Carence en fer et anémie

Rédacteur étudiant GlobalRPh

Fer est un minéral essentiel. Quil sagisse de former et doxygéner les cellules sanguines et lhémoglobine, de maintenir le système immunitaire ou de contribuer à la fonction cognitive, le corps humain a besoin de fer. Cela dit, la carence en fer est la carence nutritionnelle la plus courante dans le monde. Près de 2 milliards de personnes ont une carence en fer, selon les statistiques.

Quest-ce quune carence en fer

Ne pas avoir assez de fer dans le corps est connu comme une carence en fer ou sidéropénie. Le fer corporel total dun adulte est denviron 4 g dont environ 70 pour cent se trouve dans lhémoglobine et la myoglobine. Lhémoglobine est le transporteur doxygène dans les globules rouges (RBC) tandis que la myoglobine est celle des muscles. Sans suffisamment de fer, le corps ne peut pas fabriquer de globules rouges. Le résultat: fatigue et manque dénergie. De plus, cela peut entraîner de nombreux problèmes de santé, y compris une anémie ferriprive.

Signes de carence en fer

Les signes et symptômes de la carence en fer varient en fonction de sa gravité, ainsi que lâge et létat de santé dune personne. Dans certains cas, il est également possible davoir une carence en fer et de ne présenter aucun symptôme. Les signes courants comprennent:

Fatigue: lun des symptômes les plus courants dun déficit en fer. Cest parce que moins doxygène atteint les muscles et les tissus, les privant dénergie. En outre, le cœur essaie de pomper plus de sang oxygéné autour du corps, ce qui peut drainer lénergie dune personne.

Peau pâle: Lhémoglobine donne au sang sa couleur et, par conséquent, la peau sa teinte rose. Un faible taux de fer peut être à blâmer si les gencives, lintérieur des lèvres et les paupières inférieures sont pâles.

Essoufflement: de faibles taux dhémoglobine se traduisent par un mauvais transport de loxygène vers les muscles et les tissus et augmentation du rythme respiratoire. Blâmez-le sur une carence en fer, si vous vous sentez hors de lair tout en effectuant des tâches quotidiennes faciles.

Syndrome des jambes sans repos: environ 15% des personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos peuvent avoir une carence en fer, dit John Hopkins Medicine.

Maux de tête fréquents: le manque de fer peut faire gonfler les artères cérébrales, ce qui se traduit ensuite par des maux de tête, dit la National Headache Foundation. Cest parce que le corps donne la priorité à lapport de plus doxygène au cerveau.

Anxiété (sans raison): un manque doxygène accélère le rythme cardiaque et le système nerveux sympathique. Le résultat: un mode combat ou fuite même quand on a toutes les raisons de se sentir «zen».

Chute de cheveux: perdre environ 100 cheveux lors dune bonne journée est normal. La carence en fer inhibe la production dhémoglobine, essentielle à la croissance des cheveux. Le résultat: un amincissement excessif des cheveux.

Glande thyroïde sous-active: le fer est essentiel à la fonction thyroïdienne, explique la National Academy of Hypothyroidism. Les personnes carencées en fer éprouvent de faibles niveaux dénergie et une prise de poids soudaine en raison dune glande thyroïde sous-active.

Langue enflammée (glossite): de faibles niveaux de fer réduisent considérablement la myoglobine, un contenant du fer protéines dans le muscle. En conséquence, les personnes carencées en fer se plaignent de gonflement, de plaies ou dune langue étrangement lisse.

Causes de carence en fer

Les gens peuvent avoir de faibles taux de fer pour plusieurs raisons:

Malabsorption du fer: lâge et les médicaments peuvent interrompre la capacité du corps à absorber les ions même après avoir consommé des aliments riches en fer. Des conditions médicales telles que les maladies inflammatoires de lintestin (MII) ou les interventions chirurgicales peuvent également contribuer à la carence en fer et à lanémie.

Perte de sang: une perte de sang chronique peut entraîner une perte de sang rouge plus importante. cellules et fer. La perte de sang peut être le résultat de,

Saignement interne d’ulcères, de cancer du côlon et de troubles de la coagulation tels que la maladie de von Willebrand et la polyglobulie grave.
Long- utilisation à terme de laspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Menstruations abondantes
Tests sanguins ou dons fréquents
Saignements des voies urinaires

Apport alimentaire insuffisant: un régime végétarien ou végétalien mal équilibré et un régime à la mode chronique peuvent créer un déséquilibre des niveaux de fer dans le corps. Les nourrissons, les adolescentes, les femmes enceintes et les mères allaitantes ont besoin de plus de fer que les autres. La consommation de formules enrichies en fer et daliments riches en fer leur permet dobtenir suffisamment de fer pour les fonctions corporelles.

Exercice: les athlètes sont plus sujets à lanémie ferriprive car un entraînement régulier augmente les besoins en fer du corps. Par exemple, les exercices difficiles favorisent la production de globules rouges, tandis que le fer est perdu par la sueur et lurine. Lhémolyse mécanique (destruction des globules rouges par cisaillement physique) et les saignements gastro-intestinaux induits par lexercice contribuent également à la carence en fer chez les athlètes dendurance. De plus, un régime riche en glucides et pauvre en graisses peut augmenter le risque de carence en fer.

Les autres causes incluent lobésité, les infections intestinales, les saignements des voies urinaires, linsuffisance rénale et linsuffisance cardiaque congestive.

Les facteurs de risque

Un peu de fer les facteurs de risque de carence peuvent être gérés, tandis que dautres facteurs peuvent être indépendants de la volonté. Par exemple, lâge, le sexe et létat de santé. En outre, la carence en fer est beaucoup plus répandue dans les populations des pays en développement, les femmes et les enfants ayant un risque accru de développer une anémie.

Groupes à risque

Femmes enceintes : Le volume sanguin augmente de 30 à 50 pour cent pendant la grossesse. Ceci, à son tour, augmente la demande en fer du fœtus pour produire des globules rouges (en particulier au cours du troisième trimestre). Les femmes qui n’ont pas suffisamment de réserves de fer peuvent développer une anémie ferriprive. Cela peut être aggravé par dautres facteurs tels que la grossesse gémellaire, un régime pauvre en fer, des grossesses répétées ou une grossesse chez les adolescentes.

Femmes ayant des règles abondantes: en raison dune perte de sang excessive et dune augmentation de lapport sanguin demandes, cette catégorie de femmes est la plus touchée – avec une prévalence globale denviron 42%.

Adolescentes: leur alimentation souvent pauvre ou restreinte – associée à des changements de puberté – placer ces filles dans les groupes à haut risque.

Jeunes enfants: les tout-petits et les enfants dâge préscolaire ont la prévalence la plus élevée danémie ferriprive – un énorme 47%, selon lOrganisation mondiale de la santé (OMS ). Les jeunes enfants reçoivent souvent une bonne quantité de lait de vache, mais cela ne suffit pas pour répondre aux besoins quotidiens en fer. De plus, le lait de vache peut diminuer labsorption du fer et irriter la muqueuse intestinale.

Personnes qui ont subi des chirurgies: les interventions chirurgicales peuvent également augmenter le risque dune personne de devenir carencée en fer et anémique. .

Personnes souffrant de malnutrition: les personnes vivant dans les pays en développement sont un autre groupe sensible à la carence en fer. Les incidences de malnutrition et dimmunodéficience aggravent la situation.

Donneurs de sang fréquents: des études montrent que les taux de ferritine sérique des donneurs de sang réguliers sont ceux des non-donneurs. La ferritine est une protéine contenant du fer qui est utilisée comme marqueur pour tester les réserves de fer du corps humain.

Quelle quantité de fer est nécessaire

Lapport quotidien recommandé (RDI) nest pas une solution unique, en particulier pour les enfants et les femmes. Les femmes adultes âgées de 19 à 50 ans ont besoin de 18 mg de fer par jour, les hommes de cet âge ayant besoin de 20 mg. Pour les femmes enceintes, le RDI grimpe jusquà 27 mg alors que les mères allaitantes nont besoin que de 9 mg. De plus, la lourdeur de la période pourrait modifier les besoins en fer des femmes. Cependant, une fois que les femmes ont cessé de menstruer, le nombre diminue considérablement à 8 mg par jour. Étant donné que le non-hème a un faible taux dabsorption, le RDI pour les végétaliens et les végétariens est 1,8 fois celui des mangeurs de viande.

Comment obtenir plus de fer

Parmi les nombreux nutriments, le le corps humain ne peut pas produire à lui seul six groupes de nutriments essentiels. Ces nutriments (vitamines, minéraux, protéines, lipides, glucides et eau) doivent provenir des aliments. La nourriture contient deux types de fer: lhème (trouvé dans les produits animaux) et le non-hème (trouvé dans les plantes). Le fer héminique est plus facile à absorber – environ 30% de ce que lon consomme alors que le corps humain ne peut absorber que 2 à 10% du fer non hémique. Certains des meilleurs aliments à base de fer hémique sont:

Foie (poulet et bœuf)
Huîtres, palourdes et moules
Viande rouge (boeuf maigre et agneau)
Poulet et dinde
Thon et sardines en conserve

Passons aux meilleurs aliments non héminiques, nous avons

Légumineuses (haricots, lentilles et pois)
Noix et graines (citrouille, lin, noix de cajou et noix de macadamia)
Feuilles vertes (épinards, chou frisé, suisse blettes, chou vert)
Pain de grains entiers et enrichi
Sirop de maïs et sirop dérable

Remplissez les assiettes de ces aliments riches en fer pour réduire le risque de carence en fer et danémie.

Régulation du fer

Le corps humain maintient des niveaux appropriés de fer pour les fonctions vitales, même si le taux de consommation de fer ne correspond pas toujours exactement à perte de fer. Grâce à la ferritine, une protéine qui peut stocker 4500 ions fer (III) par molécule de protéine. La ferritine stocke du fer supplémentaire (principalement dans le foie) et lutilise pendant les périodes où lapport alimentaire est insuffisant. Ainsi, il agit comme un «tampon» contre la carence en fer et la surcharge en fer. Une mauvaise alimentation et des maladies peuvent affecter la régulation du fer par lorganisme. Au fil du temps, cela entraîne lépuisement des réserves de fer dans le corps. Les effets les plus courants comprennent:

La déplétion en fer: elle se produit lorsque les taux dhémoglobine sont normaux mais une petite quantité de fer stocké. Elle ne présente généralement aucun signe ni symptôme évident.

Carence en fer: les taux de fer et d’hémoglobine chutent sous la normale. Les personnes carencées en fer peuvent présenter certains symptômes, notamment de la fatigue, des étourdissements et un manque dappétit.

Anémie ferriprive: elle est caractérisée par un nombre de globules rouges inférieur à la normale et des taux dhémoglobine insuffisants. Les symptômes comprennent la fatigue, lessoufflement, des vertiges et des palpitations. Les troubles cognitifs et les maladies dimmunodéficience sont également courants chez les patients anémiques.

Comment la carence en fer est diagnostiquée

Les médecins diagnostiquent une carence en fer à laide de tests sanguins.

Numération globulaire complète (CBC): elle détermine les globules rouges (GR), les globules blancs (WBC), lhémoglobine, lhématocrite et les plaquettes. Le CBC aide également à diagnostiquer lanémie ferriprive. Des globules rouges plus petits et de faibles taux dhématocrite et dhémoglobine sont des caractéristiques de lanémie ferriprive.

Test de transferrine: il mesure la transferrine (transport du fer protéines) dans le sang. Dans des conditions normales, la transferrine est saturée au tiers de fer et les deux tiers sont conservées en réserve.

TIBC (capacité totale de liaison du fer): elle mesure la quantité totale de fer qui peut être lié par des protéines circulatoires. La transferrine étant la principale protéine de liaison au fer, le test TIBC est une alternative pour mesurer la disponibilité de la transferrine.

Niveaux sériques de fer et de ferritine: ce sont des indicateurs de la quantité de fer disponible dans le sang et le corps.

Test de sang occulte fécal (FOBT): une carence en fer due à un saignement gastro-intestinal peut montrer un FOBT positif.

La carence en fer: options thérapeutiques

Le traitement de la carence en fer est une approche en deux étapes: dabord, trouver et traiter la cause sous-jacente, puis ramener les taux de fer à la normale. Trouver le type de carence et ce qui en est la cause est important chez les patients plus âgés. Parce que le risque de développer un cancer colorectal et des saignements gastro-intestinaux augmente avec lâge. Les statistiques montrent quenviron 60% des adultes carencés en fer peuvent avoir des troubles gastro-intestinaux entraînant une perte de sang importante. Vient ensuite la supplémentation orale en fer à laide de sels de fer et / ou daliments riches en fer. Le choix du supplément dépend de la gravité de la carence en fer, de la période de récupération et du profil de santé du patient. Les suppléments de fer sans ordonnance contiennent deux formes de fer: ferreux et ferrique. Les sels de fer ferreux (sulfate ferreux, gluconate ferreux et fumarate ferreux) sont des formes à absorption plus rapide. En général, ils sont administrés avec de lacide ascorbique pour augmenter la biodisponibilité. La prise de suppléments de fer avec du jus dorange et de pamplemousse est également recommandée pour améliorer labsorption. Manger des aliments riches en fer aide également à restaurer les niveaux de fer dans le corps.

Notes supplémentaires

Lautodiagnostic et lautomédication ne sont pas recommandés. Prendre des suppléments de fer en cas de fatigue ou détourdissement naidera pas à moins que lanémie ferriprive ne soit confirmée.

La fatigue, la pâleur et les palpitations peuvent être symptomatiques dautres problèmes de santé, et pas seulement dune carence en fer ou dune anémie. Certains dentre eux pourraient être un signe précoce de maladies chroniques.

Nen faites pas trop. Ils peuvent interférer avec labsorption dautres minéraux, y compris le cuivre et le zinc.

Les nausées, la constipation, la diarrhée et les selles noires sont les effets secondaires courants associés au traitement oral de remplacement du fer.

Fer un surdosage peut être mortel.

Carence en fer et anémie – Signes et options thérapeutiques