Quest-ce quun genou verrouillé?
Un genou verrouillé est un genou qui ne peut pas être plié ou redressé – cest-à-dire quil est complètement bloqué en position et ne peut pas être déplacé que ce soit à cause de la douleur ou dun blocage mécanique. Elle peut être temporaire (c.-à-d. Peut se résoudre spontanément ou avec la manœuvre de la jambe) ou permanente.
Comprendre lanatomie du genou peut vous aider à mieux comprendre cet article. Consultez nos articles sur la fonction (physiologie) et la structure (anatomie) de larticulation du genou.
Quest-ce qui provoque le blocage dun genou?
Les causes les plus courantes de blocage du genou sont les suivantes:
Douleur au genou
Vous pouvez percevoir que votre genou se bloque parce quil devient soudainement douloureux. Dans cette situation, il ny a pas de véritable blocage mécanique en soi, mais votre mouvement devient limité secondaire à une douleur intense, cest-à-dire que votre corps ne veut pas vous causer plus de douleur et empêche par réflexe le mouvement.
Bien que cela soit le plus courant dans le contexte de larthrite douloureuse, il existe de nombreuses causes de douleur au genou. Ceux-ci incluent:
- Traumatisme du genou – par ex. fracture, luxation, infection (arthrite, tendinite, bursite), ou déchirure, entorse ou foulure du tendon
- Arthrite du genou – peut provoquer un gonflement, des douleurs
- Syndrome de Plica – Plica est le tissu qui tapisse lintérieur du genou. Il peut parfois être blessé ou enflammé, ce qui entraîne de la douleur.
Corps lâches
Les corps lâches (ou souris articulaires) sont de petits ou grands fragments de cartilage ou dos dans larticulation du genou qui peuvent bouger ou flotter dans une position dans le genou qui le bloque dans une certaine position.
Des corps lâches peuvent se former à la suite dun traumatisme.
Ménisque déchiré
Un ménisque est une structure en forme de disque qui agit comme un amortisseur dans larticulation du genou. Il y en a deux dans chaque articulation du genou, un ménisque médial (interne) et latéral (externe). Les ménisques sont susceptibles dêtre endommagés par certains mouvements datterrissage soudains, tordus, tombants et maladroits.
Les déchirures du ménisque peuvent également provoquer le blocage du genou. Lorsque le ménisque est déchiré, la partie déchirée peut se rabattre dans larticulation et bloquer le mouvement de la même manière quun corps lâche peut également bloquer le mouvement.
Que faire lorsque votre genou se bloque:
Si votre genou se bloque soudainement et ne se déverrouille pas, demandez de laide et appelez votre médecin ou rendez-vous au service durgence le plus proche.
Sil se verrouille et que vous êtes en mesure de le déverrouiller, appelez votre médecin pour discuter des options de traitement ou pour planifier une visite.
Les informations suivantes peuvent également être utiles lorsque vous réfléchissez sur les options de traitement pour un genou bloqué.
Le bilan dun genou bloqué
Le bilan dun genou bloqué commence par votre médecin vous posant des questions sur toute blessure qui aurait pu déclencher vos symptômes et la qualité de vos symptômes eux-mêmes. Votre médecin effectuera un examen de votre genou pour lui donner des indices sur votre blessure.
Des radiographies régulières peuvent être commandées pour examiner les os du genou afin de sassurer quil ny a pas de corps lâches évidents , fractures et pour évaluer lalignement global du genou. En fonction de vos symptômes, une IRM peut être demandée pour mieux observer les structures des tissus mous (cest-à-dire les structures non osseuses) du genou. Une IRM est très efficace pour évaluer les structures des tissus mous autour du genou, y compris les ménisques et les ligaments.
Votre médecin déterminera si votre verrouillage est dû à un véritable verrouillage mécanique ou à une douleur (c.-à-d. pseudo-verrouillage – la douleur empêche le mouvement).
Traitement non chirurgical dun genou bloqué
La première étape du traitement dun genou bloqué est de déterminer la cause du blocage. Si le verrouillage est intermittent ou dû à la douleur, des traitements non chirurgicaux peuvent souvent être essayés en premier.
Si la douleur au genou est la cause dun genou bloqué, le but du traitement sera le contrôle de la douleur et la réduction de linflammation. Le repos, la glace, la compression, lélévation (RICE) et les médicaments anti-inflammatoires sont généralement des thérapies de première intention.
La glace peut être appliquée de manière marche-arrêt par incréments de 20 minutes pour aider à contrôler la douleur et réduire lenflure (le cas échéant). Si le genou est enflé, lélévation peut également aider. Élevez le genou et la jambe sur un oreiller ou un coussin afin quils reposent au-dessus du niveau du cœur.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou dautres analgésiques en vente libre tels que le Tylenol, libuprofène et le naproxène peuvent également aider à réduire la douleur et linflammation. Si ceux-ci ne fonctionnent pas bien pour vous, votre médecin peut également vous prescrire des anti-inflammatoires plus puissants.
La cortisone est un médicament anti-inflammatoire qui peut être injecté dans une articulation douloureuse ou enflée. Cela peut également être une option pour vous.
En plus de ce qui précède, la thérapie physique peut être bénéfique.Vous apprendrez des exercices, des étirements et des mouvements qui aideront à améliorer la fonction de votre genou, ce qui peut aider à minimiser la douleur et linflammation du genou.
Traitement chirurgical dun genou bloqué
Si votre genou est bloqué de manière permanente en raison dun blocage mécanique, ou si vous avez continué le blocage intermittent du genou même après un essai de traitements non chirurgicaux , la chirurgie arthroscopique peut être la prochaine étape de votre traitement.
Larthroscopie du genou est une procédure mini-invasive réalisée en insérant une caméra et des outils spécialisés dans le genou. Il permet à votre chirurgien orthopédiste de voir directement dans larticulation de votre genou. En fin de compte, il peut être utilisé pour résoudre plusieurs problèmes au niveau du genou.
Comment aider quelquun dont le genou sest bloqué:
Si quelquun avec qui vous êtes a le genou bloqué, aidez-le à sasseoir ou à se coucher. Sils ressentent de la douleur, pensez à leur fournir un sac de glace et quelque chose pour surélever leur jambe (sil est possible délever le genou verrouillé). Pensez à leur faire prendre un analgésique (comme le Tylenol, lAspirine, libuprofène ou le Naproxène).
Ensuite, aidez-les à trouver une aide médicale. Appelez leur médecin ou envisagez de les conduire au cabinet médical, aux soins d’urgence ou au service des urgences.
Notez que les informations contenues dans cet article sont purement informatives et ne doivent jamais être utilisées à la place des conseils de votre médecin traitant.
Dr. Andrew Chung est diplômé du Philadelphia College of Osteopathic Medicine. Il est actuellement boursier clinique en chirurgie de la colonne vertébrale à Cedars-Sinai et ancien boursier en chirurgie de la colonne vertébrale à lhôpital de Keck, Université de Californie du Sud et résident en chef et instructeur de chirurgie orthopédique au département de chirurgie orthopédique de la clinique Mayo en Arizona. Recherche du Dr Chung.