- Mitä ovat suonikalvon pystuskystat?
- Mitä kystalle tapahtuu?
- Mitä onko huolenaihe?
- Mitkä ovat todennäköisyydet sille, että se on trisomia 18 merkki?
- Onko kystan koolla merkitystä?
- Mikä on seuraava askel kystan löytämisen jälkeen?
- Kuinka suuri keskenmenoriski on lapsivesitutkimuksen yhteydessä?
- Voinko vain odottaa, että kysta häviää?
- Mitä pitäisi Minä teen?
Mitä ovat suonikalvon punasolukystat?
Suonikalvon pinta on aivojen osa, joka tuottaa aivo-selkäydinnestettä, nestettä, joka tavallisesti kylpee ja suojaa aivoja ja selkäranka. Noin 1-2 prosentissa normaaleista vauvoista – yksi 50-100: sta – puristuu pieni nestekupla kuoripunoksen muodostuessa. Tämä näkyy kystana suonikalvon sisäpuolella ultraäänen aikaan. Suonikalvopunoksen kysta voidaan verrata rakkulaan, eikä sitä pidetä aivojen poikkeavuutena.
Mitä kystalle tapahtuu?
Suurimmassa osassa tapauksia kysta ratkaisee tai katoaa eikä sillä ole mitään seurauksia.
Mikä on huolenaihe?
Kuten mainittiin, suonikalvon kystat ovat läsnä 1-2 prosentissa normaaleista sikiöistä. Kuitenkin hyvin pienessä osassa sikiöitä, joilla on suonikalvon punasolukystat, liittyy siihen liittyvä kromosomihäiriö, jota kutsutaan trisomiksi 18. Trysomy 18: lla olevilla sikiöillä on ylimääräinen kopio kromosomista 18. Usein trisomia 18: n sikiöt ovat kuolleita. Lapsenkengän jälkeen eloonjääneet ovat harvinaisia. Heillä on vakava henkinen hidastuminen ja monia muita ongelmia, mukaan lukien melkein minkä tahansa elinjärjestelmän, kuten sydämen, aivojen ja munuaisten, poikkeavuudet. Trysomy 18 -sikiöillä on suonikalvon kystat noin kolmasosa ajasta. Siksi, kun näemme suonikalvon kystat, olemme huolissamme siitä, että sikiöllä voi olla trisomia 18.
Trisomia 18 on harvinaista. Sitä esiintyy alle yhdellä 3000 vastasyntyneestä. Suonikalvon kystat ovat suhteellisen yleisiä normaaleissa sikiöissä. Suurin osa koroidipunuksen kystalla olevista sikiöistä on normaalia. Lisäksi monet trisomiaan 18 liittyvistä poikkeavuuksista voidaan havaita huolellisella ultraäänellä. Itse asiassa trisomia 18: lla olevat sikiöt osoittavat melkein aina poikkeavuuksia ultraäänellä koroidipunuskystojen lisäksi, vaikka jotkut näistä poikkeavuuksista voivat olla melko hienovaraisia. Jos perusteellisella ”tason II” ultraäänellä ei havaita muita poikkeavuuksia, sikiön trisomia 18 on todennäköinen.
Mitkä ovat todennäköisyydet sille, että se on merkki trisomia 18: sta?
Riskin tarkkaa määrää on vaikea arvioida ja se on jonkin verran kiistanalainen, mutta useimmat lääkärit uskovat sen olevan selvästi alle prosentin. Toisin sanoen sikiöllä, jolla on suonikalvon kystat, mutta muuten normaalilla ultraäänellä on parempi kuin 99 prosentin mahdollisuus olla trisomia 18. Normaali alfa-fetoproteiinitesti (AFP) vähentää edelleen trisomia 18: n todennäköisyyttä.
Onko kystan koolla merkitystä?
Tavallisesti koolla ei ole väliä, vaikka useat suuret kystat ovatkin hieman huolestuttavampia.
Mikä on seuraava vaihe kystan ollessa löydetty?
Voimme suorittaa lapsivesitutkimuksen ja laskea sikiön kromosomien määrän varmistaaksemme, ettei kromosomista 18 ole ylimääräistä kopiota. Samalla voimme sulkea pois muut kromosomipoikkeavuudet, kuten Downin oireyhtymä, vaikka meillä ei ole syytä epäillä mitään näistä tapauksessasi. On kuitenkin olemassa pieni riski, että lapsivesi voi aiheuttaa keskenmenon.
Kuinka suuri keskenmenon riski lapsivesillä on?
Keskenmenon riskiä lapsivesitutkimuksen kanssa on vaikea määrittää. Monet lääkärit mainitsevat 0,5 prosenttia tai yhden 200: sta.
Voinko vain odottaa, että kysta häviää?
Se ei auta päätöstäsi, koska kystat häviävät melkein aina molemmissa normaalit sikiöt, samoin kuin niillä, joilla on trisomia 18. CPC: n luonnollinen kulku on häviäminen tai katoaminen, mutta vaikka kysta hävisi, se ei vähennä mahdollisuutta sikiön trisomialle 18.
Mitä minun pitäisi tehdä?
Jos et tee mitään enempää, sinun tulisi olla varma, että vauvallasi on todennäköisesti normaalit kromosomit. Jos et ole vielä suorittanut alfa-fetoproteiinitestiä (AFP), tämä voidaan tehdä Trysomy 18: n mahdollisuuden arvioimiseksi tulisi tehdä tason II ultraääni tai kohdennettu skannaus, ellei sitä ole jo tehty etsimään muita trisomian 18 merkkejä.
Jos sinun on Voimme olla varmoja, että voimme tehdä lapsivesitutkimuksen tietäen, että on hyvin epätodennäköistä, että se aiheuttaisi komplikaatiota. Päätöksesi tulisi riippua siitä, mitä tekisit lapsivesitutkimuksen tiedoilla, miten sinusta tuntuisi keskenmenosta, miltä sinusta tuntuisi sairastuneesta lapsesta ja ahdistuksesta, jota saatat tuntea, kunnes lapsi on syntynyt. Jos haluat jatkaa lapsivesitutkimusta, voit olla varma, että toimenpiteen komplikaatiot ovat melko harvinaisia.