Le peptide C, un marqueur de la sécrétion dinsuline, est supposé être élevé chez les patients atteints dinsulinome mais les critères de diagnostic nont pas été établis. Trente-sept patients atteints dinsulinome histologiquement confirmé ont étudié en préopératoire, 19 sujets normaux et 2 patients qui ont reconnu par la suite lauto-administration dinsuline ont subi le jeûne prolongé (< ou = 72 h) selon un protocole standard. Le glucose plasmatique, le peptide C et linsuline ont été mesurés toutes les 6 h jusquà ce que le glucose plasmatique soit inférieur ou égal à 3,3 mmol, puis toutes les heures jusquà ce que la triade de Whipple soit démontrée ou jusquà 72 h sans symptômes. À la fin du jeûne , le plasma a été analysé pour la sulfonylurée. Lanalyse statistique a été effectuée par le test de la somme des rangs. Les données sont exprimées sous forme de médiane (intervalle). La durée des jeûnes était de 20 (2,5-68) h pour les patients atteints dinsulinomes et de 72 h pour les sujets normaux. À la fin des concentrations plasmatiques de glucose, de peptide C et dinsuline à jeun étaient de 2,2 (1,4-2,9) contre 3,6 (2,7-5,5) mmol, P < 0,001; 0,60 (0,20-1,92) contre 0,13 (0,07-0,43) nmol, P < 0,001; et 126 (35-840) contre 35 (35-126) pmol, P < 0,001, respectivement, pour les patients atteints dinsulinome et les sujets normaux. Tous les échantillons de plasma étaient négatifs pour la sulfonylurée. Les patients souffrant dinsulinome avaient des valeurs de peptide C à la fin des jeûnes supérieures ou égales à 0,20 nmol alors que non Les sujets rmal et les patients souffrant dhypoglycémie factice à linsuline avaient des concentrations de peptide C inférieures ou égales à 0,10 nmol lorsque la glycémie plasmatique était inférieure ou égale à 2,8 mmol. Linsulinome est confirmé chez un patient sulfonylurée négatif avec la triade de Whipple pendant le jeûne prolongé et une concentration concomitante de peptide C supérieure ou égale à 0,20 nmol.