Raudan puute ja anemia – merkit ja hoitovaihtoehdot

Raudan puute ja anemia

GlobalRPh-opiskelijakirjailija

Rauta on välttämätön mineraali. Olipa kyseessä verisolujen ja hemoglobiinin muodostaminen ja hapettaminen, immuunijärjestelmän ylläpitäminen tai kognitiivisen toiminnan edistäminen, ihmiskeho tarvitsee rautaa. Raudanpuute on yleisin ravitsemusvajaus maailmassa. Lähes 2 miljardilla ihmisellä on raudan puutetta tilastojen mukaan.

Mikä on raudan puute

Raudan puute kehossa tunnetaan raudan puutoksena tai sideropeniana. Aikuisen kehon kokonaisrauta on noin 4 g ja noin 70 prosenttia siitä löytyy hemoglobiinista ja myoglobiinista. Hemoglobiini on hapen kantaja punasoluissa (RBC), kun taas myoglobiini on lihasten. Ilman riittävää rautaa elimistö ei voi tuottaa punasoluja. Tulos: väsymys ja energian puute. Lisäksi se voi johtaa moniin terveysongelmiin, mukaan lukien raudanpuuteanemia.

Raudan puutteen merkit

Raudan puutteen merkit ja oireet vaihtelevat sen vakavuuden mukaan sekä henkilön ikä ja terveydentila. Joissakin tapauksissa on myös mahdollista olla raudan puute eikä sillä ole oireita. Yleisiä oireita ovat:

• Väsymys: Yksi raudan alijäämän yleisimmistä oireista. Tämä johtuu siitä, että vähemmän happea saavuttaa lihaksia ja kudoksia, mikä vie heiltä energiaa. Sydän yrittää myös pumpata enemmän happipitoista verta kehon ympärille, mikä voi tyhjentää ihmisen energiaa.

• Vaalea iho: Hemoglobiini antaa verelle värin ja siten iho sen ruusuinen sävy. Alhainen rauta voi olla syyllinen, jos ikenet, huulten sisäpuoli ja alaluomet ovat vaaleat.

• Hengenahdistus: Matala hemoglobiinitaso johtaa huonoon hapensiirtoon lihaksiin ja kudoksiin ja kohonnut hengitysnopeus. Syyttää sitä raudan puutteesta, jos sinusta tuntuu, että ilmassa ei ole kun teet helppoja päivittäisiä tehtäviä.

• Levottomat jalat -oireyhtymä: Noin 15 prosentilla levottomien jalkojen oireyhtymää sairastavista voi olla raudan puute sanoo John Hopkinsin lääketiede.

• Usein esiintyvät päänsäryt: Raudan puute voi aiheuttaa aivovaltimoiden turpoamisen, mikä sitten johtaa päänsärkyihin, kertoo National Headache Foundation. Tämä johtuu siitä, että keho asettaa etusijalle enemmän happea aivoihin.

• Ahdistus (ilman syytä): Hapen puute lisää sydämenlyöntiä ja sympaattista hermostoa. Tulos: taistelu- tai lentotila myös silloin, kun jokaisella on kaikki syyt tuntea ”zen”.

• Hiustenlähtö: Noin 100 karvan menettäminen hyvänä päivänä on normaalia. Raudanpuute estää hemoglobiinituotantoa, mikä on välttämätöntä hiusten kasvulle. Tulos: hiusten liiallinen oheneminen.

• Kilpirauhasen vajaatoiminta: Rauta on välttämätöntä kilpirauhasen toiminnalle, kertoo kilpirauhasen vajaatoiminnan kansallinen akatemia. Raudan puutteesta kärsivillä ihmisillä on alhainen energiataso ja äkillinen painonnousu kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi.

• Tulehtunut kieli (glossiitti): Alhainen rautapitoisuus vähentää merkittävästi rautaa sisältävää myoglobiinia proteiini lihaksissa. Tämän seurauksena rautapuutteiset ihmiset valittavat turvotusta, haavaumia tai oudosti sileää kieltä.

Raudan puutteen syitä

Ihmisillä voi olla alhainen rautapitoisuus useista syistä:

• Raudan imeytymishäiriö: Ikä ja lääkkeet voivat keskeyttää kehon kyvyn imeä ioneja myös rikkaiden ruuiden nauttimisen jälkeen. Lääketieteelliset olosuhteet, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai kirurgiset toimenpiteet, voivat myös vaikuttaa raudan puutteeseen ja anemiaan.

• Veren menetys: Krooninen verenhukka voi aiheuttaa veren menettämisen enemmän punaista verta solut ja rauta. Verenhukka voi johtua

1. sisäisestä verenvuodosta haavaumista, paksusuolen syövästä ja verenvuotohäiriöistä, kuten von Willebrandin taudista ja polysytemiaverasta.
2. Pitkä- aspiriinin tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) määräaikainen käyttö
3. raskaat kuukautiset
4. usein verikokeet tai luovutukset
5. virtsateiden verenvuoto

• Riittämätön ravinnon saanti: Huonosti tasapainoinen kasvissyöjä tai vegaani ruokavalio ja krooninen villitys ruokavalio voivat aiheuttaa kehon rautatasojen epätasapainoa. Imeväiset, murrosikäiset tytöt, raskaana olevat naiset ja imettävät äidit tarvitsevat enemmän rautaa kuin toiset. Raudalla vahvistettujen kaavojen ja rikkaiden elintarvikkeiden nauttiminen varmistaa, että ne saavat tarpeeksi rautaa fyysisiin toimintoihin.

• Liikunta: urheilijat ovat alttiimpia raudanpuuteanemiaan, koska säännöllinen harjoittelu lisää raudan tarvetta kehosta. Esimerkiksi kovat harjoitukset edistävät punasolujen tuotantoa, kun taas rauta häviää hiki ja virtsa. Mekaaninen hemolyysi (punasolujen tuhoutuminen fyysisestä leikkauksesta) ja liikunnan aiheuttama ruoansulatuskanavan verenvuoto lisäävät myös kestävyysurheilijoiden raudan puutetta. Lisäksi runsaasti hiilihydraatteja sisältävä vähärasvainen ruokavalio voi lisätä raudanpuutteen riskiä.

Muita syitä ovat liikalihavuus, suolistoinfektiot, virtsateiden verenvuoto, munuaisten vajaatoiminta ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Riskitekijät

Jotkut rautaa puutteen riskitekijöitä voidaan hallita, kun taas muut tekijät voivat olla hallitsemattomia. Esimerkiksi ikä, sukupuoli ja terveydentila. Raudanpuute on myös paljon yleisempää kehitysmaiden populaatioissa, ja naisilla ja lapsilla on suurempi anemian kehittymisen riski.

Riskiryhmät

• Raskaana olevat naiset : Veren määrä kasvaa 30-50 prosenttia raskauden aikana. Tämä puolestaan lisää sikiön raudan kysyntää punasolujen tuottamiseksi (varsinkin kolmannella kolmanneksella). Naisilla, joilla ei ole tarpeeksi rautavarastoja, voi kehittyä raudanpuuteanemia. Tätä voidaan pahentaa entisestään muilla tekijöillä, kuten kaksosraskaus, vähärasvainen ruokavalio, toistuvat raskaudet tai murrosikäinen raskaus.

• Raskaana olevat naiset: Liiallisen verenhukan ja lisääntyneen verenkierron vuoksi vaatii, että tämä naisluokka on eniten kärsineitä – maailmanlaajuinen yleisyys on noin 42%.

• Murrosikäiset tytöt: Heidän usein huonot tai rajoitetut ruokavalionsa – yhdessä murrosiän muutosten kanssa – sijoita nämä tytöt riskiryhmiin.

• Pienet lapset: Pikkulapsilla ja esikoululaisilla on eniten raudanpuuteanemiaa – valtavasti 47%, sanoo Maailman terveysjärjestö (WHO) ). Pienet lapset saavat usein runsaasti lehmänmaitoa, mutta se ei riitä täyttämään päivittäistä rautavaatimusta. Lisäksi lehmänmaito voi vähentää raudan imeytymistä ja ärsyttää suoliston vuorta. .

• Aliravitut ihmiset: Kehitysmaissa asuvat ihmiset ovat toinen ryhmä, joka on altis raudanpuutteelle. Aliravitsemus ja immuunipuutos heikentävät tilannetta.

• Useita verenluovuttajia: Tutkimukset osoittavat, että säännöllisten verenluovuttajien kuin muiden luovuttajien seerumin ferritiinitasot. Ferritiini on rautaa sisältävä proteiini, jota käytetään merkkiaineena ihmiskehon rautavarastojen testaamiseen.

Kuinka paljon rautaa tarvitaan

Suositeltu päivittäinen saanti (RDI) ei ole yhtä kokoa kaikille, etenkään lapsille ja naisille. Aikuiset 19-50-vuotiaat naiset tarvitsevat 18 mg rautaa päivässä, kun taas saman ikäiset miehet tarvitsevat 20 mg. Raskaana oleville naisille RDI kuihtuu jopa 27 mg: iin, kun taas imettävät äidit tarvitsevat vain 9 mg. Lisäksi ajanjakson raskaus voi muuttaa naisten rautatarpeita. Kuitenkin, kun naiset lopettavat kuukautiset, määrä laskee huomattavasti 8 mg: aan päivässä. Koska ei-hemin imeytymisaste on alhainen, vegaanien ja kasvissyöjien TKI on 1,8-kertainen lihansyöjiin verrattuna.

Kuinka saada enemmän rautaa

Monista ravintoaineista ihmiskeho ei pysty tekemään itse kuutta ryhmää välttämättömiä ravintoaineita. Näiden ravintoaineiden (vitamiinien, kivennäisaineiden, proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja veden) on oltava peräisin ruoasta. Elintarvikkeissa on kahden tyyppistä rautaa – heemi (löytyy eläintuotteista) ja ei-heemi (löytyy kasveista). Hemirautaa on helpompi imeä – noin 30 prosenttia kulutetusta, kun taas ihmiskeho voi absorboida vain 2-10 prosenttia ei-hemiraudasta. Joitakin parhaita hemirautaruokia ovat:

• Maksa (kana ja naudanliha)
• Osterit, simpukat ja simpukat
• Punainen liha (Lean Beef ja lampaanliha)
• Kana ja kalkkuna
• Tonnikala ja Sardiinisäilykkeet

Siirtymällä parhaisiin ei-heemiruokiin olemme

• Palkokasvit (pavut, linssit ja herneet)
• Pähkinät ja siemenet (kurpitsa, pellavansiemenet, cashewpähkinät ja makadamiapähkinät)
• Leafy Greens (pinaatti, lehtikaali, sveitsiläinen) chard, collard)
• täysjyvä- ja rikastettu leipä
• maissisiirappi ja vaahterasiirappi

Täytä levyt näillä rautapitoisilla elintarvikkeilla vähentää raudan puutteen ja anemian riskiä.

Raudan säätely

Ihmiskeho ylläpitää sopivia rautatasoja elintoimintoja varten, vaikka raudan kulutusaste ei aina vastaa tarkalleen raudan menetys. Ferritiinin, proteiinin, joka voi varastoida 4500 rauta (III) -ionia proteiinimolekyyliä kohti, ansiosta. Ferritiini varastoi ylimääräistä rautaa (enimmäkseen maksassa) ja käyttää sitä silloin, kun ravinnon saanti on riittämätöntä. Siten se toimii puskurina raudan puutetta ja ylikuormitusta vastaan. Huono ruokavalio ja sairaudet voivat vaikuttaa kehon raudan säätelyyn. Ajan myötä tämä johtaa rautavarastojen ehtymiseen kehossa. Yleisimpiä vaikutuksia ovat:

• Raudan ehtyminen: Se tapahtuu, kun hemoglobiiniarvot ovat normaalit, mutta pieni määrä varastoitua rautaa. Sillä ei yleensä ole ilmeisiä merkkejä ja oireita.

• Raudan puute: Sekä raudan että hemoglobiinipitoisuus laskevat alle normaalin tason. Rautavajeilla ihmisillä voi olla joitain oireita, kuten väsymys, huimaus ja huono ruokahalu.

• Raudanpuuteanemia: Sille on tunnusomaista normaalia alhaisempi punasolujen määrä ja riittämätön hemoglobiinitaso. Oireita ovat väsymys, hengenahdistus, pyörrytys ja sydämentykytys. Kognition heikkeneminen ja immuunipuutossairaudet ovat yleisiä myös aneemisilla potilailla.

Kuinka raudan puute diagnosoidaan

Lääkärit diagnosoivat raudan puutteen verikokeilla.

Täydellinen verenkuva (CBC): Se määrittää punasolut (RBC), valkosolut (WBC), hemoglobiinin, hematokriitin ja verihiutaleet. CBC auttaa myös diagnosoimaan raudanpuuteanemiaa. Pienemmät punasolut ja matalat hematokriitti- ja hemoglobiinitasot ovat raudanpuuteanemian tunnusmerkkejä. proteiini) tasot veressä. Normaaleissa olosuhteissa transferriini on kolmasosa kyllästetty raudalla ja kaksi kolmasosaa pidetään varannossa.

• TIBC (raudan sitoutumiskapasiteetti): Se mittaa rauta, jonka verenkierron proteiinit voivat sitoa. Koska transferriini on ensisijainen rautaa sitova proteiini, TIBC-testi on vaihtoehto transferriinin saatavuuden mittaamiseksi.

• Seerumin rauta- ja ferritiinitasot: Nämä osoittavat käytettävissä olevan raudan määrää. veressä ja kehossa.

• Ulkoisen piilevän verikoe (FOBT): Ruoansulatuskanavan verenvuodosta johtuva raudan puute voi näyttää positiivisen FOBT: n.

Raudan puute: hoitovaihtoehdot

Raudan puutteen hoito on kaksivaiheinen lähestymistapa: ensin löydetään ja hoidetaan taustalla oleva syy ja palautetaan sitten rautataso takaisin normaaliksi. Puutteen tyypin ja sen aiheuttajan löytäminen on tärkeää iäkkäillä potilailla. Koska paksusuolen syövän ja maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa iän myötä. Tilastot osoittavat, että noin 60%: lla rautapuutteisista aikuisista voi olla maha-suolikanavan häiriöitä, jotka johtavat voimakkaaseen veren menetykseen. Seuraavaksi tulee oraalinen raudanlisäys, jossa käytetään rautasuoloja ja / tai rautapitoisia ruokia. Lisäaineen valinta riippuu raudanpuutteen vakavuudesta, toipumisajasta ja potilaan terveysprofiilista. Ei-reseptilääkkeillä on kaksi rautamuotoa: rauta ja rauta. Rautarautasuolat (rautasulfaatti, rautaglukonaatti ja rautafumaraatti) imeytyvät nopeammin. Yleensä niitä annetaan askorbiinihapon kanssa biologisen hyötyosuuden parantamiseksi. Raudan lisäaineiden ottaminen appelsiinin ja greippimehun kanssa on myös suositeltavaa imeytymisen parantamiseksi. Rautarikkaiden elintarvikkeiden syöminen auttaa myös palauttamaan kehon rautatasot.

Lisähuomautuksia

Itsediagnoosia ja itselääkitystä ei suositella. Rautalisäaineiden ottaminen väsyneenä tai pyörrytettynä ei auta, ellei raudanpuuteanemia ei ole vahvistettu. Jotkut niistä voivat olla varhainen merkki kroonisista sairauksista.

Älä liioittele rautalisää. Ne voivat häiritä muiden mineraalien, mukaan lukien kupari ja sinkki, imeytymistä.

Pahoinvointi, ummetus, ripuli ja mustat ulosteet ovat yleisiä suun kautta otettavaan raudan korvaushoitoon liittyviä haittavaikutuksia.

Rauta yliannostus voi olla kohtalokas.