Weber-testi

Weber- ja Rinne-testi (/ ˈrɪnə / RIN-ə) suoritetaan tyypillisesti yhdessä kunkin yhdistelmän tulosten kanssa havaittujen kuulohäviöiden sijainnin ja luonteen määrittämiseksi. Weber-testissä värähtelyhaarukka (tyypillisesti Weberin tärinäkoestuksessa käytetty 256 Hz tai 512 Hz; Rinnen kuulotestiä varten käytetään 512 Hz) asetetaan otsaan keskelle, ylähuulen yläpuolelle nenän alle hampaiden yli, tai pään yläpuolella yhtä kaukana potilaan korvista luun kanssa kosketuksissa olevan ohuen ihon päällä. Potilasta pyydetään ilmoittamaan, missä korvassa ääni kuuluu voimakkaammin. Normaalissa Weber-testissä potilas ilmoittaa yhdenmukaisesti kuulemastaan äänestä molemmilla puolilla. Jos viallinen korva kuulee Weber-haarukan kovemmin, havainto osoittaa viallisen korvan johtavan kuulon heikkenemisen. Myös sairastuneella potilaalla, jos normaali korva kuulee haarukan äänen paremmin, siellä on sensorineuraalinen kuulonalenema toisessa (viallisessa) korvassa. Tämä kuitenkin olettaa, että tiedetään, mikä korva on viallinen ja mikä on normaalia (esim. potilaan kertomalla lääkärille, että he eivät kuule yhtä hyvin toisessa korvassa kuin toisessa) , testauksen kanssa kuvaamaan esiintyvän kuulonaleneman tyyppiä, johtavaa tai sensorineuraalista. Siinä tapauksessa, että potilas ei ole tietoinen tai on tottunut kuulonmenetykseen, lääkärin on käytettävä Rinne-testiä yhdessä Weberin kanssa mahdollisten puutteiden kuvaamiseksi ja paikallistamiseksi. Toisin sanoen epänormaali Weber-testi pystyy vain kertomaan lääkärille, että korvassa on johtavaa menetystä, joka kuulee paremmin, tai että korvassa on sensorineuraalinen menetys, joka ei kuule yhtä hyvin.

Rinne-testiä varten värähtelevä haarukka (tyypillisesti 512 Hz) asetetaan aluksi mastoidiprosessille jokaisen korvan taakse, kunnes ääntä ei enää kuulu. Sitten haarukka ei osu uudelleen haarukkaan, ja sitten haarukka asetetaan nopeasti korvan ulkopuolelle ja potilasta pyydetään ilmoittamaan, kun tärinän aiheuttama ääni ei enää kuulu. Normaali tai positiivinen Rinne-testi on, kun ääntä kuuluu edelleen, kun virityshaarukkaa siirretään ilmaan korvan lähellä (ilmanjohto tai vaihtovirta), mikä osoittaa, että vaihtovirta on yhtä suuri tai suurempi kuin (luunjohtavuus tai BC). Siksi AC > BC; miten siitä raportoidaan kliinisesti normaalin tai positiivisen Rinne-tuloksen vuoksi. Johtavassa kuulon heikkenemisessä luun johtuminen on parempi kuin ilma tai BC > AC, negatiivinen Rinne, ja potilas ilmoittaa, että hän ei kuule haarukkaa, kun sitä liikutetaan. Rinne-testi ei ole ihanteellinen sensorineuraalisen kuulonaleneman erottamiseksi, koska sekä sensorineuraalinen kuulonalenema että normaali kuulo raportoivat positiivisen Rinne-testin (vaikka sensorineuraalisen potilaan kuuloäänen kesto on lyhyempi, kun haarukka siirretään ilmaan).

Normaalilla potilaalla Weber-haarukan ääni kuuluu yhtä voimakkaasti molemmissa korvissa, eikä kukaan korvasta kuule ääntä kovempaa kuin toinen (lateralisaatio). Vastaavasti potilas, jolla on symmetrinen kuulovamma, kuulee Weber-haarukan äänen yhtä hyvin diagnosointitoiminnolla vain epäsymmetrisissä (yksipuolisissa) kuulohäviöissä. Kuulon heikkenemisestä kärsivällä potilaalla Weber-haarukan ääni kuuluu toisessa korvassa (lateralisointi) voimakkaammin. Tämä kliininen havainto on vahvistettava toistamalla menettely ja antamalla potilaan sulkea toinen korva sormella; äänen tulisi kuulua parhaiten tukkeutuneessa korvassa.

Molempien testien tulokset on merkitty muistiin ja niitä verrataan jäljempänä vastaavasti havaittujen kuulohäviöiden paikallistamiseksi ja luonnehtimiseksi. Huomaa: Weber ja Rinne ovat seulontatestejä, jotka eivät korvaa virallisia audiometristen kuulotestejä. Ilmoitetut testitarkkuuden mittaukset ovat hyvin vaihtelevia kliinisessä seulonnassa, kirurgisen ehdokkuuden arvioinnissa ja kuulonaleneman vakavuuden arvioinnissa.