EVD-sijoitus on invasiivinen toimenpide. Siihen liittyy useita potentiaalisia komplikaatioita:
BleedingEdit
Verenvuotoa voi esiintyä EVD-lisäysletkua pitkin tai useissa aivokalvojen kerroksissa, jotka estävät kulkeutumisen aivoihin. Jos poraus tai duraalipunktio ei onnistu, kirurgi voi leikata kovakalvon ja luoda sekundaarisen verenvuodon, joka tunnetaan nimellä epiduraali tai subduraalinen verenvuoto. Verenvuoto EVD-sijoittelusta voi olla hengenvaarallinen ja voi joissakin tapauksissa vaatia neurokirurgista toimenpidettä. Verenvuodon riski EVD-sijoituksella kasvaa, jos potilas kärsii koagulopatiasta.
MechanicalEdit
EVD-sijoittelun mekaaniset komplikaatiot voidaan luokitella seuraavasti:
- Sijoittaminen
Jos EVD: tä ei aseteta katetrin kärjen kanssa sivusuunnassa tai kolmannessa kammiossa, sitä pidetään väärin sijoitettuna. Jos katetri ylittää kriittiset aivojen alueet, kuten sisäisen kapselin tai ylemmän aivorungon, väärä sijoitus voi olla oireenmukaista.
- Eritys
EVD: n tukkeuma / tukkeuma johtuu yleensä fibriinisen / hyytymän kaltaisesta materiaalista tai putken taipumisesta. Aivot voivat turvota kammioihin muodostuvan paineen vuoksi ja voi esiintyä pysyviä aivovaurioita. Lääkäreiden tai sairaanhoitajien on ehkä säädettävä tai huuhdeltava nämä pienikokoiset katetrit hoitamaan lääketieteellisten putkien tukoksia ja tukoksia tehohoidon sängyllä.
- Migraatio
Jälkeen EVD-sijoitus, viemäri tunneloidaan subkutaanisesti ja kiinnitetään kirurgisilla ompeleilla ja / tai kirurgisilla niiteillä. EVD: n on kuitenkin mahdollista päästä irti tai siirtyä. Tämä saa viemärin kärjen siirtymään pois aiotusta paikastaan ja antamaan epätarkan ICP-mittauksen tai johtamaan tyhjennyksen tukkeutumisen.
InfectionEdit
EVD on vieras runko aivoihin ja sellaisenaan se on potentiaalinen portaali vakaville infektioille. EVD: hen liittyvien infektioiden määrä on historiallisesti ollut erittäin korkea, vaihdellen 5 prosentista > 20 prosenttiin. EVD: hen liittyvät infektiot voivat edetä vakavaksi aivoinfektiomuodoksi, joka tunnetaan nimellä ventrikuliitti. EVD-infektioiden määrän vähentämiseksi suunnitellut protokollat ovat olleet onnistuneita soveltamalla infektioiden torjunnan ”nippu” -menetelmiä infektioiden määrän vähentämiseksi alle alle prosenttiin.
NeurologicalEdit
Vaikka neurologiset alijäämät EVD-katetrin kulkemisesta aivojen läpi ovat harvinaisia, potilaan huono neurologinen tila voi liittyä EVD: n väärään paikkaan. Yhdessä raportissa EVD asetettiin liian syvälle neljänteen kammioon; kirjoittajat olettivat, että potilas ”kooma johtui peräsuolen aktivoivan järjestelmän ärsytyksestä. Potilaan tajunnan taso parani EVD: n säätämisen jälkeen.