WHO: n (Maailman terveysjärjestö) mukaan normaalien siittiöiden tulisi olla soikean pään, jonka koko on noin 4-5 μm ja leveys 2,5-3,5 μm. Korkkina toimiva akrosomi, joka auttaa siittiöitä tunkeutumaan munasoluun, peittää 40-70% siittiöiden päästä. Siittiöiden keskikappaleen tulisi olla noin puolitoista kertaa pään pituus ja alle 1 μm leveä. Tämä johtaa hännään, jonka tulisi olla noin 45 μm pitkä ja suhteellisen suora.
Morfologisia poikkeavuuksia ovat:
- Vakuuolit (ydinvoimien koveruus) siittiön päässä. jotka vievät yli 20%
- Muotovirheet, kuten: kapenevat, pyriformit, pyöreät, amorfiset, suuret ja pienet
- yli puolet keskikappaleessa olevasta sytoplasmapisarasta normaalin pään
- hännän taivutus yli 90 ° kulmassa
- hännän viat, kuten: lyhyet, pitkät, kelatut tai useammat hännät
- useita päitä
Alla olevassa kuvassa verrataan normaalin siittiöiden muotoa yleisiin poikkeavuuksiin.
Onko epänormaali morfologia = miesten hedelmättömyys?
Ei. Siittiöiden morfologia yksinään ei määritä, voiko mies syntyä lapseksi vai ei. Itse asiassa Kovac et. Vuonna 2016 havaittiin, että 29,2% miehistä, joiden morfologia oli 0%, kykeni raskaaksi luonnollisesti, kun taas vertailuryhmän miehistä, joiden morfologia oli normaali (≥4%), oli 55,6%.
Epänormaali morfologia voi viitata haasteisiin luonnollinen käsitys, mutta jopa alle 4 prosentin pisteet eivät tarkoita, että luonnollinen käsitys on mahdotonta.
Mikä aiheuttaa huonoa morfologiaa?
On monia tekijöitä, jotka voivat heikentää miesten hedelmällisyyttä:
- DNA-poikkeavuudet: Jos DNA ei tiivisty kunnolla puuttuvien tai lisättyjen kromosomien takia, pään muoto voi olla epänormaali (kaikki epänormaalit siittiöt eivät sisällä kromosomaalisia vikoja)
- Geneettinen piirre
- Kemiallinen altistuminen
- Kivesten lämpötilan nousu
- Tupakointi
- alkoholin käyttö
- kofeiini
- tietyt lääkkeet
- kemoterapialääkkeet
- sädehoidot
- testosteroni-injektio
- Haitalliset ravintolisät
- Lisäravinteet, jotka sisältävät DHEA: ta tai ”androa”
Ratkaisut Huono siittiöiden morfologia
Koska monet tekijät, jotka voivat heikentää miesten hedelmällisyyttä, ovat korjattavissa, siittiöiden morfologiaa voidaan parantaa ilman lääkkeitä. Tutkimukset osoittavat, että siittiöiden muodon ja kofeiinin, alkoholin ja tupakan käytön välillä on yhteys. yrittäessään tulla raskaaksi, pysyminen poissa näistä voi olla hyödyllistä toiminnoille siittiöiden yhtenäisyys. Lihavuus on liittynyt myös siittiöiden tuotantoon liittyviin ongelmiin, joten on tärkeää säilyttää terveellinen ruokavalio ja normaali ruumiinpaino yrittäessäsi tulla raskaaksi.
Vitamiinit voivat myös hyödyttää siittiöitä ja parantaa morfologiaa. Joitakin vitamiineja, joiden on osoitettu olevan hyödyllisiä siittiöiden morfologialle, ovat: Vitamiinit C & E, koentsyymi Q10 ja lykopeeni.
Koska siittiöiden perimmäisenä tavoitteena on hedelmöittää muna, paras tapa saavuttaa tavoite on olla parhaassa mahdollisessa kunnossa. On tärkeää muistaa, että siittiöiden elinkaari on melko pitkä. Siksi morfologisten pisteiden parantuminen voi kestää jopa 3 kuukautta sen jälkeen, kun elämäntapamuutokset on tehty.
Miespuolisten tekijöiden hedelmättömyyskäsittelyt
Kun siittiöiden morfologiapisteet putoavat alle 4%, lääkäri keskustelee hoitovaihtoehdoista kanssasi. Kuten edellä todettiin, raskauden saavuttaminen yksin on edelleen mahdollista alhaisilla morfologisilla pisteillä, mutta hedelmöitysmahdollisuuksia voidaan lisätä toteuttamalla hedelmällisyyshoitoja.
Miehetekijöiden hedelmättömyyden kaksi pääasiallista hoitovaihtoehtoa ovat kohdunsisäinen keinosiemennys ( IUI) ja in vitro -lannoitus solunsisäisellä siittiöiden injektiolla (IVF-ICSI). IUI sisältää prosessin, jossa siittiöt sijoitetaan suoraan naisen kohtuun pienellä katetrilla kuukausittaisen ovulaation aikaan. Jotta raskaus voi tapahtua IUI: n kanssa, siittiöiden on edelleen tunkeuduttava munaan yksin. IVF-ICSI sisältää munien keräämisen naisen munasarjoista ja hedelmöittämisen näiden munasolujen kanssa siittiöillä embryologialaboratoriossa. ICSI on menetelmä, joka suoritetaan osana IVF: ää, jossa yksittäinen sperma eristetään ja ruiskutetaan suoraan munasoluun. ICSI voittaa useimmat toiminnalliset ongelmat siittiöiden kanssa, koska siittiöiden ei tarvitse enää tunkeutua munaan yksin.
Morfologialle ei ole vahvistettu kynnysarvoa, joka ennustaa onnistuneen hedelmöityksen riippumatta siitä, onko kyseessä luonnollinen hedelmöitys. , IUI tai IVF-ICSI. Lääkäri käyttää muita tekijöitä morfologisten pisteiden lisäksi, kuten naispuolisen kumppanin ikä ja muiden siittiöiden parametrit, keskustellessaan tai ennustettaessa hedelmöitymisen todennäköisyyttä.Esimerkiksi, jos siittiöiden pitoisuus ja siittiöiden liikkuvuus ovat normaaleja tai korkeita, voi olla järkevää harkita IUI: tä ennen IVF-ICSI: tä nuorella naisella, jolla ei ole muita hedelmättömyyslähteitä. Carolina Conceptionsissa suosittelemme usein IVF-ICSI: tä IUI: n suhteen, kun morfologiapisteet laskevat alle 2%: iin. Lisäksi kaikille IVF-prosessin läpikäyville pariskunnille (hedelmättömyysdiagnoosista riippumatta) suosittelemme ICSI: tä, kun morfologiset pisteet ovat 4% tai vähemmän, lannoitusasteen ja raskauden määrän parantamiseksi.