Vaihtoehtoiset nimet tyhjälle sella -oireyhtymälle
ESS
Mikä on tyhjä sella -oireyhtymä?
Aivolisäke istuu sella turcicassa, luullisessa kuppissa, joka suojaa aivoja. Normaalien aivojen magneettikuvaus (MRI) -tutkimuksissa aivolisäke normaalisti melkein täyttää sella turcican. magneettikuvaus. Aivolisäke toimii edelleen normaalisti, mutta harvoissa tapauksissa se voi muuttua aliaktiiviseksi (hypopituitarismi).
Mikä aiheuttaa tyhjän sella-oireyhtymän?
Tyhjä sella -oireyhtymä voi johtua ensisijaisesta tai toissijaiset syyt. Ensisijainen tyhjä sella -oireyhtymä esiintyy ihmisillä, joilla on heikkous kalvossa (diaphragma sellae), joka normaalisti peittää aivolisäkkeen. Aivo-selkäydinneste on neste, joka virtaa aivojen ympäri. Heikentyneen kalvon seurauksena tämä neste voi vuotaa sella turcicaan ja painostaa rauhasia. Tämä voi johtaa joko aivolisäkkeen litistymiseen tai sella turcican laajenemiseen, jolloin tyhjä sella näyttää.
Toissijaisen tyhjän sella-oireyhtymän yhteydessä aivolisäkkeen fossa tyhjenee, koska aivolisäkkeen on ollut poistettu leikkauksella tai kutistunut sädehoidolla tai aivolisäkkeen apopleksialla.
Mitkä ovat tyhjän sella -oireyhtymän merkit ja oireet?
Useimmilla ihmisillä, joilla on tyhjä sella -oireyhtymä, ei ole oireita ja se on havaitaan usein vain, kun aivotutkimuksia tehdään muista syistä. Vähemmistöllä ihmisistä voi olla päänsärkyä tai näköhäiriöitä. Puutteita yhden tai useamman aivolisäkehormonin tuotannossa (hypopituitarismi) esiintyy alle 10 prosentissa ihmisistä, joilla on primaarinen tyhjä sella -oireyhtymä, mutta se on yleisempää niillä, joilla on sekundaarinen tyhjän sellan oireyhtymä. Katso lisätietoja hypopituitarismia käsittelevästä artikkelista.
Kuinka yleistä tyhjän sellan oireyhtymä on?
On vaikea arvioida, kuinka yleistä tyhjän sellan oireyhtymä on. Aivojen kuvantamistekniikoista saatu näyttö osoittaa, että jonkin verran ensisijaista tyhjää sellaa on tavallisessa väestössä ja sitä nähdään useammin naisilla kuin miehillä. Aivolisäkehormonipuutetta (hypopituitarismia) esiintyy kuitenkin vain pienessä osassa tällaisia henkilöitä.
Toissijainen tyhjä sella -oireyhtymä vaikuttaa vain ihmisiin, joilla on jo ollut aivolisäkehäiriön hoitoa. Se vaikuttaa molempiin sukupuoliin tasapuolisesti.
Onko tyhjä sella -oireyhtymä peritty?
Tyhjää sella -oireyhtymää ei peritä.
Kuinka tyhjän sellan oireyhtymä diagnosoidaan?
Tyhjä sella -oireyhtymä diagnosoidaan aivolisäkkeen tai aivojen tietokonetomografialla (CT) tai MRI-tutkimuksella. Se tunnistetaan usein sattumalta suoritettaessa tutkimuksia muista syistä. Potilasta tutkitaan avohoidossa. Verikokeita suoritetaan myös aivolisäkkeen kunnollisen toiminnan varmistamiseksi ja hormonaalisten puutteiden varalta.
Kuinka tyhjää sella -oireyhtymää hoidetaan?
Potilaat, joilla on tyhjä sella -oireyhtymä ja joilla on ei oireita ja ilman hormonaalista toimintahäiriötä, eivät vaadi erityistä hoitoa. Jos potilaalla on yhden tai useamman hormonin puutos, hormonikorvaushoito voi olla tarpeen (katso hypopituitarismia käsittelevä artikkeli).
Onko hoidolla sivuvaikutuksia?
Normaali aivolisäkkeen hormonikorvaushoitoon ei yleensä liity mitään sivuvaikutuksia (katso hypopituitarismia käsittelevä artikkeli).
Mitkä ovat tyhjän sella-oireyhtymän pitkän aikavälin seuraukset?
Henkilöt, joilla on normaali aivolisäkkeen toiminta edellyttää satunnaista pitkäaikaista seurantaa. Potilaat, jotka tarvitsevat aivolisäkehormonikorvaushoitoa, tarvitsevat saman hoidon kuin muut potilaat, joilla on hypopituitarismia.