Polyhydramniot tai yleisesti kutsutaan polyiksi ovat suhteellisen harvinaisia sairauksia, joita esiintyy noin prosentilla raskauksista. kohtu kohtuuttoman raskauden aikana. Ylimääräinen lapsivesi on päinvastoin kuin oligohydramniot, mikä tarkoittaa, että lapsivesi on vähäistä. Useimmissa tapauksissa polyhydramniot ovat vaarattomia, mutta ne voivat aiheuttaa vakavia raskauskomplikaatioita.
Mitä ovat polyhydramnion oireet?
Lievä polyhydramnion tapaus ei välttämättä aiheuta oireita. Se on ok, koska lievät polyhydramniot eivät tyypillisesti aiheuta raskauden komplikaatioita.
Kohtalainen tai vaikea polyhydramnio voi aiheuttaa seuraavia oireita :
- hengitysvaikeudet
- turvotus alaraajoissa
- vulva-turvotus
- vähentynyt virtsaneritys
- Ummetus
- Närästys
- Tunne valtava tai kireys vatsassa
Yllä olevat oireet johtuvat liian suurentuneesta kohdusta, joka painostaa muita elimiä.
Lääkäri voi pystyä tunnistamaan polyhydramnion oireet, joita et voi. Jos kohtu on liian suuri (mitattuna vähintään kaksi viikkoa eteenpäin) tai jos lääkärillä on vaikeuksia tuntea vauva tai löytää vauvan syke, sinulla voi olla polyhydramnioita.
Polyhydramnioja voi esiintyä jo 16 raskausviikolla, mutta useimmat tapaukset tapahtuvat vasta myöhemmin raskauden aikana. Polyhydramnioiden varhainen ilmaantuminen osoittaa raskauskomplikaatioiden suuremman todennäköisyyden.
Syyt
Monissa tapauksissa syy on tuntematon. Lievät polyhydramniot johtuvat todennäköisesti vain lapsiveden asteittaisesta kertymisestä raskauden aikana.
Seuraavat olosuhteet voivat aiheuttaa kohtalaista tai vaikeaa polyhydramniota:
- synnynnäinen vika tai synnynnäinen vamma – joskus polyhydramnios on synnynnäisen epämuodostuman sivuvaikutus, joka heikentää vauvan nielemiskykyä. Kohdun sisällä vauvat nielevät lapsiveden ja virtsaavat sen sitten pitämällä lapsiveden määrän tasaisella tasolla. Jos vauva ei pysty nielemään geneettisen vian vuoksi, syntyy lapsivesi.
- Äidin diabetes – kohonnut veren glukoosipitoisuus voi johtaa lapsiveden liialliseen kertymiseen. Tätä komplikaatiota voi esiintyä tapauksissa, joissa äidillä oli diabetes ennen raskautta tai hänestä tuli diabeettinen raskauden aikana (raskausdiabetes).
- Twin To Twin Transfusion Syndrome (TTTS) – Jos olet kuljettaa identtisiä kaksosia, on mahdollista, että sinulla saattaa olla komplikaatio, jossa yksi kaksosista saa liikaa verta ja toinen liian vähän.
- Veriryhmät eivät täsmää – Kun äidillä on Rh-negatiivinen veriryhmä ja hänen vauvallaan on Rh-positiivinen veriryhmä, on vauvan kehittymisen riski, Rh-tekijä tai Rh-tauti, eräänlainen anemia. Tämä tauti voi aiheuttaa muiden komplikaatioiden ohella polyhydramnioita.
- Vauvan sykeongelma – Tähän sisältyy kaikkea sikiön rytmihäiriöistä, sykkeen heikkoudesta suuren määrän lapsivesi tai synnynnäinen sydänvika.
Komplikaatiot
Kuten aiemmin mainittiin, lievät polyhydramniot eivät yleensä aiheuta komplikaatioita. Vakavissa tapauksissa on kuitenkin tiettyjä riskejä, kuten:
- Ennenaikainen synnytys
- Ennenaikainen syntymä
- Sikiön liikakasvu
- Istukan repeämä (istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen synnytystä)
- Synnytyksen jälkeinen verenvuoto
- Napanuoran esiinluiskahdus (johto putoaa emättimestä ennen vauvaa)
- Sikiön väärä asento
- Kuolleena syntynyt
Polyhydramnion testaus
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on polyhydramnioita oireidesi perusteella tai ultraäänesi ulkonäkö, hän suorittaa yksityiskohtaisemman ultraäänen arvioidakseen, kuinka paljon lapsivesi on kohdussa. Jos olet kynnyksen yläpuolella, lääkäri voi suorittaa myös seuraavat testit:
- Glukoosialtistustesti (raskausdiabeteksen hoitoon)
- Amniocentesis (näytteenotto lapsivedestä testattaaksesi vauva geneettisten poikkeavuuksien varalta)
- Ei-stressitesti (vauvan sykkeen poikkeavuuksien tarkistamiseksi)
- Doppler-ultraääni (vahvempi ultraääni, joka näkee vauvan verenkiertoelimistön)
Hoito
Hoito riippuu tilan vakavuudesta ja siitä, mikä sitä aiheuttaa. Lievät polyhydramniotapaukset eivät yleensä vaadi hoitoa. Lääkäri todennäköisesti pyytää sinua tulemaan ylimääräisiin tarkastuksiin varmistaakseen, että tila ei muutu vakavaksi. Mutta sinun pitäisi pystyä synnyttämään terve vauva ilman komplikaatioita ja aiheuttamatta synnytystä.
Vakavissa tapauksissa hoitosuunnitelma voi keskittyä taustalla olevaan tilaan.Jos lääkäri esimerkiksi toteaa, että polyhydramniosi on seurausta vauvasi sykkeestä, hän saattaa antaa sinulle lääkkeitä sykkeen korjaamiseksi, mikä säätää polyhydramniot.
Polyhydramniot voidaan hoitaa tyhjentämällä amnioneste säännöllisesti kohtuun suurella neulalla. Tällä toimenpiteellä on komplikaatioiden riski, joten lääkäri suosittelee sitä vain, jos raskauden jatkamisen vaara käsittelemättömillä polyhydramnioilla on suurempi kuin nesteiden tyhjentämisen vaara.
Polyhydramniot voidaan hoitaa myös lääkkeellä, joka vähentää sikiön tuottama virtsamäärä. Tällä lääkkeellä on vaara vaurioittaa vauvan sydäntä, joten sinun on suoritettava säännölliset tarkastukset vauvan sykkeen seuraamiseksi.
Joissakin vaikeissa tapauksissa lääkäri voi päättää, että paras toimintatapa on saada aikaan synnytys aikaisin, 37 viikossa tai jopa aikaisemmin.
Kohtuullisten polyhydramnioiden tapauksia, jotka löydetään myöhemmin raskauden aikana, voidaan hoitaa lepotuolilla. Ennenaikaisen synnytyksen viivästyttämistä suositellaan mahdollisimman pitkälle vaakasuoran ja lepoasennon asettamiseksi. Monien naisten on vaikea liikkua tai kiertää ja kuvata sitä tunne olevansa ”pop”. Tämä tunne voi olla jonkin verran totta, kun on kyse vedestä, joka saattaa rikkoutua aikaisin paineen vuoksi.
On tärkeää, että noudatat lääkärisi määräyksiä auttaaksesi sinua ja vauvaa saamaan parhaan mahdollisen synnytyksen.
Koostettu seuraavista lähteistä saatujen tietojen avulla:
1. Dimesin maaliskuu, raskauden komplikaatiot: polyhydramniot.
2. NHS, polyhydramniot (liikaa lapsivesi).
3. Mayon klinikka, taudit ja olosuhteet: polyhydramniot.