Que sont les adhérences péniennes?
Les adhérences péniennes chez les garçons se produisent lorsque la peau de la tige du pénis adhère (colle) au gland ou à la tête du pénis. Cela peut arriver chez les garçons circoncis et non circoncis. Les adhérences peuvent être situées nimporte où autour de la tête du pénis et varient en gravité.
Il existe 2 types dadhérences; non vascularisé et vascularisé. Avec des adhérences non vascularisées, le prépuce adhère naturellement à la tête / au gland du pénis et se reproduit parfois après la circoncision. Ce type dadhésion se résout souvent sans traitement en raison de lexfoliation naturelle de la peau. Les adhérences vascularisées sont dues à la formation de tissu cicatriciel lors dune procédure antérieure et nécessiteront une intervention pour séparer le pont cutané.
Quest-ce qui cause les adhérences péniennes?
Des adhérences peuvent se développer en raison dun prépuce supplémentaire suite à une circoncision, ou lorsque le prépuce ne peut pas être retiré chez les garçons non circoncis. Des adhérences peuvent également se former à mesure quun nourrisson développe plus de graisse dans la région pubienne, ce qui entraîne lenterrement du pénis. La peau de la tige du pénis peut alors adhérer au gland. De petites irritations ou une érythème fessier peuvent également entraîner des adhérences.
Comment est-il diagnostiqué?
Antécédents de symptômes signalés et examen physique par un médecin. Pendant le changement de couche ou l’heure du bain, vous remarquerez peut-être les adhérences, ou elles peuvent être notées lors d’une visite de routine au bureau avec le fournisseur de soins primaires de votre fils. La plupart des adhérences péniennes ne provoquent aucun symptôme douloureux. Parfois, la zone autour des adhérences peut devenir rouge et irritée.
Comment les adhérences péniennes sont-elles traitées?
Le prestataire de votre enfant décidera de la meilleure option de traitement pour les adhérences. Le traitement peut inclure une crème stéroïde topique qui affaiblira les tissus et aidera à briser les adhérences. Il est important de suivre les instructions de votre fournisseur lors de l’utilisation de la crème stéroïde.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?
Si la crème topique ne fonctionne pas pour libérer les adhérences, ou si des ponts cutanés sont présents, votre prestataire peut recommander une courte intervention chirurgicale pour séparer les adhérences. Même après la chirurgie, des adhérences non vascularisées peuvent réapparaître. Le risque de récidive peut être réduit en tirant doucement la peau sur la tête du pénis et en appliquant une quantité généreuse de pommade avec des changements de couche 4 fois par jour.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie?
Votre enfant recevra une anesthésie générale pour laider à dormir et à ne pas ressentir de douleur pendant la chirurgie. Un bloc local (médicament anesthésiant autour de la zone chirurgicale) sera administré. Le pont cutané est séparé. Des points de suture solubles ou de la colle chirurgicale peuvent être utilisés et un pansement placé. Une révision de la circoncision peut également être recommandée, ce qui peut être fait au cours de la même chirurgie.
Mon enfant aura-t-il mal?
La plupart des enfants réussissent bien avec la chirurgie. Si votre enfant a mal, un analgésique peut vous aider. Vous pouvez alterner lacétaminophène (Tylenol® ou une autre marque) et libuprofène (comme Advil® ou Motrin®). Ne donnez pas daspirine car cela pourrait provoquer des saignements.
À quoi puis-je mattendre après la chirurgie?
Avant que votre enfant ne quitte son congé, vous recevrez des informations écrites sur ses soins à domicile et On répondra à vos questions.
- Régime: Reprenez votre régime alimentaire normal si toléré.
- Activité: Votre enfant peut retourner à lécole ou à la garderie lorsque la douleur est bien contrôlée. Évitez les activités à cheval, les sports de contact et la natation pendant 14 jours.
- Soins des plaies: la zone du pénis peut être rouge, enflée et contusionnée. Si votre enfant a un pansement sur son pénis, suivez les instructions spécifiques de votre chirurgien pour le retrait. Appliquez Aquaphor® ou Vaseline® avec des changements de couche ou 4 fois par jour. Glob sur autour de la zone. Il peut y avoir des taches de sang sur la couche, les sous-vêtements ou le pansement.
- Bain: il est normal de prendre un bain 24 heures après la chirurgie. Baignez-vous (5-10 minutes) dans leau claire pour la semaine prochaine. Un bain chaud quotidien facilitera la guérison et apportera du confort. Appliquez Aquaphor® ou Vaseline® sur le gland après le bain dans le cadre de la routine quotidienne de votre fils.
- Médicaments: Vous pouvez alterner lacétaminophène (Tylenol® ou une autre marque) et libuprofène (comme Advil® ou Motrin®). Ne donnez pas daspirine car cela peut provoquer des saignements.
Pour quoi appeler un médecin:
- Fièvre avec aggravation de rougeurs ou drainage au niveau de la zone chirurgicale
- Gonflement, ecchymose ou saignement important au niveau de la zone chirurgicale
- Si la plaie commence à se séparer
Appelez votre fournisseur de soins primaires pour tout autre problème.
Soins de suivi:
Faites un suivi avec le chirurgien de votre enfant comme indiqué après la chirurgie. Appelez le cabinet de votre chirurgien pour prendre rendez-vous.
Des questions?
Ces informations ne sont pas spécifiques à votre enfant mais fournissent des informations générales. Si vous avez des questions, veuillez appeler votre clinique.
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