Serratus Anterior (Suomi)

Kuvaus

Serratus-etulihas on tuulettimen muotoinen lihas rintakehän sivuseinässä. Sen pääosa on syvällä lapaluun ja rintalihasten alla. Pectoralis majorin ja latissimus dorsi -lihasten välillä on helppo tuntea.

Alkuperä

Se on peräisin sivun yläosasta kahdeksan tai yhdeksän ylempää kylkiluuta.

Lisäys

Se työntyy tarkalleen lapaluu tai lapaluun etureunaan. Lihas on jaettu kolmeen osaan:

• Ylä / Yläosa: 1. – 2. Kylkiluun → olkapään yläkulma.
• Keski- / välimuoto: 2. – 3. Kylkiluun → lapalevyn keskiraja.
• Ala- / alaosan: 4. – 9. Kylkiluun → mediaalinen lapaluun reuna ja alempi kulma. Se on tehokkain ja näkyvin osa.

Hermo

Pitkä rintahermo, joka syntyy olkapään C5-C7-hermojuurista.

Verenkierto

Rintakehän valtimo, rintakehän valtimo ja rintakehän valtimo.

Toiminta

Päätoiminnot ovat scapulothoracicisen nivelen ulkoneminen ja ylöspäin kääntyminen, jolloin lapio siirtyy eteenpäin rintakehän läpi. Se pitää myös lapalaisen mediaalisen reunan ja alemman kulman lähellä rintakehää.

Toiminnalliset näkökohdat

Serratus anteriorin olkapään ulkonevat toiminnot tapahtuvat samanaikaisesti, kun ne ulottuvat eteenpäin tai työnnetään esineitä pois kehosta, mikä lisää käsivarren toiminnallista pituutta. Myös push-up plus -harjoituksessa molempien serratus-etuosan käänteinen ulkoneva vaikutus nostaa rungon ja kylkiluut ylöspäin.

Serratus-etu- ja trapetsilihasten voimapari johtaa lapion pyörimiseen ylöspäin, mikä on välttämätöntä olkapään sieppauksen ja taipumisen aikana.

Serratus-etu- ja trapetsilihakset muodostavat toisen forcre-parin, joka ohjaa lapalaisen takaosan kallistusta ja ulospäin suuntautuvaa kiertämistä, mikä ylläpitää subakromiaalisen tilan tilavuutta.

Kun olkapää on kiinteässä asennossa Asento, esim.: hengitys sprintin jälkeen, serratus anterior nostaa rintakehää ja tukee siten hengitystä.

Kliininen merkitys

Olkapään siipi

Serratus anteriorinen toimintahäiriö lihas on syistä lapaluiden siipien. Serrratus-anteriorisen lihaksen heikkous johtaa glenohumeraalisten sieppaajien vastustamattomaan toimintaan, mikä johtaa lapan pyörimiseen alaspäin, sisäänpäin pyörimiseen ja etukallistumiseen olkapään sieppauksen ja taipumisen aikana. Jos tämä asento säilytetään, se johtaisi pienen rintalihaksen adaptiiviseen lyhenemiseen, mikä johtaisi enemmän olkapään etukallaan ja kiertymiseen sisäänpäin. Selittäminen, mikä on heikko serratus anterioriin liittyvä scapulaarinen ”siipien” asento.

Olkapään siipien yleisin syy on pitkän rintahermon loukkaantuminen, joka johtaa serratus anterior -halvaukseen. seinä, jolloin se on alttiina loukkaantumisille anterolateraalisten rintakehän leikkausten aikana. Muita eristetyn serratus anteiro -halvauksen syitä ovat traumat, rasittava työ, yleisurheilu, anestesia, infektiot ja idiopaattiset syyt. Pitkän rintahermon neuropraxia voi johtua puristus- tai venytysvammoista.

Serratus-etulihaksen lihaksen avulsio johtuu olkapään siipien vähemmän tunnetuista syistä.

Subacromial Impingement

Serratus-etuosan heikkous johtaa muuttuneeseen vetojonoon pyörivän kalvosinnapin lihas, joka voi lisätä subakromiaalisen impingenssioireyhtymän riskiä.

Myös serratus anterior tarvitaan lapan ylöspäin suuntautuvaan pyörimiseen. takakallistus ja vähemmässä määrin ulkoinen r lapaluu, joka voi lisätä tai ylläpitää subakromiaalisen tilan tilavuutta vähentäen subakromiaalisen törmäyksen todennäköisyyttä. ei-sydänperäinen on heterogeeninen häiriö, ja myofasciaalinen kipu-oireyhtymä on usein unohdettu syy, joka voi vaikuttaa yhteen lihakseen tai useaan toiminnalliseen lihasyksikköön; sille on ominaista kireät nauhat, joita kuvataan yleisesti liipaisupisteinä. oireyhtymään kuuluu oireyhtymä, joista yksi on kipu, joka ylittää viidennen ja seitsemännen kylkiluun ilmassa. viittaava kipu voi säteillä kohti rintakehän etuseinää käsivarteen ja lopuksi kohti rengasta ja pikkusormea ipsilateraalisella puolella .SAMPS: n kipu voi olla ajoittaista tai jatkuvaa.Serratus vaikuttaa pääasiassa:

• kipu lapaluiden väliin
• Golfareiden kyynärpään kipu
• kylkikipu
• käsivarren kipu

Differentiaalidiagnoosi

Intercostal Hermo Neuralgia

Se voidaan erottaa palpatoimalla. SAMPS: ssä laukaisupisteiden palppaus tuottaa kipua, joka esiintyy spontaanisti. Rintojen välisessä neuralgiassa palpatointi ei tuota kipua tai siihen liittyvää kipua, koska kylkiluiden välisen neuralgian kipu sijaitsee dermatomin varrella.

Arviointi

Palpaatio

Anteriorinen serratus lihas on hyvin ohut ja peittää rintakehän sivun.

• Voit tuntea sen asettamalla kätesi juuri käsivarren kuopan alle.
• Se auttaa myös kokemaan, kuinka kylkiluut tuntuvat, jotta voit erottaa kylkiluut ja tämän ohuen ja pinnallisen lihaksen.
• Tee niin, tunne vain ensimmäiset kylkiluut nännisi alla.
• Nyt voit erottaa lihas kylkiluista.

Lihastennat t

Ensinnäkin seinäasennustesti, potilasta pyydetään taipumaan kätensä 90 asteeseen ja tekemään seinä ylöspäin. Heikko serratus-etulihas johtaisi lapaluun mediaalisen reunan siipiin.

Toinen on olkapään sieppaustesti, terapeutti soveltaa alaspäin vastustava voima olkapään olkapään sieppausta vastaan noin 120-130 ° ja lapalevyn ylöspäin suuntautuvaa kiertämistä vastaan. Heikko serratus anterior johtaisi siihen, että potilas ei kestäisi terapeutin voimaa, mikä johtaisi olkapään murtumiseen additioon ja lapio ei voi kiertyä merkittävästi ylöspäin.

Kolmannessa testissä potilas on istumassa tai selkäasennossa, käsivarren ollessa taipunut 90-100 astetta ja kyynärpäänsä täysin ojennettuna. siipien ulkonäkö.

Harjoitukset Serratus-etuosan aktivoimiseksi

Push-up plus

Dynaaminen halaus

Serratus-anteriorinen reiitys

Seinän liukutehtävät