Rigor Mortis
Rigor mortis -ilmiön kuvaili ensimmäisen kerran vuonna 1811 ranskalainen lääkäri P.H. Nysten, mutta sen fysiologisen perustan löysi vasta 1945 Szent-Györgyi (2004). Se koostuu kehon lihasten jatkuvasta supistumisesta, joka alkaa 2–6 tunnissa kuoleman jälkeen, jatkuu 24–84 tuntia ja jota seuraa sitten asteittainen rentoutuminen, kunnes lihakset taas heikkenevät (Gill-King, 1997) . Lihassolujen supistuvat yksiköt, sarkomeerit, koostuvat kahden proteiinityypin, aktiinin ja myosiinin, rinnakkaisista yksiköistä. Myosiiniyksiköiden silloitteet vetävät aktiiniyksiköt toisiaan kohti aiheuttaen lihasten supistumisen. Prosessi vaatii kalsiumia ja energiaa, jälkimmäisen tarjoaa adenosiinitrifosfaatti (ATP) (Bate-Smith ja Bendall, 1947). Alkuperäinen lihasten heikkous kuoleman jälkeen johtuu ATP: n jatkuvasta muodostumisesta anaerobisen glykolyysin avulla, mutta ajan myötä ATP: tä ei enää syntetisoida, energiaa ei ole enää saatavilla, jotta aktiini- ja myosiinifibrillit pysyisivät rentoina ja fibrillit supistuisivat, mikä johtaa koko lihaksen rungon supistumiseen. Rigor mortiksen häviäminen 24–84 tunnin kuluttua johtuu lihassolujen proteolyyttisistä entsyymeistä, jotka häiritsevät myosiini / aktiiniyksikköjä, aiheuttaen silloitusten hajoamisen ja lihasten rentoutumisen (Gill-King, 1997).
1800-luvun alussa Nysten (1811), Ranskassa, suoritti rikollisilla kokeita heti giljotiinin irrotuksen jälkeen, ja hän havaitsi, että kurinalaisuus aloitti leuan lihaksissa ja eteni sitten distaalisesti jalkoihin ja varpaisiin. . Tämän järjestyksen kiisti Shapiro (1950, 1954), joka ehdotti, että se alkoi samanaikaisesti kaikissa lihaksissa, mutta eri nivelten ja lihasten koon vaihtelu merkitsi sitä, että suurempien lihasten kesti kauemmin kehon kireyden antaessa vaikutelman, että se eteni kehossa proksimaalisesta distaaliseen. Krompecher suunnitteli kokeen rigor mortiksen voimakkuuden mittaamiseksi rotan eturaajoissa verrattuna rotan takaraajoihin käyttämällä eri voimia eri aikoina rigor mortisin aikana (Krompecher ja Fryc, 1978a). Takaraajojen lihasmassa oli 2,89 kertaa eturaajojen lihasmassa. Tulokset osoittivat, että vaikka etu- ja takaraajojen välillä ei ollut eroa rigor mortiksen täydellisen evoluution saavuttamiseen kuluneeseen aikaan nähden, rigor mortisin puhkeaminen ja rentoutuminen oli nopeampaa eturaajoissa, joilla oli pienempi lihasmassa . Sitä vastoin Kobayashi ja hänen kollegansa (2001) kokeilivat rotan erektio-spinae-lihaksia in vitro, ja havaitsivat, että vaikka lihasnäytteiden määrä vaihteli, rigor mortiksen kehityksessä ja erottamisessa ei ollut eroa. He päättelivät, että lihaskudostyyppien osuus kussakin lihaksessa, lämpötilaero ja kunkin nivelen dynaamiset ominaisuudet määrittelivät rigor mortiksen alkamisnopeuden ja resoluution.
Useita sisäisiä ja ulkoisia tekijöitä vaikuttaa kouristusten alkamisen nopeuteen ja kestoon. Luontaiset tekijät, kuten väkivaltainen liikunta ja korkea kuume agonaalivaiheessa, aiheuttavat nopean puhkeamisen ja lyhyemmän keston. Luurankolihaksen määrä sanelee kurinalaisuuden keston, esimerkiksi se ilmestyy ja häviää varhaisessa vaiheessa imeväisillä, mutta sitä vastoin vankalla fyysisellä henkilöllä on hitaampi alkaminen ja pitkäaikainen kesto (Gill-King, 1997). Kobayashi ja hänen kollegansa (2001) olivat kuitenkin ristiriidassa tämän havainnon kanssa. Krompecher ja Fryc (1978b) havaitsivat rotilla tehdyssä tutkimuksessa, että fyysinen harjoittelu ennen kuolemaa aiheutti lisääntyneen kurinalaisuuden voimakkuuden, joka saavutti suurimman voimakkuutensa samanaikaisesti normaalien kontrollien kanssa, mutta enimmäisintensiteetti säilyi pidempään. Tarkkuus saavutti kuitenkin resoluution samaan aikaan kuin hallintalaitteet. Rotilla tehdyssä kontrolloidussa kokeessa Krompecher (1981) havaitsi, että mitä korkeampi lämpötila, sitä lyhyempi oli tarkkuuden alkaminen ja sitä nopeampi resoluutio, löydön vahvistivat myöhemmin Kobayashi ja hänen kollegansa (2001). Hyvin matalassa lämpötilassa (6 ° C) kehitys oli hyvin hidasta 48–60 tunnissa ja resoluutio pitkittyi 168 tuntiin. Tämä vastasi lämpötilaa 37 ° C, kun kehitys tapahtui 3 tunnissa ja hävisi 6 tunnissa. Hautausmaalla, jossa ruumiita pidettiin jäähdytettynä 4 ° C: ssa, havaittiin, että kurinalaisuus säilyi täydellisesti 10 päivää kaikissa ruumiissa, muuttui osittaiseksi 17 päiväksi ja hävisi 28 päivän kuluttua (Varetto ja Curto, 2005).
Muita rigor mortisin kulkuun vaikuttavia ulkoisia tekijöitä ovat kuolema aiheuttava sähköisku, joka nopeuttaa kurinalaisuuden puhkeamista ja lyhentää kestoa, mahdollisesti siksi, että koetut väkivaltaiset kouristukset aiheuttavat ATP: n nopean laskun (Krompecher ja Bergerioux, 1988). Strykniinimyrkytys nopeuttaa rigor mortisin puhkeamista ja kestoa, kun taas hiilimonoksidimyrkytys viivästyttää resoluutiota (Krompecher et ai., 1983).Jos rigor mortisin jäykkyys rikkoutuu voimalla, se voi vakiintua, jos prosessi on edelleen käynnissä; palauttaminen alkaa heti rikkoutumisen jälkeen, jäykkyys on heikompaa, mutta sen suurin laajuus on sama kuin kontrolleissa, samoin kuin resoluution kulku (Krompecher ym., 2008).
Tavoite Rigor mortisin jäykkyyden murtamiseen tarvittavan voiman mittaamista yritettiin monta vuotta, ensimmäisen yrityksen Oppenheim ja Wacker tekivät vuonna 1919, mutta tämän voiman mittaamisen vaikeus on, että voiman vahvuus vaihtelee kehitysvaiheen mukaan ja rigor mortisin erottaminen (Krompecher, 2002). Mukana olevat voimat ovat aluksi pieniä, nousevat nopeasti maksimiin ja vähenevät sitten vähitellen ajan myötä, kunnes resoluutio tapahtuu. Yksi mittaus tiukkuuden kestoajalta ei paljasta mitään hyödyllistä tietoa TSD: n arvioimisesta. Krompecher (1994) suoritti kokeet rotan ryhmillä, jotka tapettiin standardimenetelmällä ja pidettiin samassa lämpötilassa 24 ° C post mortem. Sama voima, joka ei riittänyt rikkomaan tarkkuutta, kohdistettiin raajaan vaihtelevin välein kuoleman jälkeen 48 tuntiin asti. Havaittiin, että toistuvan rigor mortiksen voimakkuuden mittaaminen mahdollisti tarkemman arvion TSD: stä kuin yksittäinen mittaus, ja Krompecher ehdotti tiettyjä ohjeita: (1) Jos intensiteetti lisääntyi, alkuperäiset mittaukset tehtiin aikaisintaan 5 tuntia kuolemantapauksen jälkeen. (2) Jos intensiteetti väheni, alkuperäiset mittaukset tehtiin aikaisintaan 7 tuntia kuoleman jälkeen. (3) 24 tuntia kuolemantapauksen jälkeinen resoluutio oli täydellinen, eikä voimakkuudessa pitäisi enää muuttua. Äskettäin tehty 79 kuolleen potilaan tutkimus tehtiin sairaalan hautausmaalla, jossa tiedettiin kuoleman aika, jossa heidät kaikki kuljetettiin hautausmaalle 5 tunnin kuluessa ja pidettiin 20–21 ° C: n lämpötilassa (Anders et al., 2013 ). Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, tapahtuiko rigor mortisin uudelleensijoittuminen löystyneissä nivelissä yli 8 tunnin kuluttua, ja jos on, voisiko selvittää, kuinka monta tuntia kuolemanjälkeinen rigor mortisin palautuminen tapahtui? Kuolemia tapahtui useista tautiolosuhteista, mutta pienen lukumäärän vuoksi taudin tilaa ei voitu korjata. Rigor mortis löysättiin 44 kuolleen henkilön 174 nivelessä 7,5-10,5 tuntia kuolemantapauksen jälkeen sen selvittämiseksi, tapahtuiko uudelleensijoittuminen 8 tunnin kuluttua, ja 140 niveltä tutkittiin löysäämisen jälkeen 15–21 tuntia kuoleman jälkeen sen määrittämiseksi, kuinka monta tuntia kuolemantapauksen jälkeen perustaminen voi tapahtua. Tutkimuksessa havaittiin, että 121 314: stä nivelestä (38,5%) osoitti karkean kuoleman palautumisen välillä 7,5 – 19 tuntia, ja kirjoittajat päättelivät, että nykyisin hyväksytty näkemys, jonka mukaan kireyttä voidaan tutkia vain alle 8 tunnin kuoleman ajan määrittämiseksi post mortem, vaati uudelleenarviointia lisätutkimuksilla. Jäykkyysvoiman mittaamista on yritetty standardoida rigor mortisissa, mutta ne eivät ole saaneet laajaa hyväksyntää (Schuck et ai., 1979; Vain et ai., 1992). Rigor mortisin arvioinnin subjektiivisen luonteen ja sen alkamisen, keston ja resoluution määrittävien muuttuvien tekijöiden määrän vuoksi sitä tulisi käyttää vain yhdessä muiden menetelmien kanssa TSD: tä arvioitaessa (Henssge ja Madea, 2002).