Une forme de spondylolisthésis, lantérolisthésis est essentiellement un désalignement des vertèbres vertébrales, se référant au déplacement antérieur (glissement vers lavant) du corps vertébral dans la colonne vertébrale colonne.
La colonne vertébrale elle-même se compose de 33 vertèbres individuelles empilées les unes sur les autres, elle supporte le poids du corps, permet le mouvement et protège la fragile colonne vertébrale corde. Entre chaque vertèbre, il y a suffisamment despace pour permettre aux nerfs de sortir de la colonne vertébrale et dinnerver dautres zones du corps. Lantérolisthésis se produit lorsque le corps de la vertèbre (la zone en forme de tambour épais à lavant de la vertèbre) glisse sur los en dessous. Ce glissement est noté sur une échelle de 1 à 4, 4 étant le plus grave et 1 le moins.
Lantérolisthésie peut survenir nimporte où dans le corps, mais se produit généralement dans la région lombaire, généralement entre le 4e et le 5e vertèbre lombaire.
Causes
Impact sévère sur la colonne vertébrale et fracture vertébrale, souvent à la suite dun traumatisme ou dune blessure résultant dactivités sportives intenses telles que lhaltérophilie ou la gymnastique, ainsi que des chutes, des collisions de véhicules et dautres accidents similaires.
Lantérolisthésie est souvent observée chez les personnes âgées en raison de changements dégénératifs, des conditions telles que larthrite peuvent affecter lalignement de la colonne vertébrale.
La génétique peut également jouer un rôle, des anomalies congénitales de la colonne vertébrale peuvent entraîner une antérolisthésie même chez les enfants, et dans certains cas la croissance dune tumeur peut provoquer le glissement vers lavant dune vertèbre.
Symptômes typiques
La douleur au bas du dos ressentie à la source, ou irradiant vers dautres zones du dos est lune des plaintes les plus courantes. Toute douleur ressentie dépendra en grande partie du fait que le glissement a entraîné une compression nerveuse, et si oui, à quel degré.
La compression nerveuse peut provoquer des symptômes variables selon lendroit où elle se produit, allant de légère à douleur très débilitante.
Les symptômes peuvent inclure:
- douleur aiguë
- engourdissement
- difficulté à marcher
- spasmes musculaires
- problèmes posturaux
- mouvements corporels limités
- perte de contrôle de la vessie / des intestins
- perte de sensations – capacité de ressentir chaud ou froid
Diagnostic
Une histoire du patient, détaillant tout impact physique qui a pu survenir. Le test XRay est utile pour illustrer une fracture vertébrale si cela est suspecté. LIRM et la tomodensitométrie seront utiles pour mettre en évidence la compression nerveuse.
Notation
Sil existe un diagnostic clair dantérolisthésis, il sera noté sur léchelle suivante:
Grade 1 – 25% de glissement
Grade 2 – 26 – 50% de glissement
Grade 3 – 51 – 75% de glissement
Grade 4 – 76 – 100% de glissement
Traitement
Les méthodes conservatrices sont généralement la première ligne de traitement.
Repos
Se reposer et éviter les activités sportives peuvent aider prévenir dautres dommages et aider au processus de guérison.
Médicaments contre la douleur
Les médicaments en vente libre peuvent soulager efficacement la douleur légère à modérée. Dans les cas de compression nerveuse sévère, des médicaments plus puissants peuvent être prescrits tels que des stéroïdes ou des opioïdes.
Physiothérapie
Des exercices et des étirements spécifiques peuvent être très bénéfiques dans le traitement de lantérolisthésis, aidant pour renforcer les muscles environnants, améliorer la mobilité et réduire les symptômes douloureux.
Chirurgie
Dans les cas plus graves, la chirurgie peut être envisagée si toutes les autres options ont échoué. Cela peut être pour réduire la compression nerveuse ou en utilisant une fixation interne pour stabiliser la colonne vertébrale.
Gestion de la douleur
Lantérolisthésis est une condition complexe – lapproche multidisciplinaire de la clinique de gestion de la douleur peut fournir une gestion et un traitement efficaces, en travaillant avec les patients sur une base individuelle pour fournir un plan de traitement personnalisé.