Sinulla on yleensä nukutusaine, mikä tarkoittaa, että olet unessa. Joissakin sairaaloissa sinulla voi olla selkäydinpuudutus yleisanestesian sijaan. Tämä on injektio selkärankaasi (epiduraali), joten et voi tuntea mitään vyötärön alapuolelta.
Tämä hoito kestää 15-90 minuuttia.
Kuinka sinulla on
Kirurgi laittaa virtsaputkeen ohuen jäykän putken, jota kutsutaan kystoskoopiksi.
Kystoskoopin sisällä on valokuituja, valo, kamera ja okulaari toisessa päässä. Kirurgi voi katsoa okulaarin läpi tai nähdä kuvia TV-ruudulla.
Kirurgi siirtää pienet instrumentit kystoskoopin läpi leikkaamaan kaikki kasvaimet virtsarakon vuorauksestasi.
Mitä tapahtuu
Sinulla on tämä yleensä päiväkirurgian sairaalassa. Saatat mennä kotiin samana päivänä kun käytät. Mutta joskus joudut viipymään yössä tai pari päivää.
Ennen leikkausta
Sairaanhoitaja tapaa sinut yleensä ennakkoarviointiklinikalla viikkoa tai kaksi ennen leikkausta.
He tekevät joitain mittauksia (paino, lämpötila, sydämen ja hengityksen tiheys, happitasot ja verenpaine).
Sinulla voi olla verikoe, röntgenkuva ja EKG . Tämä on normaalia kaikille, joilla on yleisanestesia.
Sairaanhoitaja antaa sinulle ohjeet leikkauksesta ja siitä, mitä tuoda sinä päivänä. On hyvä ottaa mukaan yön laukku. He kertovat myös, milloin lopettaa syöminen tai juominen.
Yleispuudutuksessa sinun on yleensä lopetettava syöminen vähintään 6 tuntia etukäteen. Ja voit juoda siemaillen vettä jopa 2 tuntia ennen.
Saapuessasi
Leikkauksen päivänä näet kirurgi, joka selittää menettelyn ja pyytää sinua allekirjoittamaan suostumuslomakkeen. Tämä on hyvä aika esittää kysymyksiä.
Tapaa myös nukutuslääkärisi, joka saa sinut nukkumaan ja hoitamaan sinua nukkuessasi.
Sairaanhoitaja antaa sinä sairaalan puku, josta voit vaihtaa. Joten sinun on riisuttava kaikki vaatteesi.
Sairaanhoitaja ja portteri vievät sinut nukutustilaan teatterivaunulla.
Sinulla on yleensä pieni putki laskimoosi (kanyyli). ), ennen kuin sinulla on anestesia. Näin he voivat antaa sinulle lääkkeitä suoraan laskimoosi. Useimmat sairaalat antavat sinulle myös antibioottiinjektion ennen toimenpiteen aloittamista.
Leikkaus
Kun olet nukahtanut tai selkärangan anestesia toimii, kirurgi siirtää kystoskoopin virtsaputkeen. p>
He käyttävät kystoskooppia virtsarakon sisäpuolelle. He ohittavat myös pienet instrumentit kystoskoopin alapuolella. He käyttävät näitä instrumentteja mahdollisten kasvainten poistamiseen. Sitten he käyttävät anturia alueen sulkemiseen (cauterise) verenvuodon pysäyttämiseksi.
Kystoskopia miehelle
Naisen kystoskopia
Katso tämä 2 minuutin video saadaksesi selville, kuinka sinulla on TURBT.
Sisältö ei toimi evästeasetusten takia.
Hallitse evästeasetuksiasi täällä
TURBT tarkoittaa virtsarakon kasvaimen trans-virtsaputken resektiota. Se on toimenpide varhaisen syövän poistamiseksi virtsarakostasi.
Munuaiset tuottavat virtsaa, joka kulkee virtsaputken läpi virtsarakkoon, joka varastoi virtsaa, kunnes sinun on tyhjennettävä se virtsaputken läpi.
Sinulle tehdään tämä toimenpide yleensä nukkuessasi.
Nukutuksen helpottamiseksi nukutuslääkäri antaa sinulle lääkkeitä pieneen suonesi putkeen, nimeltään kanyyli. Sinulla on yleensä myös kanyylin läpi antibiootteja infektioriskin vähentämiseksi.
Kun olet nukkunut, kirurgi puhdistaa virtsaputken aukon ympärillä.
He käyttävät pitkään ohut putki, jota kutsutaan kystoskoopiksi, aukkoon ja ylös rakkoon.
Kystoskoopin päässä on valo ja kamera, joten kirurgi näkee virtsarakon sisällä televisiosta.
Kirurgi käyttää leikkaustyökalua syövän poistamiseksi virtsarakosta. Tämä työkalu käyttää lämpöä verenvuodon pysäyttämiseen.
Kirurgi poistaa kystoskoopin, kun se on valmis.
He saattavat laittaa katetrin virtsarakkoosi virtsan tyhjentämiseksi lyhyeksi ajaksi sen jälkeen. Sairaanhoitaja ottaa tämän yleensä ulos ennen kuin menet kotiin.
Pysyt sairaalassa muutaman tunnin. Menet yleensä kotiin samana päivänä, mutta saatat yöpyä yössä.
Leikkauksen jälkeen sinä:
- saatat palaa ja pistää virtsatessasi
- virtsassa voi olla verta
- pitäisi juoda vähintään 8 lasillista vettä leikkauksen jälkeen.
- saattaa olla antibiootteja.
Ota yhteyttä sairaalaan, jos sinulla on
- kipu tai verenvuoto, joka pahenee tai kestää yli 3 päivää
- infektio-oireita, kuten kuumetta tai virtsaamisen tarvetta useammin
Lisätietoja virtsarakon syövästä osoitteessa cruk.org/bladder-cancer
virtsarakon syövän poimiminen
Kirurgit saattavat käyttää myös toista menetelmää virtsarakon syövän havaitsemiseksi. Niitä ei ole saatavana kaikissa keskuksissa. Kirurgi kertoo, mitä he käyttävät TURBT-toiminnassasi.
Kapean kaistan kuvankäsittely
Kirurgi käyttää eri värejä (sininen ja vihreä) saadakseen paremman kuvan ja ymmärryksen virtsarakko. Nämä valot voivat tavoittaa rakon syvemmät kudoskerrokset ja auttaa osoittamaan epänormaaleja alueita.
Fotodynaaminen diagnoosi (PDD)
Kirurgi saattaa laittaa väriaineen virtsarakkoosi tunti ennen kuin sinulla on TURBT. Väriaine on herkkä valolle. Leikkauksen aikana he loistavat sinistä valoa virtsarakon vuoraukseen. Tätä kutsutaan fotodynaamiseksi diagnoosiksi (PDD). Se voi auttaa osoittamaan syövän alueet selkeämmin.
Kemoterapia
Yleensä sinulla on annos kemoterapiaa virtsarakossa leikkauksen lopussa. Tai sinulla voi olla se palatessasi osastolle. Sinulla on se 6 tunnin sisällä leikkauksesta.
Tämän tarkoituksena on estää virtsarakon syövän uusiutuminen ja päästä eroon mahdollisesti jääneistä syöpäsoluista.
Leikkauksen jälkeen
Menet toipumisalueelle lepoon anestesian jälkeen. Sairaanhoitaja tarkkailee sinua ja suorittaa säännöllisiä mittauksia, kunnes heräät anestesiasta.
Voit syödä ja juoda normaalisti.
Sinulla saattaa olla virtsarakossa oleva putki (katetri) valuta virtsa pussiin lyhyeksi ajaksi. Sairaanhoitaja poistaa sen ennen kuin menet kotiin.
Saatat nähdä verta virtsassasi. Tämä voi kestää jopa 3 päivää. Tämä ei tarkoita sitä, ettet voi mennä kotiin.
Saatat huomata verenvuotoa 10–14 päivää leikkauksen jälkeen. Älä huoli tästä, se voi olla normaalia. Juo paljon, mutta jos se ei lopu 24 tunnin sisällä, soita neuvontapuhelimeesi.
Lääkäri pyytää sinua juoda paljon nesteitä virtsarakon huuhtelemiseksi. Tämä auttaa suojaamaan sinua virtsatartunnalta.
Kun aloitat virtsaamisen, se voi palaa ja pistää useita päiviä. Sinulle annetaan särkylääkkeitä, jotka auttavat tekemään siitä mukavamman.
Jos sinulla on yleisanestesia, tarvitset jonkun mukanasi, jotta hän voi viedä sinut kotiin ja jäädä yöksi. Myös 24 tunnin kuluttua siitä, kun et saa ajaa, juoda alkoholia, käyttää raskaita koneita tai allekirjoittaa laillisesti sitovia asiakirjoja.
Mahdolliset riskit
TURBT on turvallinen toimenpide. Sairaanhoitajasi kertoo sinulle, kuka ottaa yhteyttä, jos sinulla on ongelmia TURBT-hoidon jälkeen. Lääkärisi varmistavat, että TURBT-hoidon edut ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.
Joitakin mahdollisia riskejä ovat:
Verenvuoto
Ota heti yhteyttä sairaalaan, jos:
- verenvuoto pahenee
- virtsassa on veritulppia
- sinulla on voimakas kipu virtsatessa
- et voi virtsata ja sinulla on voimakasta kipua
Infektio
On olemassa tartuntavaara. Oireet voivat sisältää:
- käymällä vessassa useammin
- polttamalla ja pistellen virtsaamisen aikana
- korkea lämpötila
- kuuma ja kylmä tai epävakaa
- samea tai loukkaavaa hajuinen virtsa
- yleinen huonovointisuus
Ota yhteyttä lääkäriisi, koska saatat tarvita antibiootteja infektion hoitamiseksi.
Virtsarakon vaurioituminen tai vamma
Harvoin voi esiintyä pieni repeämä ( virtsarakon reikä) tai se voi loukkaantua. On todennäköistä, että tämä laskeutuu katetrilla muutaman päivän ajaksi virtsarakon levittämiseksi. Hyvin harvoin saatat tarvita leikkausta ongelman korjaamiseksi.
Mustelmat ja turvotus
Saatat saada pienen mustelman alueen ympärille, johon neula laitetaan kanyylille.
On olemassa vaara, että anestesia tai antibiootit vuotavat laskimon ulkopuolelle.Tämä voi aiheuttaa turvotusta ja kipua käsivarsissasi, mutta se on harvinaista.