Vankomysiini on antibiootti, jota käytetään beetasaktaamiantibiooteille resistenttien gram-positiivisten organismien aiheuttamien infektioiden hoitoon , kuten metisilliinille resistentit stafylokokit (MRSA), Streptococcus viridans -ryhmä, penisilliinille / kefalosporiinille resistentit Streptococcus pneumoniae ja penisilliinille / ampisilliinille resistentit Enterococcus-lajit. Imeytymätöntä oraalista formulaatiota käytetään Clostridium difficile -bakteerin aiheuttaman pseudomembranoottisen koliitin hoidossa. Vankomysiinia käytetään myös silloin, kun potilaat ovat sietämättömiä tai allergisia beetalaktaamiantibiooteille.
Vankomysiiniin on liittynyt nefrotoksisuutta ja ototoksisuutta, vaikka näyttää siltä, että monet näistä raporteista heijastavat epäpuhtauksia varhaisvalmisteissa. Vankomysiiniin liittyvän nefrotoksisuuden seurantaa suositellaan vain potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, aggressiivisia tai pitkittyneitä vankomysiinihoitoja tai suuririskisille potilaille, mukaan lukien potilaille, jotka ovat saaneet muita munuaistoksisia aineita. vankomysiinin seuranta, mieluiten vakaassa tilassa (juuri ennen neljännen annoksen saamista). Resistenssin kehittymisen välttämiseksi vankomysiinin minimipitoisuuksien tulisi olla yli 10,0 mcg / ml. Komplisoituneet infektiot vaativat korkeampia tavoitetasoja, tyypillisesti 15,0 – 20,0 mcg / ml. Huippupitoisuudet eivät korreloi hyvin tehokkuuden tai nefrotoksisuuden kanssa, mutta voivat olla hyödyllisiä farmakokineettisissä tutkimuksissa tai valituilla potilailla.