Seulan reiityksiä hallitaan useilla vaihtoehdoilla. Hoito riippuu usein oireiden vakavuudesta ja perforaatioiden koosta. Yleisesti ottaen väliseinän etureunat ovat kiusallisempia ja oireenmukaisempia. Takaosan väliseinän perforaatiot, joita esiintyy pääasiassa iatrogeenisesti, hoidetaan usein yksinkertaisella havainnoinnilla ja ne ovat toisinaan tarkoitettuja osia kallon pohjan leikkauksesta. Väliseinän reiitykset, jotka eivät ole kiusallisia, voidaan hallita yksinkertaisella havainnoinnilla. Vaikka mikään väliseinän reiitys ei sulkeudu spontaanisti, suurin osa väliseinän reiityksistä, jotka eivät todennäköisesti saa suurempaa havaintoa, on sopiva hoitomuoto. Verenvuotoisten tai tuskallisten perforaatioiden yhteydessä alkuhoitoon tulisi sisältyä kosteuttaminen ja suolojen levittäminen reiitysreunoille paranemisen edistämiseksi. Lävistysreunojen mukosalisaatio auttaa estämään kipua ja toistuvia nenäverenvuotoja, ja suurin osa väliseinän perforaatioista voidaan hoitaa ilman leikkausta. silikonisen välipainikkeen käyttö on hoitovaihtoehto. Ne voidaan sijoittaa potilaan ollessa hereillä ja yleensä klinikalla. Vaikka napin asettamisen komplikaatiot ovat vähäisiä, painikkeen läsnäolo voi olla häiritsevää useimmille potilaille.
Potilaille, jotka haluavat lopullista sulkeutumista, leikkaus on ainoa vaihtoehto. Ennen leikkauksen ehdokkuutta kirurgiseen sulkemiseen on määritettävä perforaation etiologia. Usein tämä vaatii reiityksen biopsian autoimmuunisyiden sulkemiseksi pois. Jos rikoksentekijä on tunnettu syy, kuten kokaiini, on varmistettava, että potilas ei edelleenkään käytä ärsyttävää ainetta. reikä on määritettävä. Tämä tehdään usein yhdistämällä sinusien CT-kuva ilman kontrastia ja korva-, nielu- ja kurkkutautilääkärin suorittama endoskooppinen arviointi. Kun mitat on saatu, kirurgi päättää, onko reiitys mahdollista sulkea. Kirjallisuudessa on kuvattu useita lähestymistapoja väliseinään pääsemiseksi. Vaikka sublabiaalista ja kasvojen välistä degloving-lähestymistapaa on kuvattu, suosituin nykyään on rhinoplasty-lähestymistapa. Tämä voi sisältää sekä avoimia että suljettuja menetelmiä. Avoin menetelmä johtaa arpeen kolumellalle, mutta se antaa kirurgille paremman näkyvyyden. Suljettu menetelmä käyttää viillon kaikki nenän sisäpuolella. Sulkemisen takana on limakalvon reunojen kokoaminen reiityksen kummallekin puolelle minimaalisella jännityksellä. Interpositionsiirtoa käytetään myös usein. Interpositionsiirto tarjoaa laajemman vakauden ja rakenteen myös perforaation alueelle. Klassisesti käytettiin päänahan siirtoa, jossa käytettiin temporalis fasciaa. Kridel, et ai., Kuvasivat ensin solunsisäisen dermiksen käytön siten, että muita viiltoja ei tarvita; he ilmoittivat erinomaisesta yli 90 prosentin sulkemisprosentista. Reiityksen sulkeutumisen kokonaismäärät ovat vaihtelevia ja ne määräytyvät usein kirurgin taitojen ja käytetyn tekniikan mukaan. Kirurgit, jotka vaativat suurta sulkemista, valitsevat usein reiitykset, jotka on helpompi sulkea. Avoin rhinoplasty-lähestymistapa mahdollistaa myös paremman pääsyn nenään korjaamaan kaikki samanaikaiset nenän epämuodostumat, kuten satulan nenän epämuodostumat, joita esiintyy väliseinän reiityksen yhteydessä.