Lorsque vous signalez une échocardiographie, vous devez faire attention à différencier les études complètes (93306) des études limitées ou de suivi (93308).
Terminer Étude: 93306
Code 93306 Échocardiographie, transthoracique, en temps réel avec documentation dimage (2D), comprend lenregistrement en mode M, une fois réalisée, complète, avec échocardiographie spectrale Doppler et avec échocardiographie Doppler à flux couleur décrit une écho transthoracique complet avec Doppler et flux de couleur. Les informations documentées suivantes sont nécessaires pour signaler un écho complet:
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- LV
- RV
- LA
- RA
- valvules mitrale, aortique, tricuspide
- péricarde
- portion adjacente de laorte
Les critères CPT® expliquent:
… un échocardiogramme transthoracique complet nécessite un examen bidimensionnel et, lorsquil est effectué, sélectionné en mode M du oreillettes gauche et droite, ventricules gauche et droit, valvules aortique, mitrale et tricuspide, péricarde et parties adjacentes de laorte. (Notez que bien que lexamen en mode M soit généralement effectué, il nest pas nécessaire pour attribuer un code décho complet.) Sil est impossible dimaginer toutes les structures répertoriées, le rapport doit en indiquer la raison. Un échocardiogramme transthoracique limité doit être facturé si le rapport névalue pas ou ne tente pas dévaluer toutes les structures énumérées ci-dessus.
Étude limitée ou de suivi: 99308
Une étude de suivi ou décho limité, 93308 Échocardiographie, transthoracique, en temps réel avec documentation dimage (2D), comprend lenregistrement en mode M, lorsquil est effectué, un suivi ou une étude limitée névalue pas (ou documenter la tentative dévaluation) toutes les structures qui composent lexamen échocardiographique complet, comme indiqué dans les critères CPT® ci-dessus. Une étude limitée se limite généralement à un problème clinique ciblé ou est effectuée en suivi.
CPT Assistant (septembre 2005) conseille en outre:
quelles soient complètes ou limitées, comprend une interprétation de toutes les informations obtenues, la documentation de tous les résultats cliniquement pertinents, y compris les mesures quantitatives obtenues, ainsi quune description de toute anomalie reconnue. Les images, bandes vidéo et / ou données numériques pertinentes sont archivées pour un stockage permanent et sont disponibles pour examen ultérieur. Lutilisation dune échocardiographie ne répondant pas à ces critères ne peut pas être déclarée séparément.