Puusta ”ihme” nimeltä aspiriini

(CNN) – Jos otat aspiriinia, sinulla on kipulääke, sydänkohtauksen estäjä ja mahdollinen syövän estäjä kääritty yhdeksi tabletiksi. Saatat ajatella, että kuka keksi aspiriinin, on nero, mutta totuus on, että ihmiset ovat käyttäneet sen luonnollista vastaavaa tuhansien vuosien ajan.

”Aspiriini on yksi niistä asioista, jotka kauan ennen kliinisten tutkimusten tai minkäänlaisen tieteellisen tiedon tekemistä ihmiset ajattelivat:” Hei, minusta tuntuu paremmalta, kun otan tätä ainetta ””, sanoi tohtori Karol Watson, apulaisprofessori kardiologiasta David Geffenin lääketieteellisessä koulussa Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa.

Lääke on noussut otsikoihin, koska Lancetissa äskettäin tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että päivittäinen aspiriini näytti pienentävän syöpäriskiä vähintään 20% 20 vuoden aikana. Tämä perustuu yli 25 000 potilaan tietoihin ja perustuu aikaisempiin havaintoihin, joiden mukaan aspiriini saattaa vähentää kolorektaalisyövän riskiä. Tutkimuksella on rajoituksia, eikä se ole lopullinen todiste, mutta se tuo uuden hyödyn muinaiselle lääkkeelle, jota on kutsuttu ihmelääke.

”Ei ole maita, joissa se olisi tuntematon, arvostamaton tai saatavana”, edesmennyt lääketieteellinen kirjailija Berton Roueché kirjoitti vuonna 1955 artikkelissa, joka julkaistiin myöhemmin ”The Medical Detectives” -antologiassa. . ”

Aspiriinin historia

Sana” aspiriini ”ei ollut” sattumaa ”. Se tulee Spiraeasta, biologisesta pensaiden suvusta, joka sisältää lääkkeen keskeisen ainesosan: salisyylihapon luonnollisia lähteitä. Tätä happoa, joka muistuttaa nykyajan aspiriinia, löytyy jasmiinista, pavuista, herneistä, apilasta ja tietyt ruohot ja puut.

Muinaiset egyptiläiset käyttivät pajujen kuorta korjaamaan kipuja, kertoi Diarmuid Jeffreys, ”Aspiriini: Ihmeiden merkittävä tarina” -kirjan kirjoittaja. He eivät tienneet, että ruumiinlämpöä ja tulehdusta alensi salisyylihappo.

Hippokrates, kreikkalainen lääkäri, joka asui noin 460–377 eKr., Kirjoitti, että pajun lehdet ja kuori lievittivät kipua ja kuumetta.

Vasta tuhansia vuosia myöhemmin ihmiset alkoivat eristää aspiriinin keskeisiä ainesosia. 1700-luvun pappi Edward Stone löysi uudelleen aspiriinin, kun hän kirjoitti raportin siitä, kuinka jauhemaisen pajun kuoren valmiste näytti hyödyttävän 50 potilasta, joilla on ague ja muita sairauksia, Roueché kirjoitti.

1800-luvulla tutkijat ympäri Eurooppaa tutkivat salisyylihappoa. Ranskalainen proviisori Henri Leroux eristää sen vuonna 1829, Roueché kirjoittaa. Hermann Kolbe löysi synteettisen salisyylihapon vuonna 1874, mutta kun sitä annettiin usein suurina annoksina, potilaat kokivat pahoinvointia ja oksentelua, ja jotkut jopa koomaan. Puskuria tarvittiin tämän hapon vaikutusten lievittämiseksi mahassa.

Aspiriini, jonka tunnemme, syntyi 1890-luvun lopulla asetyylisalisyylihapon muodossa, kun kemisti Felix Hoffmann Bayerissa Saksassa käytti sitä lievittää isänsä reumaa, kertoo Bayerin aikajana. Vuodesta 1899 lähtien Bayer jakoi jauhetta tämän ainesosan kanssa lääkäreille potilaille. Lääkkeestä tuli hitti, ja vuonna 1915 sitä myytiin käsikaupassa. tabletit.

Yksi potilas, jonka ei olisi pitänyt ottaa aspiriinia, oli nuori venäläinen Alexei Nicholaevich Romanov, jolla oli hemofilia. Aspiriini pahentaisi verenvuotoa tässä häiriössä, mutta keisarilliset lääkärit antoivat pojalle todennäköisesti uuden ihmelääke tietämättä, Jeffreys sanoi.

Viimeisen tsaarin poika Alexei todennäköisesti parantui, koska mystikko Grigori Rasputin käski pojan äidin lopettaa modernit hoidot ja luottaa sen sijaan henkiseen parantumiseen. Rasputinin vaikutus Romanov-perheeseen on saattanut myötävaikuttaa heitä vastaan tapahtuneeseen kansannousuun, mikä teki aspiriinista mahdollisen pelaajan heidän murhassaan ja tsaarisen Venäjän lopussa.

Aspiriinin käyttötarkoitukset sydänpotilaille paljastettiin vuonna 1948, kun Kalifornian lääkäri tohtori Lawrence Craven suositteli aspiriinia päivässä sydänkohtausriskin vähentämiseksi potilaan havaitsemien perusteella.

Lääketieteen Nobel-palkinto vuonna 1982 myönnettiin tutkijoille, jotka osoittivat syyn – se estää prostoglandiineiksi kutsuttujen hormonien tuotantoa. Prostoglandiinit ovat vastuussa hyytymien muodostumisesta, joka johtaa sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin, ja aspiriini estää hyytymistä.

Kohti parempaa ennaltaehkäisevää lääketiedettä

Nykyään aspiriini on yleisesti tunnustettu sydänkohtausten ehkäisemiseksi miehillä, joilla on aiemmin ollut sydänkohtauksia, ja se on myös osoittanut olevan hyötyä aivohalvaukselle naisilla .

Yli kolmannes kaikista aikuisista ja neljä viidestä sydänsairauspotilasta käyttää aspiriinia säännöllisesti vuoden 2006 tutkimuksessa esitettyjen tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten tietojen mukaan. Ja säännöllisten aspiriinien käyttäjien määrä nousi 20 prosenttia vuodesta 1999 vuoteen 2003.

Silti se ei välttämättä ole tiskille tarkoitettujen kipulääkkeiden valinta. Vuonna 2007 kipulääkkeet, kuten Advil, Tylenol ja Aleve olivat viiden parhaan myydyn kipulääkkeen joukossa; aspiriini ei tehnyt leikkausta.

”Jos satut, tulet tavoittamaan vahvempaa kipulääkettä”, Watson sanoi. ” useimmissa tapauksissa vauvan aspiriini päivässä ei tee sinusta parempaa tai huonompaa. ”

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee, että miehet 49-79 käyttävät aspiriinia sydänkohtauksen estämiseksi ja että naiset 55–79 ota se iskeemisten aivohalvausten varalta, kun mahdolliset hyödyt ovat suuremmat kuin maha-suolikanavan verenvuodon lisääntymisestä aiheutuvat haitat.Toisin sanoen aspiriini voi lisätä verenvuotoa vähentyneen hyytymisen takia, joten jos sinulla on verenvuotovaivoja, se ei ole hyvä idea.

Ihmiset, jotka tarvitsevat aspiriinia aikaisemman sydänkohtauksen takia, voivat vähentää mahalaukun verenvuotoriskiä ottamalla mahahappoa vähentävää lääkettä, kuten omepratsolia (Prilosec), kertoi tohtori Harvey Simon lääketiede Harvardin lääketieteellisessä koulussa. Silti ”emme pidä siitä, että ihmiset käyttävät lääkkeitä toisen lääkkeen vaikutusten vähentämiseksi”, hän sanoi.

Aspiriinin mahdolliset syövän edut ovat tulleet paikalle viime aikoina, eikä niitä ole standardeja Virasto ei suosittele aspiriinin ottamista paksusuolen syövän estämiseksi ihmisillä, joilla on keskimääräinen riski sairaudelle. Mekanismia ei myöskään täysin ymmärretä, vaikka ajatellaan, että aspiriini auttaa kehoa katkaisemaan verenkierron syöpäkasvaimiin, Jeffreys sanoi.

Aspiriini kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) perheeseen, joista monet ovat liittyneet sydänriskiin ennaltaehkäisyn sijaan. Tulehduskipulääkkeiden joukossa tehokkaampilla kipulääkkeillä on taipumus lisätä sydän- ja verisuonivaurioiden mahdollisuutta, Watson sanoi.

Rofekoksibi (Vioxx) poistettiin markkinoilta vuonna 2004 sydämen huolen vuoksi. Tuoreessa tutkimuksessa havaittiin, että opioideiksi kutsutut särkylääkkeet kohottivat sydänkohtausriskiä luunmurtuman lisäksi verrattuna potilaisiin, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia. Ja kesäkuussa julkaistu tutkimus osoitti, että jotkut tulehduskipulääkkeet voivat lisätä kardiovaskulaarisen kuoleman riskiä.

Aspiriinilla on paljon cheerleadereja, mutta on tärkeää pitää haittapuolet näkökulmassa. Dr. Scott Fishman, Kalifornian yliopiston kipulääketieteen johtaja, Davis, huomauttaa, että kipulääkkeenä , aspiriinin vaikutukset ovat voimakkaita, mutta lyhytaikaisia. Tapa, jolla aspiriini estää mahassa olevia entsyymejä, voi johtaa haavaumiin, jotka voivat olla erityisen haitallisia yhdessä vähentyneen hyytymisen kanssa.

Lääke toimii kipulääkkeenä, koska se estää entsyymin, jota tarvitaan tulehdusreaktion prosessi, hän sanoi.

Potilaiden ei pitäisi vain ottaa sitä kuulematta lääkäriään, Fishman sanoi. Tietyt olosuhteet, kuten verenvuotohäiriöt, tekevät aspiriinin ottamisesta vaarallista. Jotkut lisäravinteet, kuten kalaöljy ja valkosipuli, Aspiriinia ei ole hyväksytty alle 2-vuotiaille lapsille, ja sitä tulee käyttää varoen hyvin nuorille, koska se saattaa olla yhteydessä Reyen oireyhtymään.

On kuitenkin todennäköistä, että aspiriinilla on vielä enemmän etuja, joita ei ole vielä löydetty, Jeffreys sanoi. Hänen mielestään lääke on itsestään selvää, eikä siihen kiinnitetä riittävästi.

”Jos olen juuttunut autiomaan saarelle ja voin ottaa mukaani yhden lääkkeen, se on se, jota otan”, Watson sanoi.