Toimittaja – Menorragiaa koskevassa katsauksessa Prentice toteaa, että on vähän todisteita kilpirauhasen vajaatoiminnan liittämisestä liialliseen kuukautiskiertoon.1 Hän tukee tätä viitaten 50 myxoedeemaa sairastavaa potilasta.2 Tässä kohortissa 28 naista (56%) valitti kuukautishäiriöistä, ja yleisimpiä valituksia olivat menorragia (esiintyi 18: lla (36%) naisista). Syy-yhteyden happotesti on kuitenkin se, korjaauko tilan hoito kuukautishäiriöitä. Tässä tutkimuksessa (joka kertoi naisten havaitusta menetyksestä) ja tuoreimmista tutkimuksista, joissa kuukautiskierto mitattiin3, kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito tyroksiinilla vähensi kuukautisten verenhukkaa. Wilansky testasi tyrotropiinia vapauttavan hormonin 67 menorragiaa sairastavalla naisella, joiden tyroksiinin ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuudet olivat normaalit.4 Viidellätoista (22%) testit olivat poikkeavat ja heitä hoidettiin tyroksiinilla. leikkausta ja pysyi ilman lopullista diagnoosia) seurattiin 1-3 vuotta myöhemmin. Näistä kahdeksaa oli hoidettu tyroksiinilla poikkeavan testituloksen vuoksi tyreotropiinia vapauttavan hormonin suhteen, ja kaikki katsoivat, että kuukautisten menetys oli palannut normaaliksi. loput 16 (joiden testitulokset olivat normaalit) yhdeksän (56%) valitti edelleen menorragiasta.Nämä havainnot toistettiin myöhemmin tutkimuksessa naisilla, joilla oli menorragia liittyy kohdunsisäisiin ehkäisylaitteisiin.5
Kaikki saatavilla olevat todisteet tukevat syy-yhteyttä kilpirauhasen vajaatoiminnan ja liiallisen kuukautiskadon välillä. Jotkut tutkimusmenetelmistä ovat nykyajan mukaan heikkoja, mutta päinvastaisen näytön puuttuessa on pääteltävä, että kilpirauhasen vajaatoiminta on korjattava syy menorragiaan. Prentice väittää, että rutiininomaisilla kilpirauhasen toimintakokeilla ei ole arvoa menorragiaa sairastavien naisten tutkimuksessa. Ehkä teemme kuitenkin vain väärän kilpirauhasen toiminnan testin, ja kaikki naiset, joilla on selittämätöntä menorragiaa, tulisi testata tyrotropiinia vapauttavan hormonin suhteen.