Différence entre les déchirures partielles et complètes de la coiffe des rotateurs
Une déchirure partielle ne fait quune partie du chemin dans le tendon. Il est généralement décrit en termes de profondeur de la déchirure dans le tendon et ne fait pas référence à la longueur, à la largeur ou à dautres dimensions. Une déchirure pleine épaisseur se produit lorsque lusure du tendon traverse le tendon. Les déchirures partielles peuvent être à seulement 1 millimètre de profondeur (seulement environ 10 pour cent dun tendon), ou peuvent être de 50 pour cent ou plus.
Lorsquun radiologue regarde une IRM, il ou elle doit porter un jugement sur le type de coiffe des rotateurs change. Ils doivent décider si les changements sont une tendinose, une déchirure partielle ou une déchirure complète. Parfois, il nest pas possible de distinguer la tendinose dune déchirure partielle, ou une déchirure partielle dune déchirure complète. Il faut de lexpérience et de la pratique pour être en mesure de lire des IRM des tendons de la coiffe des rotateurs.
Symptômes de déchirures partielles de la coiffe des rotateurs
Tous les patients les déchirures de la coiffe des rotateurs présentent des symptômes, mais ceux qui en souffrent peuvent ressentir des douleurs à lépaule. Généralement, le mouvement le plus douloureux avec une déchirure partielle de la coiffe des rotateurs consiste à soulever des objets au-dessus du niveau des épaules ou loin du corps. Soulever de cette manière est très stressant pour lépaule. De nombreuses activités peuvent ne pas faire de mal du tout, y compris la course à pied, le cyclisme, la natation, la levée de poids, etc. .
Diagnostic des déchirures partielles de la coiffe des rotateurs
Les IRM sont le plus souvent utilisées pour diagnostiquer les déchirures partielles de la coiffe des rotateurs. Cependant, ce nest pas parce quune IRM montre une déchirure quelle est la cause de votre douleur à lépaule.
La condition la plus courante qui imite une déchirure de la coiffe des rotateurs est la raideur de lépaule ou une épaule gelée. Cette condition est caractérisée par une amplitude de mouvement réduite – lépaule ne bougera que si loin avant de commencer à faire mal. Il est courant quun patient développe une épaule raide et douloureuse sans blessure.
Un radiologue peut lire lIRM résultante comme montrant une tendinose ou une déchirure partielle de la coiffe des rotateurs. Ces résultats, bien quils puissent être vrais, peuvent navoir rien à voir avec la source de la douleur. Les déchirures partielles de la coiffe des rotateurs observées à lIRM nont de sens que si les symptômes et lexamen sont cohérents avec ce diagnostic. Lorsque le résultat de lIRM na rien à voir avec le problème du patient, on parle de découverte fortuite.
À quoi ressemblent les déchirures partielles de la coiffe des rotateurs?
À mesure que la tendinose augmente, elle peut éventuellement être vu à lœil nu. Lorsquun tendon commence à se déchirer, il ressemble à des fibres dune corde qui se fendent et seffilochent. Les déchirures partielles sont très fréquentes et on ne sait pas pourquoi une personne peut avoir des symptômes et une autre non. Une étude qui a examiné les examens IRM de personnes de plus de 60 ans a révélé que plus de 50% avaient des déchirures partielles de leurs tendons de la coiffe des rotateurs et ne le savaient jamais.
Dois-je minquiéter dune déchirure partielle de la coiffe des rotateurs trouvée sur une IRM ?
La réponse est généralement «non», car ces déchirures partielles sont très courantes et considérées comme faisant partie du processus de vieillissement. La découverte dune déchirure partielle de la coiffe des rotateurs est essentiellement normale chez les personnes de plus de 40. Les déchirures partielles qui apparaissent sur les IRM nont généralement pas besoin de traitement tant quelles ne font pas mal ou ne causent pas de problèmes.