Une fois votre enfant a été correctement entraîné à la propreté – «soccuper des affaires» devrait être plus facile – mais que faire si les accidents continuent de se produire?
Lorsquun enfant de plus de quatre ans a de fréquents accidents urinaires diurnes, et ne semble pas être une cause médicale sous-jacente, il peut être diagnostiqué avec un dysfonctionnement mictionnel. Le dysfonctionnement de la miction est très courant et peut être utilisé pour décrire des problèmes de rétention durine, de difficulté à vider la vessie ou dincontinence urinaire.
Personne ne sait ce qui cause le dysfonctionnement de la miction, mais la condition peut avoir un impact physique sur les enfants, socialement et psychologiquement. Sans traitement, certains types de dysfonctionnement mictionnel peuvent causer des lésions rénales permanentes à long terme. Heureusement, il existe plusieurs types de traitements qui peuvent aider les enfants à reprendre le contrôle de leur vessie. Voici quelques signes indiquant que votre enfant peut avoir un dysfonctionnement de la miction:
Ressent un besoin urgent de se passer dune vessie pleine. Les enfants souffrant dhyperactivité vésicale (OAB) peuvent ressentir le besoin daller aux toilettes toutes les heures ou plus. La plupart des enfants atteints dhyperactivité urinaire auront une incontinence urinaire et certains peuvent développer des infections des voies urinaires (IVU); Parfois, ces symptômes dOAB continueront même en labsence dinfection urinaire. Certains enfants peuvent (sans succès) essayer de «le tenir» en croisant les jambes ou en utilisant dautres manœuvres physiques. Lhyperactivité vésicale est traitée avec une thérapie comportementale pour rééduquer la vessie pendant les heures de toilette prévues, mais nécessite parfois également des médicaments qui réduisent lenvie duriner.
On a limpression que la vessie est toujours pleine, même après être allée aux toilettes. Chez les enfants dont la miction est dysfonctionnelle, les muscles qui contrôlent lécoulement de lurine hors du corps ne se relâchent pas complètement et la vessie ne se vide jamais complètement . Cela provoque une série de symptômes tels quune humidité pendant la journée et la nuit, une sensation que la vessie est toujours pleine, une urgence et une tension pour uriner. Les enfants atteints de cette maladie sont plus à risque de contracter des infections rénales. La miction dysfonctionnelle est traitée avec médicament pour détendre la vessie et thérapie comportementale pour rééduquer le cerveau et la vessie pour qu’ils travaillent ensemble.
Urine moins de 3 fois par jour. Les enfants souffrant d’hypoactivité vésicale peuvent rester plus de 6 à 8 heures rs sans uriner. Ces enfants doivent parfois faire des efforts pour uriner parce que le muscle de la vessie lui-même peut devenir «faible» à cause dun étirement excessif et peut ne pas répondre au signal du cerveau quil est temps de partir. Une humidité accidentelle avec une vessie sous-active est causée par une vessie trop pleine. Ces enfants sont mis en route selon un horaire de miction chronométré, de sorte quils essaient daller aux toilettes toutes les quelques heures, quelle que soit leur envie perçue duriner. Ce programme de miction plus fréquent peut aider la vessie à ne pas sétirer et à restaurer le tonus musculaire.
Constipation fréquente avec incontinence urinaire diurne. Des études indiquent que presque TOUS les enfants souffrant de dysfonctionnement mictionnel présentent également un élément de constipation / rétention fécale ou de dysfonctionnement intestinal. Un élément majeur du traitement de la dysfonction mictionnelle est un traitement agressif pour soulager la rétention fécale. Dans de nombreux cas, lorsque la constipation est traitée de manière appropriée, les symptômes de la vessie de lenfant saméliorent ou disparaissent.
Énurésie nocturne et autres accidents intestinaux. Lénurésie nocturne est très courante chez les enfants, même après un apprentissage réussi de la propreté pendant la journée. La plupart des enfants qui ne font que mouiller le lit mais qui nont aucun problème pendant la journée nauront pas danatomie anormale des voies urinaires. Cependant, les enfants qui mouillent le lit et qui ont également des accidents intestinaux (également appelés encoprésie) peuvent avoir des problèmes fonctionnels avec les signaux nerveux de leur vessie et / ou de leurs intestins. Lorsque les signaux à la vessie sont perturbés, les mêmes nerfs qui contrôlent la continence intestinale peuvent également être affectés et les enfants peuvent avoir des difficultés à contrôler leurs selles.
Plus de 4 ans et avec succès à la propreté, mais quand même avoir des accidents de jour. Le dysfonctionnement de la miction nest généralement pas diagnostiqué jusquà ce quun enfant ait plus de 4 ans et continue à subir des accidents de jour pendant au moins 6 mois après la fin de lapprentissage de la propreté. Dans un premier temps, un urologue examinera votre enfant pour voir sil y a des raisons médicales ou anatomiques qui pourraient causer une humidité diurne. Si lexamen ne révèle aucun problème, le médecin peut demander des tests supplémentaires qui examinent le fonctionnement de la vessie et évaluent les signes de dysfonctionnement intestinal.
Si vous pensez que votre enfant a lun de ces problèmes de vessie ou des symptômes, appelez la clinique durologie de lhôpital pour enfants Nationwide (614) 722-6630 pour un rendez-vous afin dorganiser une évaluation et un traitement plus poussés.
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