Päänavigointi

Ikääntyessään monet ihmiset ovat huolissaan Alzheimerin taudin tai siihen liittyvän dementian kehittymisestä. Jos heillä on perheenjäsen, jolla on Alzheimerin tauti, he saattavat ihmetellä heidän sukututkimuksensa ja geneettinen riski. Peräti 5,5 miljoonaa 65-vuotiasta ja sitä vanhempaa amerikkalaista elää Alzheimerin taudissa. Monien muiden ihmisten odotetaan kehittävän taudin väestön ikääntyessä – ellei löydy keinoja estää tai viivästyttää sitä.

Vaikka tutkijat ovat tehneet monia tutkimuksia ja vielä meneillään, toistaiseksi mikään ei ole osoitettu estävän tai viivästyttämästä Alzheimerin taudin aiheuttamaa dementiaa. Mutta tutkijat ovat tunnistaneet lupaavia strategioita ja oppivat lisää siitä, mikä saattaa – ja ei – toimia.

Tiedämme, että muutoksia aivoissa voi tapahtua useita vuosia ennen kuin Alzheimerin taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Nämä aikaisin aivojen muutokset viittaavat mahdollisuuksiin estää muistin menetyksen ja muiden dementian oireiden heikentäminen. Vaikka tutkimus voi tunnistaa erityisiä toimenpiteitä, jotka estävät tai viivästyttävät tautia joillakin ihmisillä, on todennäköistä, että monet ihmiset saattavat tarvita yhdistelmää hoitoja omien riskitekijöidensä perusteella.

Tutkijat tutkivat monia lähestymistapoja Alzheimerin taudin ehkäisemiseksi tai viivästyttämiseksi. Jotkut keskittyvät lääkkeisiin, toiset elämäntapaan tai muihin muutoksiin. Tarkastellaan lupaavimpia toimenpiteitä tähän mennessä ja mitä tiedämme niistä.

Voiko fyysisen aktiivisuuden lisääminen estää Alzheimerin taudin?

Liikunnalla on paljon terveyttä etuja, kuten kaatumisten vähentäminen, liikkuvuuden ylläpitäminen ja riippuvuus ja vähentää kroonisten sairauksien, kuten masennuksen, diabeteksen ja korkean verenpaineen, riskiä. Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten perusteella ei ole tarpeeksi näyttöä liikunnan suosittelemiseen keinona estää Alzheimerin taudin dementia tai lievä kognitiivinen heikkeneminen (MCI), lievien muistiongelmien tila, joka johtaa usein Alzheimerin taudin dementiaan.

Vuosien eläinkokeista ja ihmisistä tehdyt havainnointitutkimukset viittaavat liikunnan mahdollisiin etuihin aivoihin. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että harrastavilla ihmisillä on pienempi riski kognitiivisesta heikkenemisestä kuin niillä, jotka eivät. Harjoitteluun on liittynyt myös vähemmän aivoissa esiintyviä Alzheimer-plakkeja ja sotkuja ja parempi suorituskyky tietyissä kognitiivisissa testeissä.

Vaikka kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että liikunta voi auttaa viivästyttämään tai hidastamaan ikään liittyvää kognitiivista heikkenemistä, ei ole riittävästi todisteita siitä johtopäätöksestä, että se voi estää tai hidastaa MCI: n tai Alzheimerin dementiaa. Eräässä tutkimuksessa verrattiin korkean intensiteetin aerobista liikuntaa, kuten kävelyä tai juoksua juoksumatolla, matalan intensiteetin venytys- ja tasapainoharjoituksiin 65 vapaaehtoisella, joilla oli MCI ja prediabetes. Kuuden kuukauden kuluttua tutkijat havaitsivat, että aerobisella ryhmällä oli parempi toimeenpano – kyky suunnitella ja organisoida – kuin venytys- / tasapainoryhmällä, mutta ei parempaa lyhytaikaista muistia.

Useita muita kliinisiä tutkimuksia testataan aerobinen ja ei-aerobinen liikunta, jotta voidaan selvittää, voivatko ne auttaa ehkäisemään tai viivästyttämään Alzheimerin dementiaa. Vielä on vastaamatta moniin kysymyksiin: Voiko liikunta tai fyysinen aktiivisuus estää ikään liittyvän kognitiivisen heikkenemisen, MCI: n tai Alzheimerin dementian? Jos on, minkä tyyppinen liikunta on hyödyllisintä? Kuinka paljon ja kuinka usein henkilön tulisi käyttää? Kuinka liikunta vaikuttaa ihmisten aivoihin, joilla ei ole oireita tai joilla on lieviä oireita?

Ennen kuin tutkijat tietävät enemmän, asiantuntijat kannustavat liikuntaa monien muiden etujensa vuoksi. Lue lisää ikääntyneiden aikuisten liikunnasta ja liikunnasta.

Voiko korkean verenpaineen hallinta estää Alzheimerin taudin?

Korkean verenpaineen hallinnan tiedetään vähentävän ihmisen riskiä sairastua sydänsairaus ja aivohalvaus. NASEMin asiantuntijakomitea totesi, että verenpaineen hallinta, kun se on korkea, etenkin keski-ikäisten aikuisten kohdalla, voi myös auttaa ehkäisemään tai viivästyttämään Alzheimerin taudinaiheutta.

Monentyyppiset tutkimukset osoittavat yhteyden korkean verenpaineen, aivoverisuonisairauden (aivoja tuottavien verisuonten sairaus) ja dementian välillä. Esimerkiksi Alzheimerin tautiin liittyvillä aivojen muutoksilla on tavallista olla merkkejä verisuonivaurioista aivoissa, ruumiinavaustutkimukset osoittavat. Lisäksi havainnointitutkimuksissa on havaittu, että keski-ikäisten korkea verenpaine yhdessä muiden aivoverenkierron riskitekijöiden kuten diabeteksen ja tupakoinnin kanssa lisäävät dementian kehittymisen riskiä.

Kliiniset tutkimukset – lääketieteellisen todistuksen kultakanta —Meneillä on selvittää, voiko korkean verenpaineen hallinta hypertensiota sairastavilla henkilöillä estää Alzheimerin taudin tai kognitiivisen heikkenemisen.

alle 140 mmHg: n tavoite ei vähentänyt merkittävästi dementian riskiä. Osallistujat olivat 50-vuotiaita ja sitä vanhempia aikuisia, joilla oli suuri sydän- ja verisuonitautien riski, mutta joilla ei ollut ollut aivohalvausta tai diabetesta.

Monivuotinen tutkimus osoitti kuitenkin, että tämä voimakas verenpaineen aleneminen vähensi merkittävästi MCI: n riskiä , yleinen Alzheimerin taudin edeltäjä, osallistujissa. Lisäksi tutkijat havaitsivat, että se oli turvallista aivoille. Lisätutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, mitkä ihmiset missä iässä voisivat hyötyä eniten tietyistä verenpainehoidon lähestymistavoista ja kuinka nämä lähestymistavat vaikuttavat dementian, mukaan lukien Alzheimerin taudin, riskiin.

Tutkimuksen jatkuessa asiantuntijat suosittelevat että ihmiset hallitsevat korkeaa verenpainetta pienentääkseen vakavien terveysongelmien, kuten sydänsairauksien ja aivohalvauksen, riskiä. Lue lisää tavoista hallita verenpainettasi.

Voiko kognitiivinen koulutus estää Alzheimerin taudin?

Kognitiiviseen koulutukseen sisältyy jäsenneltyjä toimintoja, jotka on suunniteltu parantamaan muistia, päättelyä ja käsittelyn nopeutta. On rohkaisevaa, mutta vakuuttavaa näyttöä siitä, että erityinen tietokonepohjainen kognitiivinen koulutus voi auttaa viivästyttämään tai hidastamaan ikään liittyvää kognitiivista heikkenemistä. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että se voisi estää tai viivästyttää Alzheimerin tautiin liittyvää kognitiivista heikkenemistä.

Tutkimukset osoittavat, että kognitiivinen harjoittelu voi parantaa tunnetyyppiä, jolla henkilö koulutetaan. Esimerkiksi vanhemmat aikuiset, jotka saivat 10 tuntia harjoittelua nopeuden ja tarkkuuden parantamiseksi Tietokonenäytöllä lyhyesti esitettyihin kuviin vastaaminen (”käsittelyn nopeus” -koulutus) sujui nopeammin ja paremmin tässä erityistehtävässä ja muissa tehtävissä, joissa käsittelyn nopeus on tärkeää. Samoin vanhemmat aikuiset, jotka saivat useita tunteja opastusta tehokkaista muististrategioista, osoittivat parantuneen muistia näitä strategioita käytettäessä. Tärkeä kysymys on, onko tällaisella koulutuksella pitkäaikaisia etuja vai johtaako se parempaan suorituskykyyn päivittäisissä toiminnoissa, kuten ajamisessa ja lääkkeiden ottamisen muistamisessa.

Joitakin vahvimpia todisteita siitä, että näin voi olla, tulee NIA: lta -sponsoroitu edistynyt kognitiivinen koulutus itsenäisille ja elintärkeille vanhuksille (ACTIVE) -tutkimus. Tässä tutkimuksessa terveet 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset osallistuivat 10 muisti-, päättely- tai käsittelynopeuskoulutukseen sertifioitujen kouluttajien kanssa 5–6 viikon ajan, ja joidenkin osallistujien käytettävissä oli 11 kuukautta ja 3 vuotta peruskoulutuksen jälkeen. Istunnot parantivat osallistujien henkisiä taitoja alueella, jolla heitä koulutettiin (mutta ei muilla alueilla), ja parannukset jatkuivat vuosia koulutuksen päättymisen jälkeen. Lisäksi kaikkien kolmen ryhmän osallistujat kertoivat voivansa suorittaa päivittäisiä toimintoja paremmin itsenäisyys jopa 10 vuotta myöhemmin, vaikka objektiivista tietoa tämän tueksi ei olekaan.

Pitkän aikavälin havainnointitutkimusten tulokset, joissa tutkijat havaitsivat käyttäytymistä, mutta eivät vaikuttaneet siihen tai muuttaneet sitä, viittaavat myös epäviralliseen kognitiivisesti stimuloivat toiminnot, kuten lukeminen tai pelaaminen, voivat pienentää Alzheimerin tautiin liittyvän kognitiivisen heikentymisen ja dementian riskiä. Esimerkiksi lähes 2000 kognitiivisesti normaalin 70-vuotiaan ja sitä vanhemman aikuisen tutkimuksessa todettiin, että osallistuminen peleihin, käsityötaitoihin, tietokoneen käyttöön ja sosiaaliseen toimintaan noin 4 vuoden ajan liittyi pienempään MCI-riskiin.

Tutkijoiden mielestä että jotkut näistä toiminnoista voivat suojata aivoja perustamalla ”varannon”, aivojen kyky toimia tehokkaasti myös silloin, kun se on vaurioitunut tai jokin aivotoiminta on häiriintynyt. Toinen teoria on, että tällaiset toiminnot voivat auttaa aivoja sopeutumaan joihinkin henkiset toiminnot, jotta se voi kompensoida muiden vähenemistä. Tutkijat eivät tiedä, toimivatko tietyntyyppiset kognitiiviset koulutukset – tai koulutuksen osat, kuten opetus tai sosiaalinen vuorovaikutus – paremmin kuin toiset, mutta monet tutkimukset ovat meneillään.

Voiko tiettyjen ruokien tai ruokavalioiden syöminen estää Alzheimerin taudin?

Ihmiset ihmettelevät usein, voiko tietty ruokavalio tai tietyt elintarvikkeet estää Alzheimerin taudin. Äskettäisessä NASEM-tutkimuksessa ei löytynyt riittävästi todisteita t o suositella tiettyä ruokavaliota kognitiivisen heikkenemisen tai Alzheimerin taudin estämiseksi. Tiettyihin ruokavalioihin ja terveellisiin ruokailutottumuksiin on kuitenkin liittynyt kognitiivisia etuja. Ruokavalion tutkimuksia, kuten Välimeren ruokavaliota ja MIND-ruokavaliota – Välimeren ja DASH-ruokavalion yhdistelmää (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – on käynnissä.Lue lisää siitä, mitä tiedämme ruokavaliosta ja Alzheimerin taudin ehkäisystä.

Lisätietoja on artikkelissa Mitä tiedämme ruokavaliosta ja Alzheimerin taudin ehkäisystä?

Kohteet Alzheimerin tautien ehkäisytutkimus

Tutkijat tutkivat näitä ja muita toimenpiteitä, jotka voivat auttaa ehkäisemään, viivästyttämään tai hidastamaan Alzheimerin taudin dementiaa tai ikään liittyvää kognitiivista heikkenemistä. Muita tutkimuskohteita ovat:

• Uudet lääkkeet taudin etenemisen viivästyttämiseksi tai hidastamiseksi
• Diabeteshoito
• Masennushoito
• Veri paine- ja lipidejä alentavat hoidot
• Unihoito
• Sosiaalinen sitoutuminen
• Vitamiinit kuten B12 plus foolihappolisät ja D
• Yhdistetyt fyysiset ja henkiset harjoitukset

Mikä on Alzheimerin taudin ehkäisyn alaraja?

Alzheimerin tauti on monimutkainen ja paras strategia sen ehkäisemiseksi tai viivästyttämiseksi voi osoittautua yhdistelmäksi toimenpiteitä. Sillä välin voit tehdä monia asioita, jotka voivat pitää aivosi terveinä ja kehosi kunnossa.

Voit myös auttaa tutkijoita oppimaan lisää osallistumalla vapaaehtoisesti osallistumaan tutkimukseen. Kliinisissä tutkimuksissa ja tutkimuksissa etsitään kaikenlaisia ihmisiä – terveitä vapaaehtoisia, kognitiivisesti normaaleja osallistujia, joilla on suvussa ollut Alzheimerin tauti, MCI-potilaita ja ihmisiä, joilla on diagnosoitu Alzheimerin tauti tai siihen liittyvä dementia.

Löydät lähelläsi olevat tutkimuspaikat ottamalla yhteyttä NIA: n Alzheimerin tautiin ja siihen liittyviin Dementias Education and Referral (ADEAR) -keskukseen numeroon 1-800-438-4380 tai lähettämällä sähköpostia ADEAR-keskukselle. Tai käy NIA: n kliinisissä tutkimuksissa etsimällä kokeita ja tutkimuksia.

Lisätietoja Alzheimerin ennaltaehkäisystä

Tämän sisällön tarjoaa NIH: n kansallinen ikääntymisinstituutti (NIA). NIA: n tutkijat ja muut asiantuntijat tarkistavat sisällön tarkkuuden ja ajantasaisuuden varmistamiseksi.

Tarkistettu sisältö: 24. syyskuuta 2018