Tarkoitus: Kuvata alkoholin vieroituskohtausten kliinisiä ominaisuuksia potilailla, joita hoidetaan standardoidulla lyhytvaikutteisten bentsodiatsepiinien protokollalla.
Menetelmät: Grand mal -tapahtumat tunnistettiin etukäteen 1044 potilaan kohortissa, jotka otettiin peräkkäin sairaalahoidon alkoholin vieroitusyksikköön Veteraaniasiain lääkärikeskuksessa. Kaikki potilaat saivat 72 tunnin strukturoidun oksatsepaamin kapenemisen ja lisäksi oksatsepaamia, jonka määrää ja kestoa ei ollut rajoitettu vastauksena alkoholin vieroitusoireisiin.
Tulokset: Tapahtui 11 kohtausta, joiden kokonaismäärä oli 1,1%. Kaikki olivat yksittäisiä grand mal-kohtauksia. Kohtauksia tapahtui 52 – 306 tuntia ottamisen jälkeen, keskimäärin 122 tuntia (5 päivää). Kohtausten ja oksatsepaamin lopettamisen välillä havaittiin johdonmukainen suhde. Huipputiheys tapahtui 12-48 tuntia viimeisen oksatsepaamiannoksen jälkeen. Missään tapauksessa toistuvia vieroitusoireita tai delirium tremensia ei kehittynyt kohtauksen jälkeen. Kouristuskohtaukset olivat hieman vanhempia, todennäköisemmin heillä oli aiemmin ollut vieroituskohtauksia (50% vs. 13%, p = 0,03), ja heillä oli vakavampi vieroitusjakso kuin verrokkeilla.
Johtopäätökset: Kohtauksia esiintyi edelleen alhaisella mutta mitattavissa olevalla nopeudella lyhytvaikutteisella bentsodiatsepiinilla hoidetussa alkoholin vieroituksessa. Kohtausten kliiniset ominaisuudet eroavat hoitamattomilla potilailla klassisesti kuvatuista, ja kohtaukset liittyvät läheisesti oksatsepaamin lopettamiseen eikä alkoholin lopettamiseen.