Le visage de cette maman a tout dit – son expression est passée dinquiétante à dégoûtée- alors que je lui montrais le ver tortillant qui sortait de lanus de sa fille sous la lumière vive de ma salle dexamen. Elle avait emmené son tout-petit aux urgences parce quelle se réveillait dans la nuit et se grattait les fesses et se plaignait de démangeaisons rectales. Serait-ce un abus sexuel, a-t-elle demandé? Non, je lai rassurée, juste des oxyures.
On estime que 20 à 40% des enfants américains sont porteurs doxyures à un moment donné. Ils sont également connus sous le nom de ver filiforme ou enterobius vermicularis. Ils sont omniprésents dans notre communauté et tout le monde peut les attraper. Les oxyures vivent dans le tube digestif et en particulier dans lanus. Les oxyures peuvent également infester le vagin chez les femmes. La meilleure prévention est une hygiène stricte, mais soyons honnêtes, quel enfant a une hygiène parfaite? Si votre enfant est un mordeur dongles ou une ventouse de pouce, il est presque impossible de prévenir les oxyures. Et une fois que les oxyures sont dans votre maison, elles se propagent souvent à toute la famille, y compris les parents.
Voici la bonne nouvelle: les oxyures sont facilement traitées avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance. Avant de vous précipiter chez Walgreens pour acheter le médicament contre les oxyures de Reece ou le Pin-X, assurez-vous que vous avez vraiment des oxyures. Cest facile à diagnostiquer à la maison, et ces astuces fonctionnent aussi pour les adultes.
Comment savoir si votre enfant a des oxyures: si votre enfant se plaint de démangeaisons anales, surtout la nuit, vérifiez-les dans leur lit environ 2-3 heures après sêtre endormis. Choisissez une nuit où ils n’ont pas pris de bain, si possible. Apportez une bonne lampe de poche et demandez à votre enfant de sallonger sur le ventre, les fesses en lair. Écartez les fesses et regardez bien lanus. Demandez à votre enfant de pousser comme sil allait à la selle pendant que vous regardez, ce qui laidera à exposer lanus.
Cherchez attentivement un ou plusieurs vers blancs denviron 4 à 12 mm de long et à peu près aussi épais comme un morceau de fil blanc ou de fil dentaire. Si vous le voyez bouger, c’est un ver. Cliquez ici pour voir une photo dun oxyure. Ramassez le ver avec un morceau de scotch (du type transparent) afin de pouvoir prouver votre diagnostic à votre médecin, à votre enfant ou à toute autre personne qui ne veut pas croire la vilaine vérité des oxyures. Si vous ne voyez rien, ou si vous nêtes pas sûr de ce que vous regardez, appliquez simplement un morceau de scotch sur la zone anale, en passant denviron 2 cm dun côté de lanus à environ 2 cm. lautre côté de lanus. Appuyez fermement, puis collez le ruban sur une lame de microscope en verre, côté collant vers le bas. Si vous n’avez pas de lame de verre, vous pouvez en obtenir une auprès de votre médecin. Les œufs doxyures colleront au ruban et votre médecin pourra les voir au microscope, diagnostiquant les oxyures. Cest ce quon appelle le «test du scotch».
Comment traiter les oxyures à la maison sans ordonnance: Si vous avez trouvé un ver et lavez vu bouger, vous navez probablement pas besoin de voir votre médecin. Les oxyures peuvent généralement être complètement traité avec deux doses de médicament en vente libre appelé pamoate de pyrantel, disponible aux États-Unis sous les noms de marque Pin-X et Reeses Pinworm Medicine. Prenez une dose immédiatement et une autre deux semaines plus tard. Si vous prenez symptômes persistants (douleur anale, douleur abdominale, sang dans les selles ou saignement rectal), assurez-vous de consulter immédiatement un médecin.
Quels médicaments dordonnance sont utilisés pour les oxyures? Le mébendazole, également appelé Vermox, est une prescription médicament qui tue très efficacement les oxyures. Depuis décembre 2011, le mébendazole nest plus disponible chez aucun fabricant aux États-Unis, bien quil puisse être fabriqué en préparant des pharmacies avec une prescription médicale. Aucune raison na été donnée publiquement pour cette interruption aux États-Unis . Meb lendazole est toujours disponible dans le monde entier et est recommandé par lAssociation mondiale de la santé comme médicament essentiel pour un système médical de base.
Si un membre de votre ménage a des oxyures, vous devez traiter toute votre famille. Vous devrez peut-être également traiter vos animaux de compagnie (demandez à votre vétérinaire). Les oxyures pondent des œufs qui se propagent facilement aux enfants (et aux adultes) qui touchent leur région anale puis ne se lavent pas bien les mains et les ongles. Beaucoup (sinon la plupart) des personnes atteintes doxyures ne présentent aucun symptôme, de sorte que la personne qui continue de répandre les œufs dans votre maison nest peut-être pas la personne qui présente des symptômes. Il est un peu pénible d’acheter des médicaments pour toute la maison et de faire en sorte que vos enfants les prennent, mais vous serez heureux si vous n’avez pas de récidive dans quelques mois.
Les nourrissons peuvent-ils attraper des oxyures? Oui, mais cest rare. Les nourrissons qui ne rampent pas encore, ne boivent pas deau ou ne mangent pas encore daliments solides ningéreront probablement pas les œufs doxyures et, par conséquent, ne risquent pas de contracter la maladie. Les œufs doxyures peuvent rarement être inhalés, ce qui est un mécanisme potentiel dinfection infantile.Les nourrissons ont généralement une zone anale très propre car leurs soignants essuient leur anus avec des lingettes pour bébé à chaque changement de couche, ce qui rend la réinfection peu probable. Une fois quun nourrisson commence à ramper et à mettre des choses dans sa bouche, il court un risque doxyures.
Quel est le traitement des oxyures pendant la grossesse? Les oxyures sont courantes pendant la grossesse, car de nombreuses femmes enceintes ont également des tout-petits chargés doxyures à la maison. Les oxyures ne peuvent pas blesser ou infecter un bébé avant la naissance, mais elles sont inconfortables et tout simplement dégoûtantes pour une mère enceinte. Malheureusement, ni le pamoate de pyrantel ni le mébendazole ne sont recommandés pendant la grossesse ou lallaitement. Les mères qui allaitent peuvent prendre lun ou lautre de ces médicaments si elles «pompent et déchargent» par la suite. La bonne nouvelle est que les oxyures peuvent encore être éradiquées pendant la grossesse (ou lallaitement) en appliquant une approche thérapeutique stricte (voir ci-dessous). Certaines personnes recommandent également des lavements pour le rinçage. les œufs doxyures hors du rectum, bien que je nai trouvé aucune recherche qui soutient ce traitement. Le manque de recherche ne signifie pas que cette approche ne fonctionne pas – une étude pour montrer lefficacité serait très difficile à faire.
Prévention – comment éviter que les oxyures ne pénètrent dans votre maison: des mesures dhygiène strictes peuvent éliminer linfection par les oxyures sans médicament et réduire le risque de réinfection. Le ver a une durée de vie denviron six semaines, par conséquent, une hygiène stricte doit Tout le monde dans la maison doit adhérer à une hygiène stricte, ce qui peut être très difficile si vous avez un mordeur dongles ou une ventouse. Mais faites de votre mieux et profitez de loccasion pour motiver vos enfants à saméliorer leur hygiène.
- Lavez tout le linge de lit, les pyjamas et tout ce avec quoi votre enfant dort.
- Passez laspirateur sur vos tapis et nettoyez vos sols régulièrement (au moins une fois par semaine). Nettoyez tous les étages de votre maison, en particulier les chambres et les salles de bains. Votre objectif est de retirer les œufs de vos tapis et de vos planchers. Les œufs doxyures peuvent vivre 2 à 3 semaines à lextérieur du corps.
- Nettoyez quotidiennement les surfaces de la cuisine et de la salle de bain, en particulier les boutons des robinets et la poignée de la chasse deau. Utilisez des lingettes Clorox ou un chiffon avec de leau chaude.
- Ne secouez pas les objets susceptibles de contenir des œufs, comme les vêtements, les sous-vêtements, les pyjamas, les draps ou les serviettes.
- Ne le faites pas. manger dans la chambre. Il y a un risque d’avaler des œufs qui ont secoué le linge de lit.
- Assurez-vous que les ongles de tout le monde sont coupés court. Apprenez aux enfants à se laver sous les ongles avec une brosse à ongles tous les jours. Si vous avez un mordeur dongle ou une ventouse, considérez ceci comme une occasion de motivation pour arrêter.
- Apprenez aux enfants à bien se laver les mains après être allés aux toilettes et avant de manger. Chantez « Happy Birthday to You » et narrêtez pas de vous frotter les mains et les ongles tant que la chanson nest pas terminée.
- Portez toujours des sous-vêtements moulants (pas des caleçons). Changez vos sous-vêtements tous les matins.
- Les gants en coton peuvent aider à éviter les rayures pendant le sommeil.
- Tout le monde dans la maison a besoin dun bain ou dune douche tous les jours. Apprenez à vos enfants à se savonner et à rincer soigneusement leur rectum et leurs parties génitales.
- Ne partagez pas les serviettes ou les débarbouillettes. Lavez les serviettes de bain et les débarbouillettes après chaque utilisation. Changez les serviettes tous les jours.
- Les œufs en suspension dans lair peuvent théoriquement atterrir sur votre brosse à dents. Gardez les brosses à dents dans une armoire fermée et / ou rincez-les bien avant chaque utilisation.
Regardez le « film sur les oxyures » avec vos enfants et apprenez le cycle de vie des oxyures: comprendre ces méchantes créatures, leurs cycles daccouplement et comment elles pondent des œufs vous motivera et vos enfants pour améliorer votre hygiène. Il y a une excellente vidéo YouTube sur le cycle de vie dentérobius ici. Regardez-le ensemble en famille, puis souriez pendant que vos enfants se lavent les mains et commencent à nettoyer.