Ruokatorvitulehdus

Lääketieteellisesti tarkistaa Drugs.com. Viimeksi päivitetty 26. tammikuuta 2021.

• Terveysopas
• Tauditaulukko
• Hoito-ohjeet
• Lääkelista

Mikä on ruokatorvitulehdus?

Ruokatorvi on lihaksikas putki, joka kuljettaa ruokaa rinnan läpi suusta vatsaan . Normaalisti et tunne sitä paitsi nielemisen aikana. Jos ruokatorven sisäpinta tulee tulehtumaan, saatat kokea kipua tai nielemisvaikeuksia. Tätä ruokatorven tulehdusta kutsutaan ruokatorvitulehdukseksi.

Ruokatorvitulehduksella on useita yleisiä syitä:

• Happovirta – ylivoimaisesti yleisin syy ruokatorvitulehdus on happamat refluksit (kutsutaan myös gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi tai GERD). Se on ruoansulatuskanavan happovirtaus mahasta, mikä johtaa ruokatorven kemialliseen palamiseen.

• Syömishäiriöt – Kuten happamat röyhtäykset, usein oksentelu voi aiheuttaa happopolttoa ruokatorvessa. Esofagiittia esiintyy joskus ihmisillä, joilla on syömishäiriöt, kuten bulimia.

• Lääkkeet (”pilleri-ruokatorvitulehdus”) – Jotkut yleiset lääkkeet voivat myös aiheuttaa kemiallisen palovamman ruokatorveen. Pillereitä, jotka todennäköisimmin aiheuttavat ruokatorvitulehdusta, ovat:

  • aspiriini

  • doksisykliini

  • rautalisät

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve, Naprosyn).

  • Osteoporoosilääkkeet, kuten alendronaatti (Fosamax) tai risedronaatti ( Actonel)

• Kemoterapia ja sädehoito syöpään – Jotkut näistä hoidoista voivat vahingoittaa ruokatorven vuorta ja johtaa ruokatorvitulehdukseen.

• Infektiot – ruokatorven infektiot voivat myös aiheuttaa ruokatorvitulehdusta. Niitä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä. Infektioiden ruokatorvitulehdus on yleistä ihmisillä, joilla on HIV-infektio, pitkäaikainen steroidilääke, heille on tehty elinsiirtoja tai heitä on hoidettu syövän kemoterapialla. ruokatorvi, kuten:

  Jopa henkilöllä, jolla on jo herpesinfektio suussa, se leviää harvoin ruokatorveen, jos immuunijärjestelmä on normaali.

  • hiiva

  • herpesvirus (HSV)

  • sytomegalovirus (CMV)

Oireet

Ruokatorvitulehduksen tärkeimmät oireet ovat:

• Rintakipu (rintalastan takana) tai kurkkuun. Kipu voi olla polttava, raskas tai terävä. Jos happamat refluksit ovat ruokatorvitulehduksen syy, kipu voi olla pahempi aterioiden jälkeen tai kun makaat tasaisesti. Ruokatorvitulehdus voi olla jatkuvaa tai voi tulla ja mennä.

• Nielemisvaikeudet, mukaan lukien rintakivun paheneminen nielemisen yhteydessä tai tunne ruokaa kiinni rintaanne nielemisen jälkeen

• Verenvuoto, verinä oksenteluna tai ulosteen tummenemisena

Diagnoosi

Diagnoosi tehdään usein oireidesi perusteella.

Tarkin tapa tarkistaa ruokatorvitulehdus on lääkäri katsomaan suoraan ruokatorven sisäosaa videokameralla, jota kutsutaan endoskoopiksi. Endoskoopissa on kamera joustavan, muovipinnoitetun johdon päässä. Tämä putki on riittävän pitkä ulottumaan mahalaukun kautta suolen ensimmäiseen osaan (pohjukaissuoleen). Menettelyä kutsutaan joskus esophagogastroduodenoscopy tai EGD.

Käyttämällä endoskooppia lääkäri voi nähdä todisteita ruokatorvitulehduksen aiheuttamasta vahingosta. Lääkäri etsii alueita, joilla ruokatorven vuori on kulunut (ns. Eroosiot tai haavaumat), rakkuloita tai arpia. Jotkut infektiot jättävät ruokatorven seinämiin kerrostuman, josta voidaan ottaa näytteet endoskoopin kautta kaukosäätimellä. Joissakin tapauksissa lääkäri tekee biopsian ruokatorvesta leikkaamalla pieni näyte sisäpuolisesta vuorauksesta endoskoopin pään läpi. Tätä kudosta tutkitaan mikroskoopilla.

Koska ruokatorvitulehdus on vain yksi niistä asioista, jotka voivat aiheuttaa rintakipua tai nielemisvaikeuksia, lääkäri voi määrätä muita testejä sydämesi, keuhkojesi tai ruoansulatuskanavan arvioimiseksi.

Odotettu kesto

Oireiden kesto riippuu siitä, kuinka helposti niiden syy voidaan poistaa. Esimerkiksi huonot refluksointitapaukset tai resistentit virukset saattavat vaatia useita kokeita ennen kuin oikea lääke tai hoito löydetään. Useimmissa tapauksissa oireet alkavat parantua muutamassa päivässä oikean hoidon aloittamisesta. Mutta voi kestää viikkoja, ennen kuin oireet häviävät kokonaan. Infektiosta johtuvaa ruokatorvitulehdusta voi olla vaikeampi parantaa, jos immuunijärjestelmä heikkenee voimakkaasti.

Ehkäisy

Ruokatorvitulehduksen yleisin syy, happamat refluksit, voidaan toisinaan ehkäistä joillakin hyvin yksinkertaisilla toimenpiteillä:

• Vältä raskaita aterioita, etenkin muutaman tunnin kuluessa nukkumaan menemisestä
• Katkaise savukkeet ja alkoholi
• Vältä suuria määriä kofeiinia, suklaata, piparminttua ja runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia.
• Hallitse painoasi.

Jos sinulla on närästystä näistä toimenpiteistä huolimatta, lääkäri voi ehdottaa ehkäisevää happoa estävää lääkettä.

Kaikki reseptilääkkeet ja reseptilääkkeet tulee ottaa pystyasennossa, ja ne tulee niellä veden kanssa. Tämä on erityisen tärkeää lääkkeille, jotka usein aiheuttavat ruokatorvitulehdusta.

Hoito

Hoito riippuu ruokatorvitulehduksen syystä.

• Happovirta – elämäntapamuutokset auttavat vähentämään refluksi:

  • Laihduta tarvittaessa

  • Syö pienempiä aterioita

  • Älä makaa heti syöminen

  • Löydä ja vältä oireita aiheuttavia ruokia

  Happoja estävät lääkkeet, mukaan lukien H2-salpaajat ja protonipumpun estäjät Pysyvää ruokatorvitulehdusta varten lääkäri voi suositella leikkausta ruokatorven alemman sulkijalihaksen kiristämiseksi.

• Pillereesofagiitti – Juominen täysi lasillinen vettä pillerin ottamisen jälkeen voi auttaa Yleensä, jos ruokatorvitulehdusta on esiintynyt, sinun on lopetettava lääke ainakin väliaikaisesti parantumisen aikana. Koska happo voi pahentaa lääkkeiden aiheuttamaa ruokatorvitulehdusta, lääkäri voi myös määrätä happoa estäviä lääkkeitä paranemisen nopeuttamiseksi.

• Infektiot – hoidon valinta riippuu tarttuvasta agenista t aiheuttaa ruokatorvitulehduksen. Joitakin ruokatorven infektioita on vaikea hoitaa nieltyjen pillereiden tai nesteiden avulla, joten lääkkeitä voidaan antaa laskimoon (laskimoon).

Ruokatorven toipumisen aikana lääkäri voi helpottaa kipuoireesi määräämällä kipulääkkeitä.

Milloin soittaa ammattilaiselle

Jos et pysty syömään tai juomaan nielemisvaikeuksien takia, ota yhteyttä lääkäriisi. Hengenvaarallinen kuivuminen voi kehittyä nopeasti, jos et voi juoda nesteitä.

Satunnaisesti loukkaantuneeseen ruokatorveen voi muodostua reikä, joka pahentaa äkillisesti rintakipua, hengenahdistusta tai kuumetta. Ilmoita näistä oireista välittömästi lääkärillesi.

Jos oireesi eivät poistu ensimmäisellä hoidolla, ota yhteys lääkäriisi. Joskus ruokatorven arpeutuminen aiheuttaa jatkuvaa nielemisvaikeutta, mikä saattaa vaatia laajentumishoitoa endoskoopin kautta.

Ennuste

Lähes kaikki ruokatorvitulehdukset voidaan parantaa. Jotkut syyt, kuten happamat refluksit, saattavat vaatia pitkäaikaista hoitoa.