Dans tout processus fiévreux, vous devriez consulter votre pédiatre. Chez tous les enfants, et en particulier chez ceux de moins de 3 ans, il est recommandé au pédiatre de contrôler lenfant pendant que la fièvre persiste toutes les 24 heures. Cependant, la pression sanitaire élevée que soutient notre système de santé rend presque impossible un contrôle toutes les 24 heures dans les processus fébriles.
Pour cette raison et dautres, à lhôpital de la Croix-Rouge de Cordoue, nous avons des urgences pédiatriques, 365 jours par an, avec la présence physique dun pédiatre.
Quest-ce que la fièvre?
Une fièvre chez lenfant est définie comme une température rectale supérieure à 38 ° C. La fièvre est une réponse à un stimulus, généralement infectieux, et que par elle-même nest pas dangereux sauf en de rares occasions. Elle est causée par des molécules produites par les cellules de notre système immunitaire, comme mécanisme de défense contre les micro-organismes.
Cest donc un signe que le système immunitaire de lorganisme « lutte » contre un micro-organisme.
Complications
Un enfant fiévreux peut-il convulser?
La fièvre, lorsque la source est infectieuse, n’est pas dangereuse en elle-même et ne laisse pas de séquelles dans le système nerveux central, même en cas de forte fièvre (> 39ºC). Laugmentation de la température corporelle est potentiellement dangereuse dans les cas où lorganisme perd sa capacité dautorégulation de la température, comme cela se produit en cas de coup de chaleur, lorsque des températures supérieures à 41 ° C sont atteintes.
Convulsions fébriles
Les crises fébriles se produisent avec des épisodes fébriles, généralement avec des changements brusques de température, à la fois dans les augmentations et les diminutions de température, chez les enfants » pred isposed ». Lâge de présentation se situe généralement entre 5 mois et 5 ans.
La plupart des enfants qui souffrent de convulsions fébriles ne souffrent daucune séquelle et le risque dépilepsie à lâge adulte nest que légèrement augmenté par rapport à la population générale.
Les antipyrétiques aident à contrôler la fièvre, mais nempêchent pas les convulsions fébriles. Il est très fréquent que la crise fébrile survienne au début de lépisode fébrile, et pas nécessairement avec des températures élevées.
En cas de crise fébrile, lenfant doit être placé sur le côté et partir à un service durgence.
Température corporelle chez les enfants, comment la mesurer?
La température corporelle normale est denviron 36 ° C à 37 ° C. Chez les nourrissons, la procédure recommandée pour prendre une température est rectale.
Habituellement, dans le rectum, la température est supérieure de 0,5 ° C à celle de laisselle ou du front. Chez les enfants de plus dun an, et en particulier chez ceux de plus de deux ans, il nest pas nécessaire de prendre une température par voie rectale. En fonction de la température corporelle, nous pouvons distinguer:
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Fièvre légère: température corporelle entre 37 ° C et 38 ° C
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Fièvre: température corporelle plus élevée à 38 ° C
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Hypothermie: température corporelle inférieure à 35 ° C (généralement due à des frissons momentanés et nindique généralement pas une pathologie)
Comme nous lavons déjà commenté, dans la plupart des cas, la fièvre est le signe que le corps se bat par son système immunitaire contre un micro-organisme, généralement une infection virale qui ne nécessite pas de traitement spécifique.
Cependant, le lenfant est jeune et le système immunitaire est immature, plus le risque que la fièvre soit due à une maladie bactérienne potentiellement grave est grand.
Par conséquent, dun point de vue Dun point de vue pratique, lorsque face à la fièvre, les enfants sont répartis selon lâge:
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Moins de 3 mois:
Le risque de q Une fièvre causée par une maladie bactérienne potentiellement grave est élevée. Dans tous les cas, il est nécessaire de faire des tests complémentaires et parfois, une hospitalisation. Il est donc indispensable de se rendre immédiatement dans un service durgence avec hospitalisation.
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De 3 mois à 3 ans:
Bien que le risque de maladie bactérienne potentiellement grave diminue par rapport aux moins de 3 mois, il reste plus élevé que chez les adultes. Par conséquent, tous les enfants de ce groupe dâge qui ont de la fièvre devraient consulter leur pédiatre, de préférence dans les 24 premières heures de lépisode. Chez ces patients, une forte fièvre est considérée comme un critère de gravité, la majorité des auteurs étant daccord pour déterminer 39 ° C comme seuil à partir duquel le risque de maladie bactérienne potentiellement grave augmente.
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Plus de 3 ans:
Chez les plus de 3 ans, la procédure daction est similaire à celle des adultes , en raison de la diminution du risque de maladie bactérienne potentiellement grave. Cependant, il est nécessaire de consulter votre pédiatre, de préférence dans les 24 premières heures de fièvre.
Fièvre chez les bébés: quand est-ce de la fièvre ou une fièvre légère?
La fièvre en tant que règle générale, Elle survient en réponse à une infection, qui dans la plupart des cas est triviale et ne nécessite pas de traitement spécifique sauf les antipyrétiques, et parfois, lorsque lorigine de la fièvre est bactérienne, des antibiotiques.
¿Comment faire réduire la fièvre chez les enfants?
Le traitement de la fièvre est recommandé lorsque la température corporelle est de 38 ° C ou plus. Les trois médicaments utilisés en pédiatrie comme antipyrétiques sont les suivants:
Antipyrétiques
Paracétamol
Il peut être administré dès la naissance. Il a des propriétés antipyrétiques et analgésiques. En raison de sa bonne tolérance, cest lantipyrétique de référence. La durée daction est de 4 à 6 heures.
Ibuprofène
Il nest pas recommandé avant 6 mois. Il a des propriétés antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires. Ils peuvent entraîner des complications digestives, mais sont très rares aux doses habituelles et dans les traitements de courte durée. Pour cette raison, nous ne lutilisons pas lorsque la fièvre est accompagnée de vomissements ou de douleurs abdominales. Lorsque pour une raison quelconque, nous devons lutiliser plusieurs jours de suite, il est conseillé de laccompagner dun protecteur gastrique tel que lOméprazole. La durée daction est supérieure à celle du paracétamol, 6-8 heures. Il est particulièrement indiqué lorsque la fièvre saccompagne dune inflammation, comme dans le cas dune amygdalite ou dune otite.
Métamizol
Recommandé uniquement pour une fièvre très élevée, en raison de son grand pouvoir antipyrétique, et un risque plus élevé deffets secondaires que le paracétamol, principalement une hypotension. Il a des propriétés antipyrétiques et analgésiques supérieures au paracétamol et à libuprofène, mais manque deffets anti-inflammatoires.
Antibiotiques et autres recommandations
– Antibiotiques: en général, ce nest ni nécessaire ni recommandé. Ils ne sont utilisés que lorsque lorigine de linfection est bactérienne, comme dans le cas dinfections urinaires, damygdalite pultacée, dotitite moyenne aiguë ou de pneumonie. Dans les processus viraux, les antibiotiques ne sont pas efficaces et mal gérés, ils peuvent générer une résistance des microorganismes aux antibiotiques, un phénomène qui pourrait causer des problèmes lors dinfections ultérieures.
– Mesures physiques: elles doivent être rationnelles. Évitez la surchauffe, gardez lenfant légèrement habillé pour favoriser la perte de température, pas de pardessus et, dans certaines occasions exceptionnelles, des chiffons humides ou des bains chauds à une température seulement 1 ou 2 ° C en dessous de la température corporelle dans ce cas. à 37 ° C). Le refroidissement à leau froide est contre-indiqué tant que la cause de la fièvre est une infection.
Quand se rendre au pédiatre ou aux urgences pédiatriques pour de la fièvre?
Dans tout processus fiévreux, vous devriez consulter votre pédiatre. Chez tous les enfants, et particulièrement chez ceux de moins de 3 ans, il est recommandé que le pédiatre vérifie lenfant tant que la fièvre persiste toutes les 24 heures.
Cependant, la pression sanitaire élevée que notre système de santé, rend presque impossible un contrôle toutes les 24 heures dans les processus fébriles. Pour cette raison et dautres, à lhôpital de la Croix-Rouge de Córdoba, nous avons des consultations pédiatriques quotidiennes et des urgences pédiatriques, 365 jours par an, avec la présence physique dun pédiatre.
Il est nécessaire daller en pédiatrie urgences et nattendez pas pour prendre rendez-vous avec votre pédiatre en cas de fièvre, et quand:
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Il y a un mauvais état général
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Il cède mal aux antipyrétiques
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Il s’accompagne de lésions cutanées
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Toujours chez l’enfant de moins de 3 mois, même sils sont en bon état général