Apple Watch ja muut kuntoseurannat pystyvät tarjoamaan meille tietoja sydän- ja verisuoniparametreista, jotka heijastavat autonomisen hermoston toimintaa. Tämän toiminnan mittaukset heijastavat tasapainoa sympaattisen hermoston (joka aktivoi taistelu- ja lentovasteet) ja parasympaattisen hermoston (joka aktivoi ”levätä ja sulattaa” toiminnot) välillä, ja niiden on osoitettu olevan voimakkaita ennustajia kuolleisuudelle.
Suurin osa tällä alueella on kiinnitetty huomiota sykevälivaihteluun, sillä erilaiset puettavat vaatteet ovat yrittäneet mainostaa sitä stressin korvikkeeksi. Esimerkiksi OURA-renkaan ihmiset sanovat viittaamatta todisteisiin siitä, että ”korkea sykevälivaihtelu on osoitus erityisesti sydän- ja verisuonitauteista, mutta myös yleisestä terveydestä ja yleisestä kuntokunnasta”.
Vaikka sykevälivaihtelu ei vaikuta siihen tietoja Apple Watchista tai OURA-renkaasta, olen äskettäin huomannut, että saan Apple Watchistani hyödyllisen autonomisen hermoston sävyn parametrin – sykkeen palautumisen.
Mikä on sykkeen palautus?
Sykkeen palautuminen (HRR) on sykkeen hidastumisnopeus liikunnan lopettamisen jälkeen. Pohjimmiltaan mitat sykkeesi heti kun lopetat harjoittelun ja minuutti myöhemmin (ja / tai 2 minuuttia myöhemmin) ja vähennät yhden toisesta.
Toisin kuin sykevälivaihtelu , et todellakaan tarvitse mitään korkean teknologian laitteita tämän yksinkertaisen mutta erittäin toistettavan mittauksen tekemiseksi. Voit yksinkertaisesti mitata pulssin vanhanaikaisella tavalla asettamalla sormen kaulavaltimon tai radiaalisen valtimoosi ja laskemalla lyönnit.
Sen, mitä sykkeelle tapahtuu harjoituksen aikana, on pitkään katsottu johtuvan parasympaattisen vieroituksen ja sympaattisen aktivoinnin yhdistelmästä.
Sykkeen laskun välittömästi harjoituksen jälkeen on osoitettu olevan parasympaattisen hermoston uudelleenaktivoitumisen toiminto. Se kiihtyy urheilijoilla ja tylsistyy sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
Kuolleisuuden ennustaja
New England Journalissa julkaistu vuoden 1999 tutkimus of Medicine havaitsi, että epänormaalin matala HRR liittyi kaksinkertaiseen kuoleman riskiin yli 6 vuoden ajan.
Tutkimuksessa tutkittiin tuloksia 2428 peräkkäisellä aikuisella (keski-ikä 57 vuotta, 63% miehiä), joilla ei ollut merkittävää aikaisempaa sydänsairautta ja jotka lähetettiin Cleveland Clinicin sydänlaboratorioon ydinkestotestejä varten. Potilaille tehtiin oireiden mukaan rajoitettu juoksumatto normaalin tai muokatun Bruce-protokollan avulla.
Syke rekisteröitiin huippukunnossa ja sitten potilaat kävelivät 1,5 mailin nopeudella. tunnissa arvolla 2,5%, kun syke tarkistettiin minuutti myöhemmin.
Keskimääräinen HRR oli 17 lyöntiä minuutissa, vaihteluväli 25–75. prosenttipiste 12–23 lyöntiä minuutissa. Poikkeavan alhainen HRR valittiin arvoon < 13 lyöntiä / min, ja se todettiin 639 potilaalla (26%).
Yksimuuttujaanalyyseissä alhainen arvo palautumiselle sydämen lyöntitiheys ennusti voimakkaasti kuoleman, mikä lisäsi nelinkertaisen riskin. Sen jälkeen, kun useita häiriötekijöitä, mukaan lukien ikä ja liikuntakyky, oli mukautettu, potilailla, joilla HRR < 13 lyöntiä / min, oli kaksinkertainen riski kuolla.
Tämä 20 -vuotias tutkimus ja HRR ovat edelleen erittäin merkityksellisiä. Julkaisu on mainittu 1001 kertaa julkaisun jälkeen. Tähän mennessä vuonna 2019 tähän on viitannut 58 paperia.
Seurantatutkimuksessa tämä sama Cleveland Clinic -ryhmä tarkasteli lähes 10000 potilasta, joille suoritettiin juoksumaton EKG-testaus, ja löysi HRR < 13 lyöntiä / min kaksinkertaisti viiden vuoden kuolemanriskin. JAMA-paperin alla olevassa kuvassa kuolleisuus hyppää huomattavasti, kun HRR laskee alle 13 ja melko dramaattisesti, jos < 10 lyöntiä / min.
Eri tutkijoiden myöhemmät tutkimukset vahvistivat, että HRR liittyy kuolleisuuteen riippumatta työmäärästä ja sydänlihaksen perfuusiovioista, juoksumaton riskipisteistä ja myös vasemman kammion toiminnan ja angiografisen vakavuuden mukauttamisen jälkeen sepelvaltimotaudista.
Näiden tutkimusten välillä ei ole ollut johdonmukaisuutta stressiprotokollissa, aktiivisuuden harjoituksen jälkeisessä toiminnassa ja sydämen sykkeenmittauksen optimaalisessa kestossa harjoituksen jälkeen.
Tämä vuonna 2001 julkaistu JACC-artikkeli päätti, että 2 minuutin HRR < 22 lyöntiä / min tarjosi paremman raja-arvon kuin 1 minuutin HRR < 13 lyöntiä / min ennustettaessa miesveteraanien kuolleisuus 7 vuotena. Yksilöille tehtiin maksimaalinen juoksumatto, jota seurasi makaaminen, ja henkilöt, joilla oli epänormaali HRR, kuolivat 2,6 kertaa todennäköisemmin. HRR vastasi ikää ja liikuntakykyä kuoleman ennustamiseen.
HRR Apple Watchilla
Ei ole täysin selvää, miten sykkeen palautustietoja tarkastellaan Apple Watchilla, mutta se kirjataan säännöllisesti, jos tallennat toiminnon ja lopetat sen. tarkalleen toiminnon lopussa. Jos haluat nähdä sen, sinun on poistuttava aktiviteettisovelluksesta ja avattava sykesovellus.
Vieritä näytön alareunaan ja näet viimeisimmän syketiedot aktiviteetti, mukaan lukien huippu syke ja yhden minuutin palautumissyke.
Napsauttamalla tätä välilehteä näet täydellisen ja kunnioitusta herättävän kaavion palautumissykkeestäsi 3 minuutin aikana. Tässä on minun 1,5 mailin juoksu 6-7 MPH: lla. En kävellyt 1,5 MPH: lla 2,5%: n palautumisasteella, mikä olisi tarpeen, jos halutaan verrata henkilökohtaista HRR: ää tarkemmin vuoden 1999 NEJM-tutkimuksen lukuihin.
Omat tietoni näkyvät huippusyke 121 BPM, joka laski 90 BPM: ään 1 minuutissa (121-90 = 31) wo minuutin palautuminen on 121-78 tai 43 lyöntiä minuutissa. Molemmat arvot ovat normaalirajoissa.
Kello tallentaa tietoja vain viimeisestä harjoituksestasi. Mutta jos siirryt aktiviteettisovellukseen iPhonellasi (mitä en ole koskaan aikaisemmin tehnyt), löydät harjoitusvälilehdeltä täydellisen luettelon kaikista aikaisemmista harjoituksista.
Napsauta kiinnostavaa harjoittelua ja kaikkia harjoittelun tiedot paljastuvat ihmeellisesti, mukaan lukien poljinnopeus, vauhti ja (lähellä pohjaa) sykemuutokset. Pyyhkäise sykemuutokset harjoituksen aikana vasemmalle, jolloin sykkeen palautumiskaavio tulee näkyviin. Tällä kertaa sinun on tehtävä vähennyslasku itsellesi.
Yksinkertainen, tehokas ja intuitiivinen autonomisen sävyn mitta
Joten sinulla on se. Sykkeen palautuminen (toisin kuin sykevälivaihtelu) on yksinkertainen parametri, helppo ymmärtää ja mitata. Se tuottaa tietoa vagaalisesta / parasympaattisesta sävystäsi ja sen on osoitettu olevan voimakas ja riippumaton ennustaja yleisestä kuolleisuudestasi.
On järkevämpää kiinnittää huomiota HRR: ään, jos haluaa mitata kehoasi ” s autonominen sävy kuin sykevälivaihtelu.
Jos 1 minuutin HRR on < 13 lyöntiä tai 2 minuutin HRR < 22 lyöntiä minuutissa, tämä on huono ennustemerkki. Jos sinulla ei ole diagnosoitu merkittävää sydän- ja verisuonitautia, harkitse lääkärin arviointia.
Niille, jotka ovat olleet istumattomia ja dekonedioituja tai ylipainoinen, pidä epänormaalia HRR: tä herätyskellona elämäntapasi muuttamiseksi ja kuolleisuutesi parantamiseksi.
Terveille, oireettomille ihmisille HRR voi toimia merkkinä kardiovaskulaariselle kuntoasi. Seuraa sitä pitkin liikuntakapasiteettisi, huippusykkeesi ja leposykkeesi avulla voit lisätä tietoisuutta siitä, miten liikuntasi vaikuttaa yleinen autonomisen hermoston tasapaino.
MD, Anthony Pearson on yksityinen ei-invasiivinen kardiologi ja kaikukardiografian lääketieteellinen johtaja St. Luken sairaalassa St. Louisissa. Hän bloggaa ravitsemuksesta, sydämen testauksesta, quackerystä ja muista skeptisen ansaitsevista asioista The Skeptical Cardiologist -sivustolla, jossa versio tästä viestistä ilmestyi ensimmäisen kerran.