American College of Surgeons (ACS) -koodauspalvelu kysyy nykyisen menettelyterminologian (CPT) koodauksesta tyräkorjausta ja monimutkaista vatsan seinämän rekonstruointia varten. * Vastaavasti ACS: n kirurgisten koodaustyöpajojen osallistujat ovat ilmaisseet hämmennystä näiden menettelyjen koodaamisesta. Tämä sarake tarjoaa päivityksen Bulletin1-lehden syyskuun 2011 numerossa julkaistuun koodaussarakkeeseen, jolla pyritään kouluttamaan terveydenhuollon ammattilaisia ja koodaavaa henkilökuntaa oikeaan koodaukseen tyräkorjausta ja monimutkaista vatsan seinämän jälleenrakennusta varten.
tyräkorjaus sisältää tyräpussin eristämisen ja leikkaamisen, vatsakalvonsisäisen sisällön vähentämisen, fasiaalisen korjauksen ja pehmytkudoksen sulkemisen. Vuonna 1993 ACS toimitti koodimuutosehdotuksen American Medical Association CPT: n toimitukselliselle paneelille herniakoodauksen tarkistamiseksi vuonna 1994 useiden muuttujien perusteella, mukaan lukien seuraavat:
- tyrä (nivus, lanne, lanne) , reisiluun, viillon, vatsan, epigastrisen, napan, spigelian)
- Potilaan ikä (imeväinen, lapsi, aikuinen)
- Potilaan esitys (alku vs. toistuva)
- Kliininen esitys (pelkistettävä verrattuna vangittuun tai kuristettuun)
- Korjausmenetelmä (avoin vs. laparoskooppinen)
Kuten taulukossa 1 on todettu, vain nivus tyrän avoimen korjauksen koodit ( 49491–49525) tai napanuorilla (49580–49587) on erilliset koodit potilaan iän perusteella. Vuoteen 1994 saakka erillisiä korjauskoodeja käytettiin vangittujen tyröiden ja kuristettujen tyröiden ilmoittamiseen. Nämä kaksi potilasesittelyä yhdistettiin vuoden 1994 CPT-versiossa. Vuoteen 1994 saakka erillisiä koodeja käytettiin raportoimaan erilaisista lähestymistavoista tyräkorjaukseen, kuten nivusuuntainen lähestymistapa etuosan vatsaontelon ulkopuoliseen lähestymistapaan (Henry) reisiluun tyrän korjaamiseksi. Vuodesta 1994 lähtien kaikki avoimet tyrän korjauskoodit luokiteltiin vähennettäviksi tai vangituiksi / kuristetuiksi lukuun ottamatta harvinaisia lannerangan tyrän korjauksia (49540) tai harvinaisia spigelian tyrän korjauksia (49590).
Taulukko 1.