. 31.
Données INME extraites de Feijão, F. (2011) «Inquérito Nacional em Meio Escolar, 2011 – Secundário. Consumo de drogas e outras substâncias psicoactivas: Uma abordagemintegrada. Síntese de resultados », SICAD, p. 3 et Feijão, F. (2011) «Inquérito Nacional em Meio Escolar, 2011 – 3.º Ciclo.Consumo de drogas e outrassubstâncias psicoactivas: Uma abordagemintegrada. Síntese de resultados », SICAD, p. 3.
16 Instituto da Droga e da Toxicodependência (2013) op. cit., p. 21.
17 Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (2011b) «À la recherche dune relation entre les sanctions et la consommation de cannabis».
18 Reuter, P. et Stevens, A. (2007) «An Analysis of UK Drug Policy », UK Drug Policy Commission.
19 Degenhardt, L. et al. (2008) «Toward a Global View of Alcohol, Tobacco, Cannabis, and Cocaine Use: Findings from the WHO World Mental Health Enveys», PLoS Medicine, vol. 5, non. 7, pp. 1053-1067.
20 Voir, par exemple, laffirmation de Melanie Phillips sur: Full Fact (2012) «Quel effet la dépénalisation des drogues a-t-elle eu au Portugal?», 31/01/12.
21 Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (2011a) op. cit., p. 20.
22 Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (2014) «Données et statistiques».
23 Ibid.
24 Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (2012) «Aperçu par pays: Portugal» .
25 Hughes, CE et Stevens, A. (2010) op. cit., p. 1015.
26 Pinto Coelho, M. (2010) «Décriminalisation de la drogue au Portugal – Les faits réels!», Fédération mondiale contre la drogue, 02/02/10.
27 Hughes, CE et Stevens, A. (2012) op. cit., pp. 106-108.
28 Données pour lannée 2001 extraites de Hughes, C. E. et Stevens, A. (2012) op. cit., p. 107; données pour lannée 2012 extraites de Instituto da Droga e da Toxicodependência (2013), op. cit., p. 64.
29 Pinto Coelho, M. (2010) op. cit.
30 Phillips, M. (2011) «Drug legalization? Nous en avons besoin comme un trou dans la tête », MailOnline, 17/11/11.
31 Tavares, C. et Thomas, G. (2008)« Statistiques en bref: Crime et justice pénale », Eurostat, p. 3.
32 Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (2009) «World Drug Report 2009», p. 168.
33 Clarke, S. (2013) «Tendances de la criminalité et de la justice pénale, 2010», Eurostat, p. 8.
34 Pinto Coelho, M. (2010) op. cit.
35 Données extraites de Hughes, C. E. et Stevens, A. (2010), p. 1009, et Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (2013) op. cit., p. 106.
36 Données pour 1999 extraites de Instituto da Droga e da Toxicodependência (2004) «Relatório Anual 2003 – A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências», p. 141. Données pour lannée 2012 extraites de Instituto da Droga e da Toxicodependência (2013) op. cit., p. 105.
37 Hughes, C. E. et Stevens, A. (2010) op. cit., p. 1010.
38 Von Sydow, K. et al. (2002) «Quest-ce qui prédit la consommation accidentelle de cannabis et lévolution vers labus et la dépendance? Un examen prospectif sur 4 ans des facteurs de risque dans un échantillon communautaire d’adolescents et de jeunes adultes », Drug and Alcohol Dependence, vol. 68, non. 1, pp. 49-64.
39 Hannon, L. et Cuddy, M.M. (2006) «Neighbourhood Ecology and Drug Dependence Mortality: An Analysis of New York City Census Tracts», The American Journal of Drug and Alcohol, vo. 32, non. 3, pp. 453-463.
40 Najman, J.M et al., (2008) «Augmentation des inégalités socio-économiques dans les décès dus à la drogue en Australie: 1981-2002», Drug and Alcohol Review, vol. 27, non. 6, pp. 1-6.
41 Stevens, A. (2012) op. cit.
42 Khalip, A. (2012) «Une fois un modèle, la crise met en péril le programme antidrogue du Portugal», Reuters, 13/08/12.
43 Pinto, MS (2012) «La crise économique est un danger pour la réduction des risques au Portugal », Drogriporter, 06/02/12.