Vasemman kammion normaali aktivointi etenee alas vasemman kimppun haaraa, joka koostuu kolmesta sidekudoksesta, vasemman etuosan, vasemman takaosan ja väliseinän . Takakalvo toimittaa LV: n taka- ja alaosaseinät, etukalvo toimittaa LV: n ylä- ja etuosat ja väliseinäkalvo väliseinän innervaatiolla. LAFB – joka tunnetaan myös nimellä vasen etuosan hemiblock (LAHB) – tapahtuu, kun sydämen impulssi leviää ensin vasemman takimmaisen solun läpi aiheuttaen viiveen LV: n etu- ja yläosan aktivoitumisessa. Vaikka vasemman etukanavan aktivoitumisessa on viive tai tukos, vasemman ja oikean väliseinän alkuvaiheen aktivointi säilyy samoin kuin LV: n alemman aktivoitumisen säilyminen (väliseinän Q-aaltojen säilyminen I: ssä ja aVL ja pääasiassa negatiivinen QRS-kompleksi johtimissa II, III ja aVF). LV: n loppuosan viivästynyt ja vastustamaton aktivointi johtaa nyt muutokseen QRS-akselilla vasemmalle ja ylivoimaisesti aiheuttaen merkittävän vasemman akselin poikkeaman. Tämä viivästynyt aktivointi johtaa myös QRS-kompleksin laajenemiseen, vaikkakaan ei täydellisen LBBB: n laajuudessa.