Protoniterapia, jota kutsutaan myös protonisuihkuhoidoksi, on eräänlainen sädehoito. Se käyttää protoneja pikemminkin kuin röntgensäteitä syövän hoidossa.

Protoni on positiivisesti varautunut partikkeli. Suurella energialla protonit voivat tuhota syöpäsolut. Lääkärit voivat käyttää protonihoitoa yksin. He voivat myös yhdistää sen röntgensädehoitoon, leikkaukseen, kemoterapiaan ja / tai immunoterapiaan.

Kuten röntgensäteily, protonihoito on eräänlainen ulkoisen sädehoidon tyyppi. Se tuottaa kivuttomasti säteilyä ihon läpi kehon ulkopuolella olevasta koneesta.

Kuinka protonihoito toimii

Synkrotroniksi tai syklotroniksi kutsuttu kone nopeuttaa protoneja. Protonien suuri nopeus luo paljon energiaa. Tämä energia saa protonit kulkemaan haluttuun syvyyteen kehossa. Protonit antavat sitten kohdennetun säteilyannoksen kasvaimessa.

Protonihoidolla säteilyannosta on vähemmän kasvaimen ulkopuolella. Säännöllisessä sädehoidossa röntgensäteet antavat edelleen säteilyannoksia, kun ne lähtevät ihmisen kehosta. Tämä tarkoittaa, että säteily vahingoittaa lähellä olevia terveitä kudoksia aiheuttaen mahdollisesti sivuvaikutuksia.

Mitä odottaa

Ihmiset saavat yleensä protonihoitoa avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että heidän ei tarvitse hoitaa sairaalaa. Hoitokertojen määrä riippuu syövän tyypistä ja vaiheesta.

Joskus Lääkärit toimittavat protonihoitoa 1–5 protonisuihkuhoidossa. He käyttävät yleensä suurempia päivittäisiä säteilyannoksia vähemmän hoitoja varten. Tätä kutsutaan tyypillisesti stereotaktiseksi kehon sädehoidoksi. Jos henkilö saa yhden, suuren säteilyannoksen, sitä kutsutaan usein radiokirurgia.

Hoidon suunnittelu

Protonihoito vaatii suunnittelua. Ennen hoitoa sinulle tehdään erikoistunut tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Tämän tarkistuksen aikana on täsmälleen samassa asennossa kuin hoidon aikana. p>

Liikkeitä tulisi rajoittaa skannauksen aikana. Joten saatat olla varustettu laitteella, joka auttaa pysymään paikallaan. Laitteen tyyppi riippuu siitä, missä kasvain on kehossa. Esimerkiksi henkilön on ehkä käytettävä räätälöityä naamiota silmän, aivojen tai pään kasvainta varten. Hänen on myös käytettävä tätä laitetta myöhemmin säteilysuunnittelua varten.

Säteilysuunnittelun aikana makaat pöydällä ja lääkäri selvittää tarkat paikat, joissa sädehoito tapahtuu. annetaan kehollesi tai laitteellesi. Tämä auttaa varmistamaan, että sijaintisi on tarkka jokaisen protonikäsittelyn aikana.

Laitteet on suunniteltu sopimaan tiiviisti, joten säteilykäsittelyn aikana ei ole liikettä. Mutta terveydenhuollon tiimi haluaa jokaisen olevan mahdollisimman mukava hoidon aikana. On tärkeää, että puhut ryhmän kanssa löytääksesi miellyttävän asennon hoitoon.

Jotkut ihmiset, erityisesti kasvaimet pään ja kaulan alueella, tuntevat ahdistusta, kun heidän on valehdeltava yhdessä asennossa. laite. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos tämä aiheuttaa sinulle ahdistusta. Lääkäri voi antaa lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan skannauksissa.

Terveydenhuollon tiimi merkitsee sädehoidon skannausta merkitsemään kasvainten kehossa. He myös merkitsevät normaalien kudosten sijainnin, jotta he voivat välttää kyseisen alueen. Tämä prosessi muistuttaa säteilyn suunnitteluprosessia röntgensäteillä.

Hoidon saaminen

Ihmiset saavat protonihoitoa erityisessä hoitohuoneessa. Kutakin hoitoa kohden terveydenhuoltoryhmän jäsen sijoittaa henkilön laitteen hoitopöydän laitteeseen. Joillakin pään ja kaulan ympärillä olevilla alueilla, kuten silmässä, henkilö sijoitetaan erityiseen tuoliin pöydän sijasta.

Hoitoryhmä varmistaa, että henkilö on oikeassa asennossa ennen aloittamista. hoitoon. Tähän kuuluu laserin käyttäminen kehoon tai laitteeseen sijoitettujen merkkien keskittämiseksi hoidon suunnittelun aikana. Joukkue ottaa röntgenkuvia tai TT-skannauskuvia ennen jokaista hoitoa. Tämä auttaa heitä sijoittamaan henkilön täsmälleen samaan asemaan jokaisessa hoidossa. Tämä johtuu siitä, että protonit osuvat kasvaimeen eikä kasvaimen lähellä oleviin kudoksiin.

Joissakin protonihoitohuoneissa on kone, jota kutsutaan lastauslaituriksi. Se pyörii henkilön ympärillä. Tällä tavalla hoito toimitetaan kasvaimeen parhaista kulmista. Hoidon aikana lastauslaite pyörii myös henkilön ympärillä niin, että koneen suutin on oikeassa asennossaan. Suutin on paikka, josta protonit tulevat ulos koneesta.

Kun henkilö on sijoitettu paikalleen, tiimi lähtee hoitohuoneesta ja menee huoneen ulkopuolella oleviin jakeluohjaimiin. He käyttävät näitä säätimiä protonihoidon toimittamiseen. Tiimi voi nähdä ja kuulla sinut hoitohuoneeseen sijoitetun videon kautta.

Protonit kulkevat koneen läpi ja sitten magneetit ohjaavat ne kasvaimeen, joskus käytetään myös portaalia.Hoidon aikana henkilön on pysyttävä paikallaan välttääkseen kasvaimen siirtymistä tarkennetusta protonisuihkusta pois.

Kullekin hoidolle tarvittava aika

Yleensä protonisäteilykäsittely kestää noin 15 30 minuuttiin alkaen siitä hetkestä, kun tulet hoitohuoneeseen. Aika riippuu hoidettavasta ruumiinosasta ja hoitojen määrästä. Se riippuu myös siitä, kuinka helposti joukkue voi nähdä kasvainpaikan röntgensäteillä tai TT-kuvilla paikannusprosessin aikana.

Kysy terveydenhuollon tiimiltä, kuinka kauan kukin hoito kestää. Joskus lääkärin on annettava hoitoa erilaisista lastauskulmista. Kysy tiimiltäsi, tapahtuuko tämä hoidollesi. Ota selville, palaavatko he huoneeseen hoidon aikana siirtääkseen lastauslaiturin vai pyörivätkö lastauslaituri ympärilläsi.

On myös tärkeää tietää, että kokonaisaika hoitohuoneessa voi vaihdella päivästä toiseen. tänään. Tämä johtuu siitä, että lääkäri voi kohdistaa eri alueille, jotka vaativat muita säteily ”kenttiä”. Tämä saattaa vaatia erityyppisten protonisuihkusegmenttien käyttöä. Esimerkiksi yksi hoito voi viedä osan kokonaissäteilyannoksesta imusolmukkeisiin ja terveisiin kudoksiin kasvaimen ympärillä, mikä voi sisältää pieniä määriä kasvain. Toinen hoito voi antaa säteilyannoksen päätuumoriin.

Muut tekijät voivat myös vaikuttaa tarvittavaan kokonaisaikaan, kuten odottaa protonisäteen siirtymistä toisen henkilön hoidon päätyttyä. Useimmat protonit hoitokeskuksissa on vain yksi protonikone.

Keskuksissa, joissa on useampi kuin yksi hoitohuone, protoneja ohjataan magneettisesti huoneesta toiseen. Joissakin päivissä 2 huonetta voi olla valmis melkein samaan aikaan aika antaa protonihoito jokaisessa huoneessa olevalle henkilölle. Tämä tarkoittaa, että yksi henkilö saattaa joutua odottamaan muutaman minuutin, kunnes toisen hoito on annettu.

Haittavaikutukset

Hoito itsessään on kivuton. Jälkeenpäin saatat kokea väsymystä. Sinulla voi olla myös iho-ongelmia, kuten punoitus, ärsytys, turvotus, kuivuus tai rakkulat ja kuorinta.

Sinulla voi olla muita haittavaikutuksia, varsinkin jos saat myös kemoterapiaa. Protonihoidon sivuvaikutukset riippuvat hoidettavan ruumiinosasta, kasvaimen koosta ja kasvaimen lähellä olevan terveellisen kudoksen tyypistä. Kysy terveydenhuollon tiimiltäsi, mitkä haittavaikutukset todennäköisimmin vaikuttavat sinuun.

Protonihoidolla hoidetut syövät

Protonihoito on hyödyllinen sellaisten kasvainten hoidossa, jotka eivät ole levinneet ja ovat lähellä tärkeitä osia kehosta. Esimerkiksi aivojen ja selkäytimen lähellä olevat syövät. Sitä käytetään myös lasten hoitoon, koska se vähentää mahdollisuutta vahingoittaa terveellistä, kasvavaa kudosta. Lapset voivat saada protonihoitoa aivojen ja selkäytimen syöpiin. Sitä käytetään myös silmän syöpään, kuten retinoblastoomaan ja orbitaaliseen rabdomyosarkoomaan.

Protonihoitoa voidaan käyttää myös näiden syöpien hoitoon:

• Keskushermosto järjestelmän syövät, mukaan lukien chordoma, kondrosarkooma ja pahanlaatuinen meningioma

• Silmäsyöpä, mukaan lukien uveal melanooma tai choroidal melanooma

• Pään ja kaulan syövät, mukaan lukien nenäontelon ja paranasaalisen sivuontelosyöpä sekä jotkut nenänielun syövät

• Keuhkosyöpä

• Maksasyöpä

• Eturauhassyöpä

• Selkärangan ja lantion sarkoomat, jotka ovat pehmytkudoksessa ja luussa esiintyviä syöpiä

• Ei-syöpäiset aivokasvaimet

Riskit ja edut

Röntgensädehoitoon verrattuna protonihoidolla on useita etuja:

• Tavallisesti jopa 60% vähemmän säteilyä voidaan viedä kasvaimen ympärillä oleviin terveisiin kudoksiin. Tämä vähentää näiden kudosten säteilyvaurioiden riskiä.
• Se voi sallia suuremman säteilyannoksen kasvaimeen. Tämä lisää mahdollisuutta, että kaikki protonihoidon kohteena olevat kasvainsolut tuhoutuvat.
• Se voi aiheuttaa vähemmän ja vähemmän vakavia sivuvaikutuksia, kuten matala verenkuva, väsymys ja pahoinvointi hoidon aikana ja sen jälkeen.

Mutta on myös joitain protoniterapian haittoja:

• Koska protonihoito vaatii pitkälle erikoistuneita ja kalliita laitteita, sitä on saatavana vain muutamassa lääketieteellisessä keskuksessa Yhdysvalloissa. Etsi luettelo protonihoitoa tällä hetkellä tarjoavista keskuksista.
• Se voi maksaa enemmän kuin röntgensädehoito. Vakuutusyhtiön säännöt eroavat siitä, mitkä syövät kuuluvat ja kuinka paljon henkilön on maksettava. Keskustele vakuutusyhtiön kanssa saadaksesi lisätietoja.
• Kaikkia syöpiä ei voida hoitaa protonihoidolla.

Käynnissä oleva tutkimus

Useita käynnissä olevissa kliinisissä kokeissa verrataan röntgenkäsittelyä protonihoitoihin. Kliininen tutkimus on tutkimus, johon osallistuu ihmisiä.Näitä kahta hoitoa tutkitaan useista syistä:

• Riittävän suuren annoksen jättämättä jättämisellä voi olla suurempi riski liikkuvien elinten, kuten keuhkojen, röntgensäteisiin.
• Protonihoidosta on ollut hyötyä tiettyjen syöpien hoidossa. Mutta pitkälle edenneet röntgenkäsittelyt muille syöpille ovat saaneet erinomaisia tuloksia pienellä suurten sivuvaikutusten riskillä. Näitä kasvaimia varten tarvitaan kliinisiä tutkimuksia sen selvittämiseksi, onko protonihoito parempi kuin röntgensäde. Tämä on tärkeää protonihoidon kalliimpien kustannusten vuoksi.