Lääketieteellisesti tarkastellut lääketieteen tohtori Elizabeth Buchbinder ja lääketieteen tohtori Jennifer Crombie
Sain kutinaa, joka ei vain tule mene pois? Tunnetaan myös kutina (proo-rai-tuhs), kutisevalla iholla voi olla monenlaisia syitä, mukaan lukien kausittaiset allergiat ja kuiva iho; erilaiset ihosairaudet, kuten ekseema; ja jopa tietyt pesuaineet ja voiteet.
Hyvä uutinen on, että kutiava iho ei yleensä ole merkki syövästä. Tämä oire voi ilmetä taudin komplikaatioiden seurauksena, ja kutiava, hilseilevä iho ja ihottumat ovat joidenkin syöpälääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia. Suurin osa ihosyövistä ei yleensä aiheuta kutinaa.
Jokaisen, jolla on pitkittynyt, selittämätön kutina, tulisi kääntyä joko ensisijaisen lääkärin tai ihotautilääkärin puoleen.
Mitkä syövät voivat liittyä kutinaan?
Yleisimmin kutinaan liittyvät syövät ovat lymfooma, polysytemia vera (PV), tietyt maha-suolikanavan syövät ja melanooma.
Lymfooma
Lymfooma on verisyövän tyyppi, joka kehittyy imukudoksessa, joka on osa kehon immuunijärjestelmää. Lymfoomia on kahta päätyyppiä: Hodgkin-lymfooma ja ei-Hodgkin-lymfooma. Kutina voi olla yleistä Hodgkin-lymfoomaa sairastavilla ihmisillä sekä muilla lymfoidisilla maligniteeteilla, kuten krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL). Dana-Farberin / Brighamin ja naisten syöpäkeskuksen (DF / BWCC) hematologisen onkologian keskuksen onkologin Jennifer Crombien mukaan kutina näkyy jopa 20%: lla Hodgkinin lymfooman diagnosoiduista tapauksista.
Joissakin tapauksissa kutina voi olla vakavaa ja paikallinen koko kehossa eikä yhdessä paikassa, ja sitä voi esiintyä ilman siihen liittyvää ihottumaa. Kutinaoireet voivat edeltää myös syövän diagnosointia.
Vaikka voiteet tai antihistamiinit voivat auttaa, potilaat tarvitsevat usein lymfooman hoitoa oireidensa parantamiseksi. Vaikka on edelleen epäselvää, miksi jotkut potilaat kokevat kutinaa, syövän uskotaan aiheuttavan sytokiinien tunnettujen aineiden vapautumisen elimistöön, jotka aiheuttavat oireen.
Ihmiset, joilla on hilseilevä iho ja punaisilla ihottumilla voi olla varhainen merkki mykoosi fungoideista tai Sezary-oireyhtymästä, jotka ovat ihon T-solulymfooman (CTCL) muotoja. CTCL on harvinainen ei-Hodgkin-lymfooman muoto, joka kehittyy epänormaaleissa T-soluissa, valkosoluissa, joita käytetään infektioiden torjunnassa. CTCL kehittyy tyypillisesti hyvin hitaasti, ja toisin kuin Hodgkin-lymfoomatapauksissa, kutinaa saattaa esiintyä haavoittuneella iholla. vähemmän suotuisa diagnoosi. Kun potilas aloittaa hoidon, kutinan pitäisi hävitä.
”Vaikka kutina on harvinaista, se voi liittyä pahanlaatuisiin kasvaimiin”, Crombie sanoo. ”Tästä syystä ihmisten pitäisi olla tietoisia siitä. Jos sinulla on vakava tai pitkittynyt kutina ilman selkeää syytä, ota yhteys lääkäriin. ”
Polycythemia vera (PV)
PV on verisyövän muoto, jossa luuytimestä syntyy epänormaali määrä punasoluja.
PV luokitellaan myeloproliferatiiviseksi häiriöksi – kattotermiksi, jota käytetään kuvaamaan useita verisyöpiä, joissa luuytimessä syntyy liian monta epänormaalia punasolua, valkosoluja tai verihiutaleita.
Tätä tautia sairastavat ihmiset raportoivat usein kutinaa lämmin kylpy tai kuuma suihku. Muita PV: hen liittyviä oireita ovat:
- hengitysvaikeudet makuulla
- huimaus
- päänsäryt
- väsymys
Ruoansulatuskanavan syövät
Tietyt maha-suolikanavan syövät – ruoansulatuskanavaan vaikuttavat syövät – voivat myös aiheuttaa kutinaa. Kutinaa, johon ei liity muita oireita, ei kuitenkaan pidetä ruoansulatuskanavan syöpänä.
Näissä syöpätapauksissa kutina johtuu obstruktiivisesta keltaisuudesta. Keltaisuus on ihon keltaisuus, ja tätä erityistä keltaisuutta esiintyy, kun sappitiehyt ovat joko tukossa tai kaventuneet. Tämä tukos, joka voi johtua kasvaimesta, estää nesteen normaalin valumisen verenkierrosta suolistoon.
Ruuansulatuskanavan syöpätyypit, joihin yleisimmin liittyy obstruktiivinen keltaisuus, ovat haimasyöpä, maksasyöpä ja sappirakon syöpä.
Melanooma
Melanooma on syöpätyyppi, joka on peräisin melanosyyteistä, soluista, jotka tekevät pigmentistä melaniinia. Kutiava mooli katsotaan melanooman varoitusmerkiksi, ja dermatologin on tutkittava se. Melanoomaa sairastavalla henkilöllä ei ole kutinaa koko kehossa; sen sijaan se sisällytetään mooliin itse, ja sen kirurginen poistaminen lievittää kutinaa.
Jos biopsia vahvistaa, että mooli on melanooma, se, että se oli kutiava, voi viitata myönteisiin näkymiin.Kutina on usein merkki siitä, että immuunijärjestelmä on noussut syöpäsolujen torjumiseksi, DF / BWCC: n melanooman onkologian keskuksen onkologin Elizabeth Buchbinderin mukaan.
Voivatko syöpähoidot aiheuttaa kutinaa?
Jotkut syöpähoidot voivat johtaa kutinaan tai ihottumiin, joita voi esiintyä sekä koko kehossa että erillisillä alueilla. Kemoterapian, sädehoidon ja immunoterapian tiedetään aiheuttavan kutinaa.
Kemoterapiaa saavalle potilaalle kutina voi olla varhainen merkki siitä, että hän on allerginen lääkkeille. Sädehoidon tapauksessa kutina voi osoittaa terveiden solujen vaurioitumista. Immunoterapiaa saaville potilaille ihottumat ja kutina voivat olla merkkejä ihon tulehduksesta.
Joissakin tapauksissa kutina voi olla krooninen sivuvaikutus tietyissä hoidoissa, mukaan lukien:
- Biologiset aineet
- Sädehoito
- Erilaisia kohdennettuja lääkkeitä
Jos sinulla on kutinaa, muista kertoa onkologillesi heidän kanssaan voi määrätä jotain apua.