Hypertensio eli korkea verenpaine on ongelma, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa. Ellei sitä hoideta asianmukaisesti, hypertensio voi johtaa vakaviin ongelmiin, kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Tämä tarkoittaa, että on välttämätöntä saada tarkka verenpainetaudin hoitodiagnoosi ja tehokas hoitosuunnitelma.
Kun olet selittänyt verenpainetaudin, mikä aiheuttaa sen ja mitkä ovat yleisimmät oireet, tässä oppaassa selitetään kuusi keskeistä verenpainetautihoitoa diagnooseja. Jokaiselle diagnoosille selitetään NANDA-määritelmä, mahdolliset todisteet ja toivotut tulokset sekä vaiheet hoitotyön toteuttamiseksi.
Hoitotyön diagnoosi hypertensiolle: mikä se on?
Normaali verenpaine on, kun verenpaine on suurimman osan ajasta alle 120/80 mmHg. Potilaalla diagnosoidaan korkea verenpaine, lääketieteellinen termi korkealle verenpaineelle, kun verenpaine on suurimmaksi osaksi 140/90 mmHg.
Hypertensiota on useita tasoja:
Hypertensio voi olla vaarallista, koska se voi saada sydämen työskentelemään kovemmin veren pumppaamiseksi kehoon, mikä voi lisätä sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen ja valtimoiden kovettumisen riskiä.
Mikä aiheuttaa verenpainetautia?
Verenpainetaudin tarkkaa syytä ei tunneta usein. Primaarinen (tai olennainen) verenpainetauti on silloin, kun verenpainetaudilla ei ole tunnettua syytä tai jos ei ole todisteita sen liittämisestä tiettyyn syyn. Primaarinen hypertensio on noin 90% kaikista verenpainetapauksista. Toissijainen hypertensio on korkea verenpaine, jolla on tunnistettavissa oleva syy.
Mahdollisia (ensisijaisen tai toissijaisen) verenpaineen syitä ovat:
- ylipaino tai liikalihavuus
- Tupakointi
- Verenpaineen genetiikka / sukututkimus
- Runsaasti suolaa sisältävä ruokavalio
- Kulutus yli 1-2 alkoholijuomaa päivässä
- Stressi
- Vanhuus
- Liikunnan puute
- Uniapnea
- Munuaissairaus
- Kilpirauhasen häiriöt
Verenpainetaudin merkit ja oireet
Hypertensio ei aina aiheuta oireita; Itse asiassa noin kolmannes hypertensiosta kärsivistä ihmisistä ei tiedä, että heillä on sitä oireiden puuttuessa.
Alla on joitain yleisimpiä verenpainetaudin oireita:
- päänsärky
- korvien soiminen tai surina
- väsymys
- epäsäännöllinen syke
- sekavuus tai huimaus
- Nenäverenvuoto
- näön hämärtyminen
- hengitysvaikeudet
- rintakipu
- veri virtsassa
Korkean verenpaineen hoitotyön suunnitelmat
Kun potilaalla todetaan olevan korkea veri verenpaineesta on tärkeää noudattaa asianmukaista hoitohäiriötä ja hoitosuunnitelmaa verenpainetaudin vaikutusten vähentämiseksi ja potilaan terveyden ja elämänlaadun pitämiseksi korkealla. Alla on kuusi verenpainetaudin hoitosuunnitelmaa. Nämä kuusi hoitosuunnitelmaa kattavat tärkeimmät verenpaineeseen liittyvät kysymykset. Kukin sisältää oman hoitodiagnoosin, NANDA-määritelmän, mahdolliset todisteiden merkit, toivotut tulokset ja hoitotyöt.
Käytä NANDA-määritelmää ja potentiaalista näyttöä oikean hoitohoitosuunnitelman määrittämiseksi verenpainetaudille. Jotkut potilaat saattavat tarvita useita hoitosuunnitelmia.
Hypertensio-hoitotyön diagnoosi # 1: Sydämen tuotoksen heikkenemisen riski
NANDA-määritelmä: Sydämen pumppaama veri ei riitä vastaamaan kehon aineenvaihdunnan vaatimuksiin.
Mahdollisesti todistaa:
- Ei käytettävissä. Tätä interventiota käytetään estämään pienentynyt sydämen tuotos.
Halutut tulokset:
- Näytä vakaa sydämen rytmi ja nopeus.
- Pidä verenpaine hyväksyttävällä alueella.
- Osallistu toimintoihin, jotka alentavat verenpainetta ja sydämen kuormitusta.
Toimenpiteet:
- Tarkista potilaan laboratoriotiedot (sydänmarkkerit, verisolujen määrä, elektrolyytit, ABG: t jne.) vaikuttavien tekijöiden määrittämiseksi.
- Seuraa ja kirjaa verenpainetta sekä käsivarsissa että reissä
- Mittaa verenpaine molemmissa käsissä.
- Hengitysäänien ja sydämen rytmin auskultointi. Tarkkaile potilaan ihonväriä, lämpötilaa ja kapillaarien täyttöaikaa.
- Neuvoa potilasta tarvittaessa vähentämään natriumin saantia.
- Anna tarvittaessa lääkkeitä.
Hypertensio-hoitotyön diagnoosi # 2: Akuutti kipu (tyypillisesti päänsärky)
NANDA Määritelmä: Kipu on mitä kokeva ihminen sanoo olevansa, olemassa aina, kun henkilö sanoo sen tekevän; epämiellyttävä aistinvarainen ja emotionaalinen kokemus, joka johtuu todellisista tai mahdollisista kudosvaurioista tai jota kuvataan tällaisen vahingon äkillisenä tai hitaana puhkeamisena mistä tahansa voimakkuudesta lievästä vaikeaan odotetulla tai ennustettavalla loppulla ja kestolla.
Mahdollisesti todistaa:
- Potilas kertoo sykkivän pään, useimmiten heräämisen yhteydessä.
- Ruokahalun muutokset.
- Potilas ilmoittaa niskan jäykkyydestä, näön hämärtymisestä, huimauksesta, pahoinvoinnista ja / tai oksentelusta.
Halutut tulokset:
- Potilaan tila, jota hän ei enää kärsi päänsärky ja näyttää mukavalta ja kivuttomalta.
Toimenpiteet:
- Määritä kivun erityispiirteet, kuten voimakkuus, missä se sijaitsee, ja kuinka kauan se on jatkunut.
- Huomaa potilaan asenne kipuun ja mahdolliseen päihteiden väärinkäyttöön.
- Kannusta lepoa voimakkaiden kipujaksojen aikana.
- Suosittele helpotusmenetelmät, kuten kaulan ja selän hieronta, viileiden liinojen asettaminen otsaan ja kirkkaiden valojen välttäminen.
- Rajoita potilaan liikkumisen määrää.
- Tarjoa tarvittaessa lääkitystä .
Hypertensio-hoitotyön diagnoosi # 3: Aktiivisuuden intoleranssi
NANDA-määritelmä: riittämätön fysiologinen tai psykologinen energia kestää tai suorittaa vaaditut tai halutut päivittäiset toimet.
Mahdollisesti todistaa:
- Potilas ilmoittaa heikkoudesta tai väsymyksestä.
- Epänormaali sydän nopeus aktiivisuuden seurauksena.
- Harjoittelun epämukavuus tai hengenahdistus.
- EKG-muutokset, jotka heijastavat iskemiaa; rytmihäiriöt.
Halutut tulokset:
- Potilas osallistuu tarvittaviin ja / tai haluttuihin toimintoihin.
- Käyttää tunnistettuja tekniikoita aktiivisuustoleranssin parantamiseksi .
- Ilmoittaa mitattavissa olevasta lisääntymisestä aktiivisuudessa.
- Osoittaa suvaitsemattomuuden huomattavien merkkien vähenemistä.
Toimenpiteet:
- Huomaa kaikki uupumukseen vaikuttavat tekijät (ikä, terveys, sairaus jne.).
- Arvioi potilaan aktiivisuuden sietämättömyysaste ja sen esiintymisajankohta.
- Seuraa, miten potilas reagoi aktiivisuuteen (pulssi, syke, rintakipu, huimaus, liiallinen väsymys jne.).
- Selitä energiansäästötekniikat (suihkutuolit, istuminen hampaiden pesemiseen,
- Arvioi kaikki emotionaaliset tekijät, jotka voivat vaikuttaa toiminnan suvaitsemattomuuteen (kuten masennus tai ahdistuneisuus).
- Kannusta potilasta osallistumaan itsehoitoon ja progressiiviseen toimintaan, kun mahdollista.
Hypertensio-hoitotyön diagnoosi # 4: Tehoton selviytyminen
NANDA-määritelmä: kyvyttömyys muodostaa pätevä arvio stressitekijöistä, riittämättömät valinnat harjoitelluista vastauksista ja / tai kyvyttömyys käyttää käytettävissä olevia resursseja.
Todistaa:
- Potilaan tilanne ei kykene selviytymään; potilas pyytää apua.
- Huoli, ärtyneisyys, ahdistuneisuus ja / tai masennus hypertensiodiagnoosin seurauksena.
- Tuhoisa käyttäytyminen, kuten ylensyönti, ruokahaluttomuus; liiallinen tupakointi / juominen ja / tai alkoholin väärinkäyttö
Halutut tulokset:
- Potilas voi tunnistaa tehoton selviytymistekniikkansa ja niiden seuraukset.
- Verbalisoi tietoisuuden omasta selviytymiskyvystään.
- Tunnistaa mahdollisesti stressaavat tilanteet ja ryhtyy toimiin niiden välttämiseksi tai muuttamiseksi.
- Osoittaa tehokkaiden selviytymistaitojen käyttöä.
Toimenpiteet:
- Määritä, mihin erityisiin alueisiin potilaalla on vaikeuksia selviytyä.
- Arvioi potilaan nykyisten selviytymistaitojen tehokkuus ja missä parannuksia voidaan tehdä
- Auta potilasta tunnistamaan erityiset stressitekijät ja miten selviytyä niistä.
- Kehitä yhdessä potilaan kanssa hoitosuunnitelma ja kannusta osallistumaan suunnitelmaan.
- Auta potilasta tunnistamaan ja aloittamaan tarvittavien elämäntapamuutosten suunnittelu.
- Kannusta potilasta arvioimaan elämänsä prioriteetteja ja tavoitteita.
Hypertensio-hoitotyö Diagnoosi # 5: Imb tasapainotettu ravitsemus (enemmän kuin kehon tarpeet)
NANDA-määritelmä: Ravintoaineiden saanti, joka ylittää aineenvaihduntatarpeet.
Todistaa:
- Potilaan paino on 10% –20% enemmän kuin ihanteellinen hänen pituudelleen ja kehykselleen.
- Ilmoitetut tai havaitut toimintahäiriöt syömismallit.
Halutut tulokset:
- Potilas ymmärtää verenpainetaudin ja liikalihavuuden välisen suhteen.
- Aloittaa / ylläpitää asianmukaista liikuntaohjelmaa.
- Näyttää ruokailutottumusten, kuten ruokavalinnan ja / tai määrän, muutokset saavuttaa terveempi paino.
Toimenpiteet:
- Arvioi potilaan käsitys verenpainetaudin ja liikalihavuuden välisestä suhteesta.
- Keskustele verenpainetaudin ja liikalihavuuden suhde potilaan kanssa.
- Keskustele vähentyneen kalorien saannin sekä rajoitetun suolan, sokerin ja rasvan saannin tarpeesta.
- Määritä potilaan halu laihtua.
- Auta pa laatia realistinen liikuntasuunnitelma.
- Auta potilasta laatimaan realistinen ravintosuunnitelma.
- Ohjaa potilas tarvittaessa ravitsemusterapeutin luokse.
Hypertensio-hoitotyön diagnoosi # 6: Tiedon puute
NANDA-määritelmä: tiettyyn aiheeseen liittyvät kognitiiviset tiedot.
Mahdollisesti todistaa:
- Ongelman verbalisaatio.
- Potilas vaatii tietoja tai lisätietoja, tai hän / hän ei ymmärrä annettuja tietoja.
- Potilas noudattaa virheellisesti ohjeita.
- Potilas vaikuttaa levottomalta, vihamieliseltä tai järkyttyneeltä, kun keskustellaan sen tilasta ja tavoista hallita.
Halutut tulokset:
- Potilas voi ilmaista tietonsa verenpainetaudin hoidosta ja hoidosta.
- Potilas käyttää lääkkeitään oikein määrätään ja ymmärretään niiden sivuvaikutukset.
Interventiot:
- Selvitä, mitä tietoja potilas ymmärtää tällä hetkellä.
- Arvioi valmius ja estot oppimiseen. Sisällytä potilaan kumppani, jos mahdollista.
- Kuvaa verenpainetaudin luonne, miten se vaikuttaa kehon eri osiin ja miten sitä voidaan hoitaa.
- Vältä termin ”normaali” käyttöä. Käytä sen sijaan termiä ”hyvin hallittu” kuvaamaan potilaan verenpainetta haluttujen rajojen sisällä.
- Keskustele potilaan muutosten kanssa, joita hän voi tehdä verenpainetaudin hallitsemiseksi.
- Keskustele vakaan painon ylläpitämisen tärkeydestä.
- Keskustelkaa vähäkalorisen, vähän natriumia sisältävän ruokavalion tarpeesta.
- Auta potilasta luomaan aikataulu lääkkeiden ottamiseksi.
- Ohjaa potilas muihin resursseihin, joita voidaan käyttää hypertension ymmärtämiseen ja hallintaan.
Katsaus: Hypertensioiden diagnosointi ja hoito
Hypertensio, lääketieteellinen termi korkealle verenpaineelle, on asia, jolla voi olla vakavia ja pitkäaikaisia terveysvaikutuksia, jos sitä ei hoideta kunnolla. Siksi tehokkaan verenpainetautihoitosuunnitelman käyttäminen on tärkeää.
Vaikka verenpainetaudin syy on usein vaikea määrittää, korkea verenpaine voi johtua painosta, tupakoinnista, runsaasta natriumin saannista ja / tai genetiikka sekä muut tekijät. Joitakin verenpainetaudin oireita voivat olla päänsärky, huimaus, väsymys, hengitysvaikeudet ja / tai rintakipu, vaikka joillakin hypertensiopotilailla ei ole oireita.
Hypertensiota on kuusi keskeistä hoitodiagnoosia.
- Sydäntuotannon heikkenemisen riski
- Akuutti kipu (tyypillisesti päänsärky)
- Aktiivisuuden sietämättömyys
- Tehoton selviytyminen
- Epätasapainoinen ravitsemus (enemmän kuin kehon tarpeet)
- Tietovaje
Jokaisen verenpainetaudin hoitodiagnoosin yhteydessä on tärkeää tietää NANDA-määritelmä, mahdolliset merkit todisteista, toivottu tulos ja hoitotyöt.