Ero osittaisten ja täydellisten rotaattorimansettien repeämien välillä
Osittainen repeämä kulkee vain osan jänteestä. Se kuvataan yleensä sen perusteella, kuinka syvällä kyynele on jänteessä, eikä se viittaa pituuteen, leveyteen tai muihin mittoihin. Täyspaksuus repeytyy, kun jänteen kuluminen menee koko jänteen läpi. Osittaiset kyyneleet voivat olla vain 1 millimetrin syviä (vain noin 10 prosenttia jänteestä) tai ne voivat olla 50 prosenttia tai syvempiä.
Kun radiologi tarkastelee MRI-skannausta, hänen on tehtävä päätös pyörivän mansetin tyyppi muuttuu. Heidän on päätettävä, ovatko muutokset tendinoosia, osittaista vai täydellistä. Joskus ei ole mahdollista erottaa tendinoosia osittaisesta repeämästä tai osittaista kyyneliä täydestä repeämästä. Tarvitaan kokemusta ja käytäntöä, jotta pystymme lukemaan rotaattorimansetin jänteiden MRI-kuvaukset.
Osittaisten rotaattorimansettien repeämien oireet
Kaikki potilaat, joilla on osittainen osa rotaattorikalvon kyyneleillä on oireita, mutta niillä, joilla on, voi tuntua kipua olkapäässä. Yleensä kivulias liike osittaisella rotaattorirannekkeen repeytymisellä on esineiden nostaminen hartiatason yli tai kauas kehosta. Tällä tavoin nostaminen on erittäin stressaavaa olkapäälle. Monet aktiviteetit eivät välttämättä vahingoita lainkaan, kuten juoksu, pyöräily, uinti, painonnosto jne. Jos sinulla on kipuja, voit yrittää leikata kyseistä liikuntaa tai toimintaa, mutta ei ole todisteita siitä, että toiminnan jatkaminen pahentaisi kyyneleitä .
Rotatorisen mansetin osittaisten repeämien diagnoosi
MRI-kuvauksia käytetään yleisimmin rotaattorin mansetin osittaisten repeämien diagnosointiin. Kuitenkin pelkkä MRI-skannaus osoittaa repeämän, ei tarkoita, että se aiheuttaa olkapään kipusi.
Yleisin tila, joka jäljittelee rotaattorin kalvosimen repeämistä, on olkapään jäykkyys tai jäätynyt olkapää. Tälle tilalle on ominaista vähentynyt liikealue – olkapää liikkuu vain niin pitkälle ennen kuin se alkaa satuttaa. Potilaalle on tavallista kehittyä jäykkä ja kivulias olkapää ilman vammoja.
Radiologi voi lukea tuloksena olevan magneettikuvauksen osoittavan tendinoosia tai rotaattorimansetin osittaista repeytymistä. Vaikka nämä havainnot saattavat olla totta, niillä ei ehkä ole mitään tekemistä kivun lähteen kanssa. MRI-kuvissa havaituilla rotaattorimansetin osittaisilla kyyneleillä on merkitystä vain, jos oireet ja tutkimus ovat yhdenmukaisia kyseisen diagnoosin kanssa. Kun MRI-löydöksellä ei ole mitään tekemistä potilaan ongelman kanssa, sitä kutsutaan satunnaiseksi havainnoksi.
Miltä osittaiset rotaattorimansetin kyyneleet näyttävät?
Tendinoosin lisääntyessä lopulta se voi nähdä paljaalla silmällä. Kun jänne alkaa repiä, se näyttää köyden kuiduilta, jotka halkeilevat ja hankautuvat. Osittaiset kyyneleet ovat hyvin yleisiä, eikä tiedetä, miksi yhdellä henkilöllä voi olla oireita ja toisella ei. Eräässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin yli 60-vuotiaiden henkilöiden magneettikuvausskannauksia, havaittiin, että yli 50 prosentilla oli osittaisia repeämiä rotaattorikalvon jänteistään, eivätkä he koskaan tienneet sitä. ?
Vastaus on yleensä ”ei”, koska nämä osittaiset kyyneleet ovat hyvin yleisiä ja niitä pidetään osana ikääntymisprosessia. Kiertohihnan osittaisen repeämisen löytäminen on olennaisesti normaalia yli ikäisillä ihmisillä 40. MRI-tutkimuksissa näkyvät osittaiset kyyneleet eivät yleensä tarvitse hoitoa, kunhan ne eivät satuta tai aiheuta ongelmia.