Rintasyöpävaiheet

Rintasyövän vaihe määritetään syövän ominaisuudet, kuten kuinka suuri se on ja onko sillä hormonireseptoreita vai ei. Syöpävaihe auttaa sinua ja lääkäriäsi:

• selvitä ennusteesi, taudin todennäköinen tulos
• päättää sinulle parhaista hoitovaihtoehdoista
• selvitä, voivatko tietyt kliiniset tutkimukset olla sinulle hyvä vaihtoehto

Rintasyöpävaihe ilmaistaan yleensä lukuna asteikolla 0 – IV – vaihe 0 kuvaa ei- alkuperäiseen sijaintiinsa jäävät invasiiviset syövät ja vaihe IV kuvaavat invasiivisia syöpiä, jotka ovat levinneet rinnan ulkopuolelle muihin kehon osiin.

Kuinka rintasyövän vaihe määritetään

Patologiasi raportti sisältää tietoja, joita käytetään rintasyövän vaiheen laskemiseen – toisin sanoen onko se rajoitettu yhdelle alueelle rinnassa vai onko se levinnyt terveisiin kudoksiin rinnan sisällä tai muihin kehon osiin. Lääkäri alkaa selvittää tämä leikkauksen aikana syövän poistamiseksi ja tarkastella yhtä tai useampaa kainalon imusolmuketta, missä rintasyöpä pyrkii matkustamaan ensin. Hän voi myös tilata lisää verikokeita tai kuvantamistestejä, jos on syytä uskoa, että syöpä on levinnyt rinnan ulkopuolelle.

Amerikkalaiset valvovat rintasyövän lavastusjärjestelmää, jota kutsutaan TNM-järjestelmäksi. Syöpäkomitea (AJCC). AJCC on syöpäasiantuntijoiden ryhmä, joka valvoo syövän luokittelua ja viestintää. Tällä varmistetaan, että kaikki lääkärit ja hoitolaitokset kuvaavat syöpää yhtenäisesti, jotta kaikkien ihmisten hoitotuloksia voidaan verrata ja ymmärtää.

Aikaisemmin vaiheiden lukumäärä laskettiin vain kolmen perusteella kliiniset ominaisuudet, T, N ja M:

• syöpäkasvaimen koko ja onko se kasvanut läheiseen kudokseen (T)
• onko syöpä imusolmukkeet (N)
• onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin rinnan ulkopuolella (M)

Numerot tai kirjaimet T: n, N: n ja M antaa lisätietoja kustakin ominaisuudesta. Suuremmat luvut tarkoittavat, että syöpä on edistyneempi. Siirry yksityiskohtaisempiin tietoihin TNM-järjestelmästä.

Vuonna 2018 AJCC päivitti rintasyövän vaiheittaiset ohjeet lisäämällä muita syöpäominaisuuksia T, N, M-järjestelmään syövän vaiheen määrittämiseksi:

• kasvainaste: mittaus siitä, kuinka paljon syöpäsolut näyttävät normaaleilta soluilta
• estrogeeni- ja progesteronireseptorien tila: onko syöpäsoluissa reseptoreita estrogeeni- ja progesteronihormoneille?
• HER2-tila: tuottavatko syöpäsolut liikaa HER2-proteiinia?
• Onkotyypin DX-pisteet, jos syöpä on estrogeenireseptoripositiivinen, HER2-negatiivinen eikä imusolmukkeissa ole syöpää

Kasvaimen arvoa, hormonireseptorin tilaa, HER2-tilaa ja mahdollisesti Oncotype DX -testin tuloksia koskevien tietojen lisääminen on tehnyt rintasyövän vaiheen määrittämisestä monimutkaisempaa, mutta myös tarkempaa.

”Päivitetyt ohjeet tarkoittavat, että lavastus on nyt kiinni siitä, miten ihmisiä todella kohdellaan”, kertoi tohtori Elizabeth Mittendorf, Rob ja Karen Hale Distinguished Cha Ir kirurgisessa onkologiassa ja Dana-Farber Cancer Institute -instituutin rintasyöpä-onkologiaohjelman johtaja, joka toimi päivitettyjen ohjeiden kirjoittaneessa asiantuntijapaneelissa. ”Hoitosuunnitelmaa kehitettäessä lääkärit ottavat aina huomioon kasvaimen luokan, hormonireseptorin tilan, HER2-tilan ja tarvittaessa Oncotype DX -pisteet. Joten naisella, jolla on diagnosoitu vaiheen II tauti, joka on kolminkertainen negatiivinen, on hyvin erilainen kohtelu suunnitelma kuin naisella, jolla on diagnosoitu estrogeenireseptoripositiivinen vaiheen II tauti. Lavastusohjeissa otetaan nyt huomioon lääkärin tekemät koko ajan. ”

Asiantuntijoiden mukaan uusi vaiheistusjärjestelmä luokittelee kolmoisnegatiivisen rintasyövän (estrogeenireseptorigatiivi, progesteronireseptori-negatiivinen ja HER2-negatiivinen) korkeammalle tasolle ja luokittelee useimmat hormonit reseptoripositiivinen rintasyöpä alemmassa vaiheessa.

Saatat myös nähdä tai kuulla tiettyjä rintasyövän vaihetta kuvaavia sanoja:

• paikallinen: syöpä rajoittuu rintaan.
• Alueellinen: Imusolmukkeet, pääasiassa kainalossa olevat, ovat mukana.
• Kaukana: Syöpä esiintyy myös muualla kehossa.

Joskus lääkärit käyttävät termiä ”paikallisesti edistynyt” tai ”alueellisesti edennyt” viitaten suuriin kasvaimiin, joihin liittyy rinnan iho, taustalla olevat rintarakenteet, rinnan muodon muutokset ja imusolmukkeet solmun laajeneminen, joka on näkyvissä tai jonka lääkäri voi tuntea kokeen aikana.

Hyppää tiettyyn rintasyöpävaiheeseen saadaksesi lisätietoja:

• Vaihe 0
• Vaihe I
• Vaihe II
• Vaihe III
• Vaihe IV

Päivitetyt AJCC-rintasyövän vaiheittaiset ohjeet ovat tehneet syövän vaiheen määrittämisestä monimutkaisemman, mutta tarkan prosessin. Joten alla olevien vaiheiden ominaisuudet ovat jonkin verran yleistettyjä. Jos haluat nähdä kunkin vaiheen kaikki mahdolliset ominaisuudet, voit tarkistaa AJCC: n rintasyövän vaiheittaiset ohjeet (PDF) verkossa.

Huomautus lavastuksesta: Sekä American Cancer Society (ACS) että National Cancer Institute (NCI) sanovat, että syövän vaihe ei muutu diagnoosin jälkeen. Joten henkilöllä, jolla diagnosoitiin vuonna 2010 vaiheen II rintasyöpä ja jonka jälkeen syöpä palasi takaisin luihin vuonna 2015, katsotaan olevan vaiheen II rintasyöpä metastaattisella uusiutumisella luussa.

Suurin osa ihmisistä – ja useimmat onkologitkin – eivät silti puhu ja ajattele syöpää. Jos jollakin on rintasyöpä, palaa kehon osaan poispäin rinnasta, henkilö ja lääkärit pitävät syöpää yleensä vaiheen IV / metastaattisena.

Syy, jonka vuoksi ACS ja NCI sanovat syövän olevan vaihe ei muutu, jotta he voivat seurata ihmisiä ajan myötä ja seurata kuinka monella ihmisellä, jolla on diagnosoitu tietty syöpävaihe, on uusiutuminen sekä toistumisen tyyppi. Tämän avulla organisaatiot voivat laatia tilastoja syöpätuloksista.

”Se on hämmentävää, olla varma”, sanoo Brian Wojciechowski, lääketieteellinen neuvonantaja Breastcancer.org. ”Mutta yksittäisten potilaiden ja heidän henkilökohtaisen matkansa ja hoitopäätösten tekemiseksi se ei” riippumatta siitä, onko sinulla vaiheen II metastaattinen uusiutuminen luussa vai vaiheen IV tauti. Käytännössä termejä ”metastaattinen” ja ”vaihe IV” käytetään vaihdettavasti. ”

Breastcancer.org -sivustolla puhumme rintasyövästä samalla tavalla kuin useimmat lääkärit tekevät. Joten, teemme kuten American Society of Clinical Oncology tekee ja käytämme termejä ”vaihe IV” ja ”metastaattinen” vuorotellen. Katsomme myös henkilölle, jolla on metastaattinen uusiutuminen, olevan vaiheen IV syöpä.

Mitä potilaani kysyvät: selitä uudet rintasyövän vaiheittaiset ohjeet

Vaihe 0

Vaihetta 0 käytetään kuvaamaan ei-invasiivisia rintasyöpiä, kuten DCIS (ductal carcinoma in situ). Vaiheessa 0 ei ole näyttöä syöpäsolujen tai muiden kuin syöpään liittyvien epänormaalien solujen purkautumisesta rinnan osa, josta he alkoivat, tai pääsevät naapuriin normaalin kudoksen läpi tai tunkeutuvat siihen.

Lisätietoja Options by Cancer Stage: St -työkaluista voi yleensä odottaa vaihetta 0. ikä 0 -sivu hoidon suunnittelussa.

Palaa alkuun

Vaihe I

Vaihe I kuvaa invasiivista rintasyöpää (syöpäsolut murtautuvat normaaliin tai hyökkäävät normaaliin suuntaan) ympäröivä rintakudos) Vaihe I on jaettu alakategorioihin, jotka tunnetaan nimellä IA ja IB.

Yleensä vaihe IA kuvaa invasiivista rintasyöpää, jossa:

• kasvain mittaa jopa 2 senttimetriä ja
• syöpä ei ole levinnyt rinnan ulkopuolelle; imusolmukkeisiin ei liity

Yleensä IB-vaihe kuvaa invasiivista rintasyöpää, jossa:

• rintakehässä ei ole kasvainta; sen sijaan imusolmukkeista löytyy pieniä syöpäsolujen ryhmiä – suurempia kuin 0,2 millimetriä (mm), mutta enintään 2 mm – tai
• rintakehässä on kasvain, joka ei ole suurempi kuin 2 cm ja imusolmukkeissa on pieniä syöpäsolujen ryhmiä – yli 0,2 mm mutta enintään 2 mm

Jos syöpä on kuitenkin estrogeenireseptoripositiivinen tai progesteroni- reseptoripositiivinen, se todennäköisesti luokitellaan vaiheeseen IA.

Mikroskooppinen hyökkäys on mahdollista ensimmäisen vaiheen rintasyövässä. Mikroskooppisessa hyökkäyksessä syöpäsolut ovat vasta alkaneet tunkeutua kanavan tai lobulen vuorauksen ulkopuoliseen kudokseen, mutta tunkeutuvat syöpäsolut eivät voi mitata yli 1 mm.

Lue, mitä hoitoja voit yleensä odottaa vaiheen IA ja IB kohdat Vaihtoehdot syöpävaiheessa: Vaihe IA ja IB sivulta Hoidon suunnittelu.

Palaa alkuun

Vaihe II

Vaihe II on jaettu alaluokkiin, jotka tunnetaan nimellä IIA ja IIB.

Vaiheessa IIA kuvataan yleisesti invasiivista rintasyöpää, jossa:

• rintasyövästä ei löydy kasvainta, mutta syöpää (yli 2 millimetriä) löytyy yhdestä 3 kainalon imusolmukkeeseen (käsivarren alla olevat imusolmukkeet) tai imusolmukkeisiin lähellä rintaluuta (löydetty vartiosolmukebiopsian aikana) tai
• kasvain on 2 cm tai pienempi ja on levitä kainalon imusolmukkeisiin tai
• kasvain on suurempi kuin 2 cm mutta ei yli 5 cm eikä ole levinnyt kainalon imusolmukkeisiin

Silti, jos syöpäkasvaimen pituus on 2–5 cm ja:

• ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai kehon osiin rintojen ulkopuolella
• on HER2-negatiivinen

se luokitellaan todennäköisesti vaiheeksi I.

Vastaavasti, jos syöpäkasvaimen pituus on 2–5 cm ja:

• ei levitä imusolmukkeisiin
• on HER2-negatiivinen
• on estrogeenireseptoripositiivinen
• on progesteroni-reseptori-negatiivi ive
• Oncotype DX -toistumispisteet ovat 9

se luokitellaan todennäköisesti IA-vaiheeksi.

Yleensä IIB-vaihe kuvaa invasiivista rintasyöpä, jossa:

• kasvain on suurempi kuin 2 cm mutta enintään 5 cm; imusolmukkeissa esiintyy pieniä rintasyöpäsolujen ryhmiä – yli 0,2 mm mutta enintään 2 mm.
• kasvain on suurempi kuin 2 cm mutta enintään 5 cm; syöpä on levinnyt 1-3 kainalon imusolmukkeeseen tai imusolmukkeisiin rintalastan lähellä (löydetty vartiosolmukebiopsian aikana) tai
• kasvain on suurempi kuin 5 cm, mutta ei ole levinnyt kainalon imusolmukkeisiin

Jos kuitenkin syöpäkasvaimen pituus on 2–5 cm ja:

• syöpä löytyy 1-3 kainalon imusolmukkeesta
• on HER2-positiivinen
• estrogeenireseptoripositiivinen
• progesteronireseptoripositiivinen

se luokitellaan todennäköisesti vaiheeseen I.

Lisätietoja hoidoista, joita voit yleensä odottaa vaiheen IIA ja IIB kohdalta Vaihtoehdot syöpävaihe: Vaihe IIA ja IIB -sivulta kohdasta Hoidon suunnittelu.

Palaa alkuun

Vaihe III

Vaihe III on jaettu alaluokkiin, jotka tunnetaan nimellä IIIA, IIIB ja IIIC.

Yleensä vaiheessa IIIA kuvataan invasiivista rintasyöpää, jossa joko:

• kasvainta ei löydy rinnasta tai kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa; syöpä löytyy 4–9 kainalon imusolmukkeesta tai imusolmukkeista lähellä rintaa (löydetty kuvantamistestien tai fyysisen kokeen aikana) tai
• kasvain on suurempi kuin 5 senttimetriä (cm); imusolmukkeista löytyy pieniä rintasyöpäsolujen ryhmiä (yli 0,2 millimetriä mutta enintään 2 mm) tai
• kasvain on yli 5 cm; syöpä on levinnyt 1-3 kainalon imusolmukkeeseen tai imusolmukkeisiin rintalastan lähellä (löydetty sentinel-imusolmukebiopsian aikana)

Silti, jos syöpäkasvaimen koko on yli 5 cm ja:

• on astetta 2
• syöpää esiintyy 4-9 kainalon imusolmukkeessa
• on estrogeenireseptoripositiivista
• on progesteronireseptoripositiivinen
• on HER2-positiivinen

se luokitellaan todennäköisesti IB-vaiheeksi.

Yleensä vaihe IIIB kuvaa invasiivista rintasyöpää, jossa:

• kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja se on levinnyt rinnan rintaseinään ja / tai ihoon ja aiheuttanut turvotusta tai haavaumaa ja
• voi olla levinnyt jopa yhdeksään kainalon imusolmukkeeseen tai
• se voi olla levinnyt rintalastan lähellä oleviin imusolmukkeisiin. cm poikittain ja:
  • on astetta 3
  • syöpä löytyy 4–9 kainalon imusolmukkeesta
  • on estrogeenireseptoripositiivinen
  • on progester yhden reseptorin positiivinen
  • on HER2-positiivinen

  se luokitellaan todennäköisesti IIA-vaiheeksi.

  Tulehduksellista rintasyöpää pidetään ainakin vaihe IIIB. Tulehduksellisen rintasyövän tyypillisiä piirteitä ovat:

  • suuren osan rinnan ihon punoitus
  • rinta tuntuu lämpimältä ja saattaa olla turvonnut
  • syöpä solut ovat levinneet imusolmukkeisiin ja voivat löytyä ihosta.

  Yleensä vaiheessa IIIC kuvataan invasiivista rintasyöpää, jossa:

  • voi olla rintasyövässä ei ole merkkejä syöpään, tai jos siinä on kasvain, se voi olla minkä kokoinen tahansa ja se voi olla levinnyt rintaseinään ja / tai rinnan ihoon.
  • syöpä on levinnyt 10: een tai useammat kainalon imusolmukkeet tai
  • syöpä on levinnyt solisluun ylä- tai alapuolella oleviin imusolmukkeisiin tai
  • syöpä on levinnyt kainalon imusolmukkeisiin tai imusolmukkeisiin rintalastan lähellä

  Jos kuitenkin edellä mainittu syöpäkasvaja mittaa mitä tahansa kokoa ja:

  • on astetta 2
  • on estrogeenireseptoripositiivista
  • on progesteronireseptoripositiivinen
  • on HER2-positiivinen tai negatiivinen

  todennäköisesti luokiteltu vaiheeksi IIIA.

  Lisätietoja hoidoista, joita voit yleensä odottaa vaiheen IIIA, IIIB ja IIIC kohdalta Vaihtoehdot syöpävaiheessa: Vaihe IIIA, IIIB ja IIIC sivulta Hoidon suunnittelu.

  Palaa alkuun

  Vaihe IV

  Vaihe IV kuvaa invasiivista rintasyöpää, joka on levinnyt rinnan ja läheisten imusolmukkeiden ulkopuolelle muihin kehon elimiin, kuten keuhkoihin, kaukaisiin imusolmukkeisiin , iho, luut, maksa tai aivot.

  Saatat kuulla sanat ”pitkälle edennyt” ja ”metastaattinen”, joita käytetään kuvaamaan vaiheen IV rintasyöpää. Syöpä voi olla ensimmäisessä diagnoosissa vaihe IV, jota lääkärit kutsuvat ”de novoiksi”, tai se voi olla aiemman rintasyövän uusiutuminen, joka on levinnyt muihin kehon osiin.

  Lue, mitä hoitoja sinulle voi yleensä odottaa vaiheen IV kohdasta Vaihtoehdot syöpävaiheessa: Vaihe IV -sivulla hoidon suunnittelussa.

  Palaa alkuun

  Lisätietoja TNM-vaiheistusjärjestelmästä

  T (koko) -luokka kuvaa alkuperäistä (primaarista) kasvainta:

  • TX tarkoittaa, että kasvainta ei voida arvioida.
  • T0 tarkoittaa, ettei kasvainta ole todisteet primaarikasvaimesta.
  • Tis tarkoittaa, että syöpä on ”in situ” (kasvain ei ole alkanut kasvaa terveeksi rintakudokseksi).
  • T1, T2, T3, T4: Nämä luvut perustuvat kasvaimen kokoon ja siihen, missä määrin se on kasvanut viereiseen rintakudokseen. Mitä suurempi T-luku, sitä suurempi on tuumori ja / tai sitä enemmän se on voinut kasvaa rintakudokseen.

  Luokka N (imusolmukkeiden osallistuminen) kuvaa sitä tai ei syöpä ole päässyt läheisiin imusolmukkeisiin:

  • NX tarkoittaa, että läheisiä imusolmukkeita ei voida arvioida, esimerkiksi jos ne on aiemmin poistettu.
  • N0 tarkoittaa läheisissä imusolmukkeissa, jotka eivät sisällä syöpää.
  • N1, N2, N3: Nämä luvut perustuvat mukana olevien imusolmukkeiden määrään ja siihen, kuinka paljon syöpää niissä esiintyy. Mitä korkeampi N-luku, sitä suurempi on imusolmukkeiden osallisuus.

  M-luokka (metastaasi) kertoo onko todisteita siitä, että syöpä on matkustanut muihin osiin runko:

  • MX tarkoittaa, että etäpesäkkeitä ei voida arvioida.
  • M0 tarkoittaa, ettei etäpesäkkeitä ole.
  • M1 tarkoittaa, että etäistä etäpesäkkeitä esiintyy .

  Tarkempia tietoja TNM-pysäytysjärjestelmästä on American Cancer Societyin rintasyövän vaiheistusta käsittelevässä osiossa.

  Palaa alkuun

  Oliko tästä artikkelista hyötyä? Kyllä / Ei

  Tiesitkö, että Breastcancer.org on voittoa tavoittelematon organisaatio? Yksityishenkilöiden lahjoitusten avulla voimme julkaista luotettavinta, täydellistä ja ajantasaista tietoa rintasyövästä. Tee lahjoitus verkossa tänään tai Lähetä HELPBCO numeroon 243725 lahjoittaaksesi mobiililaitteellasi. Viesti- ja tiedonsiirtomaksut saattavat olla voimassa.

  

  Voimmeko auttaa sinua ohjaamaan?

  Luo profiili parempien suositusten saamiseksi

  • Rintojen itsetestaus

    Rintojen itsetestaus tai rintojen säännöllinen tutkiminen yksin voi olla tärkeä tapa …

  • Tamoksifeeni (tuotenimet: Nolvadex, Soltamox)

    Tamoksifeeni on vanhin ja eniten määrätty selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM) ….

  • Mikä on rintaimplantti-sairaus?

    Rintaimplanttisairaus (BII) on termi, jota jotkut naiset ja lääkärit käyttävät tarkoittamaan laajaa valikoimaa …

  Kuinka tämä toimii? Lisätietoja

  Ovatko nämä suositukset hyödyllisiä? Osallistu pikakyselyyn

  Muokattu viimeksi 4. toukokuuta 2020 kello 4.26