Le pronostic après un pontage cardiaque est à la fois bon et sest amélioré au cours des trois dernières décennies. En fait, le taux de survie des patients bypass qui traversent le premier mois après lopération est proche de celui de la population en général. Mais 8 à 10 ans après une opération de pontage cardiaque, la mortalité augmente de 60 à 80%. Ce sont des connaissances nouvelles et importantes pour les médecins qui surveillent ces patients.
Cest la principale conclusion dune étude complète basée sur un registre national qui éclaire le pronostic sur trente ans après une opération de pontage cardiaque, qui vient dêtre publié par le Département dépidémiologie clinique du Département de médecine clinique de lUniversité dAarhus. La base de létude est lensemble des env. 51 000 patients danois qui ont subi une intervention chirurgicale entre 1980 et 2009. Ils ont ensuite été corrélés avec un groupe témoin de 500 000 personnes du même âge et du même sexe tirées au hasard dans la population générale.
Létude montre que le taux de survie sest amélioré au cours des trois dernières décennies, de sorte que la probabilité de continuer votre vie après un pontage est presque la même que dans la population générale. Cela est vrai à condition que le patient subisse une intervention chirurgicale réussie et pour Cependant, après ce stade, le pronostic change », déclare Kasper Adelborg, docteur en médecine et doctorant du département dépidémiologie clinique.
Kasper Adelborg est le principal auteur de la publication «Mortalité de trente ans après une chirurgie de pontage coronarien. Une étude de cohorte à léchelle nationale danoise», qui a récemment été publiée dans la revue américaine Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes .
Létude montre que les survivants de dix ans ont une mortalité accrue entre 60 et 80 pour cent par rapport à la population générale. Cela peut être dû au fait que la maladie est évolutive et que lathérosclérose ou le durcissement des artères augmente, ou que le matériel implanté commence à échouer.
« Notre étude de registre couvre tous les patients ayant subi un pontage au cours des dernières décennies à travers le Danemark, et il y aura naturellement des différences de pronostic dun patient à lautre. Les cliniciens qui sont en contact avec les patients doivent donc évaluer leur pronostic individuellement – et il y a des raisons particulières de le faire après la première huit – dix ans, car nous savons maintenant que «quelque chose» se passe », déclare Kasper Adelborg à propos des perspectives de létude, qui est actuellement tweetée dans le monde entier – et qui a déclenché un e-mail personnel à Kasper Adelborg de la revue « s rédacteur en chef, qui est impressionné par les possibilités détudier le pronostic à long terme après un pontage cardiaque en utilisant des données de haute qualité.
» Bien sûr, cela a à voir avec le fait que nous au Danemark, ont des opportunités uniques de lier les informations de registre à partir des registres. Lorsque nous travaillons avec un groupe témoin dun demi-million de Danois, nous avons la possibilité de comparer directement le pronostic dun homme de 55 ans qui a subi un pontage avec un homme de 55 ans qui na pas subi de chirurgie du groupe témoin », explique Kasper Adelborg.
« Il se peut que nous considérions cela comme une corrélation évidente à établir au Danemark, mais le fait est que nous, au Danemark, gardons une si bonne trace de nos citoyens que beaucoup d’autres les pays nous envient. Dans dautres pays comme les États-Unis, il nest pas possible dextraire simplement des informations sur le moment où les personnes ont subi une intervention chirurgicale ou sont décédées. Ce sont des informations qui ne sont pas enregistrées de manière centralisée et qui peuvent donc être perdues si, par exemple, quelquun déménage dans une région ou un état différent », déclare Kasper Adelborg.
En plus des nouvelles connaissances sur un spécial » période dattention « 8 à 10 ans après la chirurgie de pontage, le premier mois est particulièrement critique.
Dans les 30 premiers jours suivant la chirurgie de pontage, les patients ont un risque accru de mourir en relation avec lopération, ce qui nest pas nouveau en soi.
«Il est bien connu quil existe des risques associés à une opération compliquée du cœur, mais heureusement, la mortalité liée à la chirurgie elle-même est assez faible. Ce qui est nouveau, cest que nous avons des chiffres précis pour le pronostic, y compris le pronostic à long terme pour les patients ayant subi un pontage, par rapport au reste de la population « , déclare Kasper Adelborg.