Selkäydinsairaus retrolisthesis on päinvastainen spondylolisthesikselle. Vaikka molemmissa olosuhteissa liittyy selkärangan runko luiskahtavan alapuolen yli, ero on suuntainen. Retrolisthesis on taka- tai taaksepäin tapahtuva liukastuminen ja spondylolisthesis (joskus kutsutaan anterolisthesikseksi) on etu- tai eteenpäin tapahtuva liukastuminen. Toinen termi kummallekin häiriölle on selkärangan siirtyminen. Näistä kahdesta retrolisthesis ei ole yleistä.
Molemmat häiriöt voivat kehittyä millä tahansa selkärangan selkärangan tasolla, vaikka kohdunkaulan (niska) ja lannerangan (alaselän) alueet ovat yleisempiä. Niska altistuu rasituksille, koska se tukee päätä levossa ja eri liikkeiden aikana. Selkärangan selkäranka kantaa kehon painon, absorboi ja jakaa voimia levossa ja fyysisen toiminnan aikana.
Retrolisthesis voi sisältää selkärangan nikaman, kiekot, nivelsiteet, jänteet (lihakset), lihakset ja hermot. Se voi aiheuttaa oireita, jotka liittyvät muihin selkärangan häiriöihin, kuten selkärangan ahtauma, kasvojen nivelten toimintahäiriöt, cauda equina -oireyhtymä (lannerangan selkäranka) ja nikamien välinen paisuminen tai tyrä.
3 retrolisthesis-tyyppiä
- Täydellinen retrolisthesis: Selkäranka liukuu taaksepäin selkärangan segmentin välillä sen ylä- ja alapuolella.
- Osittainen retrolisthesis: Selkäranka liukuu taaksepäin joko selkärangan segmenttiin sen ylä- tai alapuolelle.
- Portaittainen retrolisteesi: Nikama liukuu taaksepäin sen yläpuolella olevaan selkärangan segmenttiin ja sen alapuolelle.
Retrolisthesis vaikeusasteet
Samanlainen kuin spondylolisthesis , retrolisthesiksen vakavuus luokitellaan 1: stä 4: ään perustuen selkärangan kehon foramenien (neuroforamenit) takaosan (taaksepäin) siirtymän prosenttiosuuteen. Retrolisthesiksen aste on tärkeä viereisen viistostiitteen vakauden arvioimiseksi.
- Luokka 1: Jopa 25%
- Luokka 2 : 25% – 50%
- Aste 3: 50% – 75%
- Aste 4: 75% – 100%
Retrolisthesiksen oireet
Retrolisthesis-oireet vaihtelevat suuresti ja riippuvat osittain selkärangan siirtymäasteesta ja siitä, miten taaksepäin tapahtuva liukuminen vaikuttaa vierekkäisiin rakenteisiin.
- Kipu selkärangan siirtymä – voimakkuus, taajuus ja kuvaus vaihtelevat (esim. tylsä, terävä)
- Siirtymä voi olla tuntuva (käsin tuntuva)
- Liike (liike) pienentynyt
- Neurologiset oireet – kuten heikkous, tunnottomuus tai pistely tunne siirtymäkohdassa ja / tai säteilee muihin kehon osiin (esim. hartiat, käsivarret, pakarat, lonkat, jalat)
Retrolisthesiksen syyt
On olemassa erilaisia selkärankaan liittyviä ongelmia, jotka voivat aiheuttaa tai vaikuttaa retrolisthesiksen kehittymiseen. Alla oleva osittainen luettelo on häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa selkärangan rakenteisiin – eli yksittäisiin anatomisiin osiin (esim. Luut, nivelsiteet), jotka auttavat ylläpitämään selkärangan vakautta ja normaalia toimintaa.
- Degeneratiivinen selkärangan häiriöt (esim. rappeuttava levytauti)
- Niveltulehdus (esim. spondyloosi, nivelrikko)
- Osteoporoosi
- Selkäydinvaurio (esim. selkäydinvamma, murtuma)
- Lihasheikkous vatsassa ja / tai selkärangassa
- Veren infektiot
- Osteomyeliitti (luuinfektio)
- Synnynnäiset viat
- Ravitsemukselliset puutteet
Retrolisthesiksen diagnosointi
Retrolisthesiksen diagnosointiin kuuluu fyysinen tutkimus ja neurologinen arviointi, joka sisältää tietoja sairaushistoriastasi ja oireistasi. suoritetaan selkärangan seisova röntgenkuvaus (esim. etu-, taka-, sivusuunnassa).
Retrolisteesia voidaan tarkastella röntgen- tai muussa kuvantamistutkimuksessa. ima ge, lääkäri voi mitata sen siirtymän (kuinka kaukana normaalista asennosta). Jos siirtymä on yli 2 millimetriä, lääkäri voi diagnosoida sinulle retrolisthesiksen (esim. Aste 1). Neurologisen kokeen tuloksesta ja oireiden tarkastelusta riippuen lääkäri voi määrätä muita kuvantamistestejä, kuten CT- tai MRI-skannauksen.
Retrolisthesiksen hoidot
Jos lääkäri kehottaa Jos joku nikamastasi on luiskahtanut taaksepäin, voit heti olettaa, että selkärangan leikkaus on ainoa vaihtoehto. Ennen leikkaukseen siirtymistä on monia näkökohtia, kuten retrolisthesis-luokka, liukastumisen vakaus ja sen etenemisriski, oireiden vakavuus ja vasteesi ei-operatiivisiin hoitoihin. Leikkausta tarvitaan harvoin.
Ei-kirurgiset hoidot voivat sisältää yhden hoidon tai yhdistelmän, ja ne onnistuvat usein tulehduksen, kivun ja siihen liittyvien oireiden hoidossa.
- kipulääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tulehduksen vähentämiseksi, kivun lievittämiseksi
- lihasrelaksantit
- Selkärangan injektiot
- Jää, lämpö
- Kipua ja oireita pahentavan fyysisen toiminnan muuttaminen
- Hieronta
- Fyysinen hoito; passiiviset (esim. hieronta, ultraääni) ja aktiiviset (liikunta) hoidot
- kävely, uinti, jooga (lääkärin ohjauksessa)
Jos suositellaan selkärangan leikkausta, lääkärisi selittää tarkalleen miksi se on tarpeen, kirurgiset tavoitteet ja toimenpiteen tyyppi. Esimerkiksi progressiivinen tai korkealaatuinen retrolisthesis voi vaatia selkärangan stabilointia instrumentoinnin ja selkäydinfuusion avulla tilan pahenemisen estämiseksi. Kuten aiemmin todettiin, retrolisthesis voi aiheuttaa muita ongelmia, kuten selkärangan ahtauma, joka saattaa vaatia kirurgista dekompressiota (esim. Laminektomia) hermoston estämisen estämiseksi.
Lääkäri voi ehdottaa ravitsemuksellista tukea luusi ja nivelesi parantamiseksi ja ylläpitämiseksi. terveyttä. Erityiset vitamiinit, kuten A-, C- ja D-vitamiinit, ja ravintoaineet, kuten kalsium ja proteiini, voivat olla olennaisia selkärangan pitkäaikaisessa terveydessä.
Tärkein tekijä elämänlaadun säilyttämisessä retrolisthesillä on noudata lääkärisi ohjeita. Aktiivisuus, syöminen terveellistä ravintoaineita sisältävässä terveellisessä ruokavaliossa ja selkärangan loukkaantumisen estäminen auttavat pitkälti auttamaan tämän tilan hallinnassa.
Jatka lukemista
Fysiiatrin selkäkipuhoito