Les nerfs de la branche médiale sont de petits nerfs qui sortent des articulations facettaires de la colonne vertébrale et transportent les signaux de douleur des articulations facettaires vers le cerveau.
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Un médecin peut recommander un bloc de branche médiale et / ou une neurotomie par radiofréquence de branche médiale (ablation) dans le cadre du plan de soins de santé dun patient.
Rôle dun Bloc de branche médiale
Un bloc nerveux de branche médiale est une procédure dans laquelle un anesthésique est injecté près de petits nerfs médiaux connectés à une articulation facettaire spécifique. En règle générale, plusieurs niveaux de la colonne vertébrale sont injectés en une seule procédure.
Voir Injections darticulation facettaire et blocs de branche médiale
Si le patient ressent un soulagement marqué de la douleur immédiatement après linjection, alors larticulation facettaire est déterminé comme étant la source de la douleur du patient.
Voir Troubles des articulations facettes et maux de dos
La procédure est principalement diagnostique, ce qui signifie que si le patient a la durée appropriée de soulagement de la douleur après le bloc nerveux de la branche médiale, puis il peut être candidat à une intervention ultérieure – appelée neurotomie (ou ablation) par radiofréquence de la branche médiale – pour un soulagement de la douleur à plus long terme.
Rôle dune neurotomie par radiofréquence de branche médiale (ablation)
Dans les cas où un bloc nerveux de branche médiale a confirmé quun patient la douleur provient dune articulation facettaire, une neurotomie par radiofréquence peut être envisagée pour un soulagement de la douleur à plus long terme.
Voir Ablation par radiofréquence (RFA): Pr océdure et récupération
Une neurotomie par radiofréquence est un type de procédure dinjection dans laquelle une lésion thermique est créée sur le nerf qui transmet le signal de douleur au cerveau. Le but dune neurotomie par radiofréquence est dinterrompre le signal de douleur au cerveau, tout en préservant dautres fonctions, telles que la sensation normale et la force musculaire.
Voir Effets secondaires et risques de lablation par radiofréquence (RFA)
Injections darticulation facettaire
Parfois, un bloc de branche médiale est essayé après que le patient a déjà été traités avec une ou plusieurs injections articulaires facettaires, bien que ce ne soit pas toujours le cas.
Voir Injections articulaires facettaires
Traitements articulaires facettaires:
Physique Thérapie
Manipulation de la colonne vertébrale
Médicaments contre les maux de dos
Les injections de facettes impliquent une injection de solution stéroïde anti-inflammatoire directement dans larticulation. Si une telle injection confirme que larticulation facettaire est la source probable de la douleur du patient, mais que cette injection – ainsi que dautres traitements (tels que la physiothérapie, la manipulation manuelle et les médicaments) nont pas permis de soulager la douleur à long terme Un bloc de branche médial peut être recommandé.
À mesure que les preuves de lefficacité des injections darticulation à facettes évoluent, un bloc de branche médiale peut également être envisagé au lieu dune injection dans larticulation à facette. Un bloc de branche médiale peut également être envisagé en premier si pour quelque raison que ce soit, le patient ne peut tolérer le stéroïde et / ou une injection directement dans larticulation facettaire.