Les déchirures du ménisque se produisent fréquemment . Lendroit le plus courant pour une déchirure du ménisque est la corne postérieure du ménisque médial. Vous avez lu votre rapport d’IRM et, bien entendu, vous êtes inquiet. De nombreux chirurgiens orthopédistes considèrent certaines déchirures du ménisque postérieur de la corne comme un changement normal adapté à lâge. Attendre? Quoi? Oui, certaines déchirures du ménisque font simplement partie du processus dusure. Ces larmes se retrouvent chez des personnes sans douleur au genou. Mais certaines déchirures du ménisque causent de la douleur. Comment essayer de déterminer quelles déchirures du ménisque peuvent nécessiter une intervention chirurgicale et lesquelles peuvent être observées? Cet article plongera plus profondément pour répondre à vos questions sur les déchirures de la corne postérieure du ménisque médial.
Bien quelles soient considérées comme un changement courant adapté à lâge, les déchirures du ménisque peuvent être une cause fréquente de douleur au genou. Toutes les déchirures du ménisque ne sont pas vues de la même manière. Certains peuvent être ignorés en toute sécurité, mais certains que nous souhaitons peut-être corriger immédiatement? Nous discuterons de tout cela plus en détail. Les déchirures du ménisque peuvent varier selon lemplacement, le type, la taille et la quantité de douleur quelles produisent.
Le ménisque est un disque cartilagineux en forme de C qui se trouve dans le genou. Nous avons deux ménisques dans lun ou lautre genou. Nous avons le ménisque médial du côté intérieur du genou et le ménisque latéral du côté extérieur du genou. Consultez cet article pour en savoir plus sur le fonctionnement dun ménisque.
Les ménisques remplissent une fonction critique dans le genou en tant quamortisseur ou coussin. Cela aide à minimiser le stress sur un autre type de cartilage que nous avons dans le genou que nous appelons le cartilage articulaire. Si vous regardez limage ci-dessous, vous voyez le ménisque en bleu clair. Lorsque le fémur ou los de la cuisse pousse vers le tibia, le ménisque accepte une grande partie de la force. Il se déforme vers lextérieur et dissipe une grande partie de la force du fémur avant quil nentre en contact avec le tibia. Cest ainsi que le ménisque protège le cartilage articulaire.
Le cartilage articulaire recouvre les extrémités de nos os dans une articulation. Si le cartilage articulaire suse, une arthrite surviendra. En protégeant le cartilage articulaire, le ménisque aide à prévenir lapparition de larthrite. Comme vous pouvez le voir ci-dessous, si le cartilage articulaire est soumis à trop de force ou de charge en raison dune déchirure du ménisque, le cartilage peut commencer à dégénérer.
Causes des déchirures du ménisque postérieur de la corne
Les personnes peuvent développer des déchirures du ménisque à cause dun traumatisme ou de blessures sportives. Croyez-le ou non, la plupart des déchirures du ménisque ne se produisent pas en raison de blessures chez les personnes dâge moyen. Un ménisque peut se déchirer simplement parce quil est usé. La plupart dentre vous ne se souviendront daucune blessure spécifique. Certains dentre vous se souviennent peut-être que vous vous êtes penché pour retirer quelque chose du sol ou du dessous du lit et que vous avez ressenti un déclic ou un pop.
Quoi quil en soit, la plupart des déchirures du ménisque postérieur de la corne chez les adultes sont des déchirures «complexes» et ne sont pas survenues à cause dune blessure – elles se sont simplement usées. Cest pourquoi beaucoup dentre nous dans la communauté orthopédique les considèrent maintenant comme Nous développons également des «larmes» adaptées à lâge dans dautres parties de notre corps, elles ne causent pas toutes de la douleur et la plupart ne nécessitent pas de chirurgie.
De loin, lemplacement le plus courant dune déchirure est dans le dos et sur le côté interne ou médial du genou – cest la zone que nous appelons la corne postérieure du ménisque médial. Limage ci-dessous montre la région de votre genou où vous pouvez ressentir une douleur due à une déchirure de la corne postérieure.
La corne postérieure est également la zone la plus courante pour les déchirures dégénératives du ménisque où le tissu sest simplement usé, et cest une cause très courante de douleur chez les coureurs.
Traitements pour les déchirures du ménisque postérieur de la corne médiale
Comme mentionné dans mon article récent, la majorité des déchirures de la corne postérieure sont déterminées comme dégénératives. Ces larmes dégénératives sont généralement traitées sans intervention chirurgicale.
Cela peut prendre 2 à 6 mois pour que la douleur disparaisse, mais cela vaut la peine dattendre.Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale sur ces complexes de déchirures dégénératives de la corne postérieure courent en fait un risque plus élevé de développer une arthrite que celles qui sont traitées par chirurgie.
Comme pour la plupart des formes de douleur au genou chez un adulte dâge moyen, se concentrer sur la force, léquilibre et la masse musculaire aidera la plupart dentre vous à traverser cet épisode de douleur sans avoir besoin de chirurgie. Cet article parle de limportance de lentraînement et du renforcement de léquilibre – il contient également quelques vidéos pour vous guider.
La masse musculaire .. ou des muscles plus gros sont associés à la longévité et à une meilleure santé. Oui, nos muscles contribuent à notre bien-être général en aidant notre métabolisme et notre contrôle glycémique. Plus vos jambes sont fortes, moins elles risquent de vous déranger.
Beaucoup dentre vous qui ont des déchirures de la corne postérieure peuvent également avoir des signes darthrose. Ce nest pas un diagnostic terminal! Lactivité physique ne doit pas être évitée car il y a très peu de chances que la plupart des exercices aggravent vos larmes ou votre arthrite. Vous ne voulez pas que votre risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de démence augmente parce que vous avez arrêté de faire de l’exercice en pensant que vous protégez le genou. Cet article donne des détails importants sur la gestion dun genou souffrant darthrite et dune déchirure du ménisque complexe ou dégénérative.
La majorité dentre vous qui ont une déchirure dégénérative du ménisque se débrouilleront très bien sans prise en charge chirurgicale. Encore une fois, cela peut prendre 2 à 6 mois. Sil reste deux semaines après le début de la douleur et quon vous dit que vous devriez envisager une intervention chirurgicale, il est souvent dans votre meilleur intérêt dattendre. Le corps guérit beaucoup plus lentement quon ne le pense.
Beaucoup dentre vous verront une amélioration de votre douleur grâce à lutilisation dune genouillère de compression et dun traitement anti-inflammatoire naturel. Ce nest pas toujours parce que quelque chose est déchiré quil doit être «réparé». La chirurgie des déchirures du ménisque nest pas toujours nécessaire. La compression du froid / glace peut aider lorsque la douleur est particulièrement intense. Ceci est particulièrement vrai pour un «dégénératif» « Déchirure du ménisque médial de la corne postérieure.
En revanche, les » déchirures du lambeau « , les » déchirures de la poignée du seau « et dautres déchirures plus grosses du ménisque sont plus que susceptibles dentraîner une intervention chirurgicale en raison de la douleur persistante et des symptômes mécaniques tels que léclatement, le verrouillage et linstabilité.
Les déchirures du ménisque médial de la corne postérieure chez les enfants ont tendance à conduire à une recommandation denvisager une intervention chirurgicale, car ces déchirures sont généralement réparables. De plus, les enfants ont un potentiel de régénération ou de guérison beaucoup plus important. Si une déchirure du ménisque est réparée (suturée à nouveau), le risque de développer une arthrite plus tard dans la vie diminue considérablement.
De manière générale, les options de traitement pour les déchirures du ménisque comprennent le repos, la physiothérapie, la modification de lactivité et occasionnellement une chirurgie que nous appelons arthroscopie.
Une arthroscopie consiste à placer un petit caméra à fibre optique dans le genou par une incision de 1/4 de pouce. La caméra est utilisée pour visualiser le ménisque et dautres structures dans le genou. Lors dune arthroscopie, nous avons le choix de réparer la déchirure du ménisque ou de retirer la pièce déchirée.
Arthroscopie des déchirures du ménisque médial
La décision de réparer ou de retirer la partie déchirée est prise au moment de la chirurgie. Nous devons voir si le ménisque est réparable ou non en fonction de sa qualité, de son emplacement et de sa taille. La préférence est donnée à la réparation des déchirures du ménisque médial de la corne postérieure, si possible, pour aider à préserver le ménisque et minimiser le risque de développer une arthrite.
Lecture supplémentaire sur les déchirures méniscales:
- Quest-ce quun ménisque?
- Types de déchirures du ménisque
- Pourquoi les déchirures du ménisque font-elles mal?
- Toutes les déchirures du ménisque nécessitent-elles une intervention chirurgicale?
- Récupération de la chirurgie de la déchirure du ménisque.
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Howard J. Luks, MD
Un chirurgien orthopédique certifié par le conseil dadministration à Hawthorne, NY. Le Dr Howard Luks se spécialise dans le traitement de lépaule, du genou, du coude et de la cheville. Il a une approche très «sociale» centrée sur le patient et croit que plus vous comprendrez votre problème, plus vos décisions seront éclairées. En fin de compte, vos traitements et ses recommandations seront basés sur des communications appropriées, une bonne compréhension et des principes de prise de décision partagés – le tout visant à améliorer votre qualité de vie.