Virtsateiden lohko

TUKITETTU Kissa

TÄMÄ ON HÄTÄ

(marvistavet.comin alkuperäinen kuva)

HÄTÄTUNNUSTAMINEN

Olemme jo kuvanneet kissan idiopaattisen kystiitin (FIC) merkkejä virtsaamisen raskaudeksi, veristä virtsaa jne. Jos kissa on uros, hänellä on riski tämän oireyhtymän erityisen hengenvaaralliselle komplikaatiolle: virtsatukos .

Lima, kiteet ja jopa pienet virtsarakkokivet voivat kasautua yhteen muodostaen todellisen tulpan kapeaan urospuoliseen kissan virtsaputkeen. Aukko on niin pieni, että virtsan virtauksen estäminen kokonaan tai osittain ei vie paljon. Virtsaa muodostuu vain muutama tippa tai joskus virtsaa ei tuotu lainkaan.

On vaikea sanoa, milloin kissa on tukossa, koska tulehdus, kiireellisyys ja tuottamaton rasitus johtavat myös kystiittiin tai ei ole tukos. Helpoin tapa kertoa on todella tuntea vatsassa laajentuneen virtsarakon läsnäolo. Se on usein persikan kokoinen ja suunnilleen yhtä kova ja kiinteä kuin persikka, jos siinä on este. (Normaalit rakot ovat yleensä pehmeitä, kuten osittain täytetyt vesipallot, ja estämättömät tulehtuneet rakot ovat yleensä hyvin pieniä tai tyhjiä). Silti vaikka tämä koko ja rakenne eroavat eläinlääkärille, useimmat lemmikkieläinten omistajat eivät pysty tuntemaan virtsarakkoa oikein. Jos on kysymys siitä, onko uroskissa tukossa, hänet on vietävä eläinlääkärille arvioitavaksi mahdollisimman pian.

Jos tukos jatkuu 3-6 päivää toksiinin kertyminen johtaa kuolemaan.

ÄLÄ KATKAISE KATTA TARKASTAMALLA!

VAHVISTUS JA ARVIOINTI Eläinlääkäri tuntee virtsarakon vatsassa ja yrittää erittää virtsaa. Joskus lempeä paine todella ajaa esteen, mutta yleensä kissa vaatii aggressiivisempia keinoja helpotukseen. Tukossa olevan kissan dehydraatio ja toksiinien kertyminen arvioidaan. Virtsatoksiinit, jotka kertyvät tukkeisiin, aiheuttavat yleensä oksentelua, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta. Ne voivat myös aiheuttaa hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä. Kissallesi arvioidaan kaikki nämä komplikaatiot, koska niihin on puututtava. Osittainen tukos voi olla yhtä vakava kuin täydellinen tukos. Hoito on yleensä sama.

Eläinlääkäri taputtaa virtsarakon ja selvittää, onko kissa tukossa. (marvistavet.comin alkuperäinen kuva)

Jos tukos jatkuu yli 24 tuntia,
virtsatoksiinit ovat alkaneet kerääntyä järjestelmään.

ALKUKÄSITTELY Tärkein asia tukkeutuneelle kissalle on poistaa tukos. Tämä tapahtuu asettamalla virtsakatetri virtsaputken aukon läpi tai joko itse tukoksen läpi tai käyttämällä huuhteluliuoksen pulsseja pistokkeen siirtämiseksi takaisin rakkoon, jossa se voidaan liuottaa. Tämä menettely on usein tuskallista, ja sen toteuttamiseen tarvitaan todennäköisesti sedaatiota. Jotkut kissat vapautetaan vain suurilla vaikeuksilla. Joitakin kissoja ei voida poistaa estosta, ja virtsavirtauksen palauttamiseksi heillä on oltava hätäapukalvon urethrostomia (katso lisätietoja tästä leikkauksesta).

Virtsakatetri asetetaan kissan penikseen tukoksen poistamiseksi ja virtsavirran palauttamiseksi. ( alkuperäinen kuva: marvistavet.com)

Onneksi useimmat kissat virtsakatetri on ommeltu paikalleen ja pysyy paikallaan muutaman päivän. Usein virtsankeräyspussi kiinnitetään katetriin virtsan tuotannon mittaamiseksi. Joskus virtsarakko täytetään steriilillä nesteellä ja huuhdellaan pois kiteiden, tulehdusjätteiden ja veren poistamiseksi.

Käytetty virtsankeräyspussi: huomaa, että virtsa on veri.
Tällä potilaalla virtsa oli jälleen keltaista seuraavaan päivään mennessä.
(marvistavet.comin alkuperäinen kuva)

Kun tukossa oleva kissa on täyttänyt virtsarakonsa, munuaiset lopettavat virtsaamisen, koska sille ei ole minne mennä.Kun virtsavirta palaa, munuaiset alkavat nopeasti korjata tapahtuneita metabolisia katastrofeja. Usein erittäin sairas tukossa oleva kissa voidaan siepata kuoleman leukoista, kun sillä on asianmukainen nestetuki ja palauttamalla virtsan tuotanto. On hämmästyttävää, kuinka tehokkaasti toimivat munuaiset voivat palauttaa kehon tasapainon; Silti on tärkeää ymmärtää, että tämä on erittäin vakava tila, eikä kaikkia kissoja voida pelastaa.

Joskus kissa tuodaan sisään pian tukkeutumisen jälkeen ja saavutetaan erinomainen virtsavirta heti eston poistamisen jälkeen. Nämä kissat saattavat pystyä jatkamaan hoitoa tarvitsematta viettää muutaman päivän sairaalassa tai ilman, että katetria on ommeltava paikoilleen. Suurin osa tukkeutuneista kissoista ei sovi tähän luokkaan, mutta on tärkeää ymmärtää, että jotkut kissat pystyvät välttämään aggressiivisemman hoidon.

Lisäksi, jos omistajan budjettirajoitukset ovat äärimmäisiä, tukossa oleva kissa voi esto poistetaan nopeasti ja palautetaan omistajalle jälkihoitoon. Tämä ei ole hyvä idea, koska kissa todennäköisesti tarvitsee lisätukea parhaan selviytymismahdollisuuden saavuttamiseksi. Silti, koska kissan jättäminen estettynä olisi julmaa ja loppujen lopuksi johtuisi kissan kuolemasta, tämä voi olla vaihtoehto joissakin tapauksissa.

MITÄ TAPAHTUU SAIRAALAUTUMISEN AIKANA?

(marvistavet.comin alkuperäinen kuva)

Munuaiset tekevät suurimman osan työstä palautumisvaiheessa. Kissan on käytettävä erityistä kaulusta, jotta estetään tärkeän virtsakatetrin pureminen tai poistaminen. Virtsan tuotantoa seurataan tarkasti, koska tukoksen poistamisen jälkeen syntyy usein dramaattisia virtsamääriä. (Tätä kutsutaan post obstruktiiviseksi diureesiksi ja jos kissa ei juo yksin, on elintärkeää, että hänen nestehoito vastaa virtsan tuottamia määriä. Jos ne eivät, hän kuivuu.) Nestehoitoa annetaan joko laskimoon tai ihon alle kissan tarvitseman tuen mukaan. Lääkkeitä annetaan kivun lievittämiseksi ja ärsyttävän virtsaputken rentouttamiseksi.

Muutaman päivän katetroinnin jälkeen katetri poistetaan ja potilas havaitaan tukkeutuvan uudelleen. Hänet ei saa mennä kotiin ennen virtsaa virta näyttää voimakkaalta ja suhteellisen helpolta. Jotkut kissat vuotavat virtsaa tässä vaiheessa, koska heidän on tuskallista harjoittaa normaalia työntämistä; tämä on yleensä väliaikainen ongelma. Kun hän näyttää virtsaavan luotettavasti yksin, hänet vapautetaan kotihoito.

MITÄ TAKAISIN KOTIIN Sairaalasta purkamisen jälkeen vatsan tukkeutuneen virtsarakon läsnä ollessa. Tätä on vaikea opettaa purkaessa lähinnä siksi, että tässä vaiheessa kissa on melko kipeä. Kissan kanssa kotiin menemiseksi on yleensä lääkkeitä ja ruokavaliosuosituksia.

On erityisen tärkeää ymmärtää, että kissa on vaarassa estää uudelleen.
hyvän viikon tai kahden ajan purkautumisesta.
Tämä johtuu siitä, että ärsytysoireyhtymä, joka johti ensinnäkin tukkeutumiseen,
jatkuu edelleen ja niin kauan kuin jakso jatkuu, estäminen on mahdollista.

Kotona tuotetaan edelleen samaa rasittavaa ja mahdollisesti veristä virtsaa. On tärkeää, että omistaja on tietoinen virtsan määrästä ja virtsarakon koosta, jos mahdollista. Ruokahalun menetyksestä tai oksentamisesta on kerrottava eläinlääkärille heti. Jos uudelleensuojelusta on huolta, eläinlääkäri voi selvittää melko helposti, onko kissa tukossa, vaikka lemmikin omistaja ei pysty.

Suurin osa kissoista toipuu vaivattomasti ja useimmat eivät tarvitse jatkamista lääkityksen jälkeen. he ovat toipuneet. Jotkut kissat, varsinkin jos ne ovat aiemmin tukkeutuneet, vaativat jatkuvaa ennaltaehkäisevää hoitoa. Kun kissalle ei enää ole esteitä, hoito on sama kuin muilla kissoilla, joilla on kissan idiopaattinen kystiitti, jota ei ole estetty. Saat lisätietoja napsauttamalla tätä.

Toisinaan virtsarakko venyy liikaa, kun se on tukossa ja vaurioitunut pysyvästi. Tällaiset kissat tarvitsevat erityislääkkeitä auttaakseen heitä supistumaan ja tyhjentämään rakonsa normaalisti. Tämä on epätavallista, mutta on syytä olla tietoinen mahdollisuudesta.

PERINNAINEN URETROROSTOMIA Virtsatukos on melkein yksinomaan miehille varattu ongelma. Tämä johtuu siitä, että naisten virtsaputki on lyhyempi ja leveämpi ja sitä on siten vaikeampaa estää. Kun virtsan tukkeutuminen toistuu urospuolisella kissalla, on aika harkita sukuelinten kirurgista rekonstruktiota naispuolisemman aukon luomiseksi. Tätä leikkausta kutsutaan lyhyesti perineaaliseksi virtsaputkeksi tai ”PU: ksi”. Periaatteessa penis poistetaan ja tehdään uusi virtsa-aukko. Tässä on muutamia huomioita ennen tämän leikkauksen harkintaa:

Kissa, jolla on uusi perineaalinen virtsaputki. (Photocredit: Kong Yuen Sing YouTube.comin kautta)

• Tämä leikkaus tehdään virtsateiden tukkeutumisen estämiseksi. Se ei estä kissan idiopaattista kystiittiä. Tämä tarkoittaa, että kissalla on todennäköisesti edelleen toistuvaa veristä virtsaa, rasitusta jne. Hän ei vain pysty tukkimaan ja vaikeuttamaan tilannetta.
• Kissat, joilla on perineaalisia virtsaputkia, ovat alttiita virtsarakon infektioille ja infektioon liittyvälle virtsarakolle. kivet. Minnesotan yliopisto suosittelee tällä hetkellä, että urospuolisilla kissoilla, joilla on perineaalisia urethrostomia, on säännöllisiä virtsaviljelmiä, vaikka ne olisivat oireettomia. Odota yleistä aikataulua, jonka mukaan kissallesi tehdään virtsaviljelmien seulonta eläinlääkärin vastaanotolla.

MITÄ TARPEITA TEHDÄ, JOS Harkitset tätä menettelytapaa kissallesi:

• Virtsan tukkeutumisesta johtuvat metaboliset komplikaatiot tulisi ratkaista ennen leikkauksen suorittamista.Joissakin hätätilanteissa tämä ei ole mahdollista (urospuolisen kissan estoa ei voida aina vapauttaa virtsakatetrilla ja uusi virtsa-aukko saattaa virtsatoksiinien muodostuminen on tärkeä riskitekijä, joka tulisi eliminoida tai minimoida mahdollisuuksien mukaan.
• Silputtua paperia tai pelletoitua sanomalehtihiekkaa tulisi käyttää 10 päivän kuluessa Savi ja hiekanjätteet voivat tarttua viiltoon ja häiritä paranemista.
• Vakavin komplikaatio, joka voi ilmetä leikkauksen jälkeen, on arpien muodostuminen. Tämä aiheuttaa virtsan aukon kaventumista ja leikkausta voidaan joutua tarkistamaan.
• Teoriassa paikallisia hermovaurioita voi esiintyä leikkauksen aikana, mikä johtaa virtsan ja / tai ulosteiden inkontinenssiin. Nämä ovat tietysti katastrofeja kotieläimelle, mutta onneksi tämä on hyvin harvinainen komplikaatio.
• Kuten mainittiin, säännöllisiä virtsaviljelmiä suositellaan kissoille, joilla on perineaalisia urethrostomia.

Sivu päivitetty viimeksi: 30.10.2018