Kuinka mikroskooppinen paksusuolitulehdus diagnosoidaan?
Kuten nimestä voi päätellä, mikroskooppiseen koliittiin liittyy tulehdus hyvin pienessä mittakaavassa – niin pieni, että on vaikeaa nähdä perinteisessä kuvantamisessa, kuten MRI, TT-skannaus ja ultraääni. On tavallista, että yksilö käy ensin läpi tällaisia testejä sulkemaan pois muut toiminnalliset ruoansulatuskanavan häiriöt. Radiologiset ja laboratoriokokeet palautuvat kuitenkin normaalisti mikroskooppisen paksusuolitulehduksen yhteydessä.3
Siksi seuraava vaihe on, että gastroenterologi suorittaa kolonoskopian. Jälleen voi olla vaikeaa tunnistaa mikroskooppista koliittia pelkästään kolonoskopiasta – paksusuolen sisäkalvo näyttää yleensä melko normaalilta pinnalla. On tärkeää, että kolonoskopian aikana otetaan myös muutama paksusuolen biopsia – eli pienet näytteet suolen limakalvosta poistetaan lisätutkimuksia varten.
Nämä limakalvonäytteet tutkitaan sitten mikroskoopilla joko läsnäolon havaitsemiseksi. kollageenin tai lymfosyyttien ylimäärä – mikä vahvistaa joko kollageenisen tai lymfosyyttisen koliitin.
Mikroskooppisen koliitin hallinta
Tällä hetkellä mikroskooppista paksusuolitulehdusta ei voida parantaa. Sen sijaan hoidon painopiste on päästä oireiden remissioon ja ylläpitää sitä. Kaiken kaikkiaan tavoitteena on parantaa jokaisen yksilön elämänlaatua – vähemmän kipua, vähemmän kiireellisyyttä ja vähemmän matkoja pesuhuoneeseen!
Mikroskooppisen paksusuolitulehduksen remissio saavutetaan ensisijaisesti farmakologisella hoidolla, mutta myös suurempi kuva on tärkeä. Ignite Nutritionissa asetamme etusijalle kokonaisvaltaisen lähestymistavan suoliston terveyteen, eli keskustelemme myös ruoasta ja ravinnosta, stressistä ja muista elämäntapatekijöistä, jotka voivat vaikuttaa taudin kulkuun. Mitä erityisiä vaihtoehtoja on mikroskooppisen koliitin hoidossa? Tarkastellaan seuraavaa:
Lääkehallinta
Mikroskooppisen koliitin hoidossa käytetään muutamia avainlääkkeitä. Lääkäri valitsee sinulle sopivimman vaihtoehdon oireidesi vakavuuden ja kulun perusteella. Yleisimmin määrättyjä lääkkeitä ovat:
- Vismuttisubsalisylaatti – Yleisesti tunnettu pepto-bismolina, tämä lääke toimii ripulilääkkeenä ja on siksi yleinen hoitovaihtoehto joillekin ihmisille, joilla on mikroskooppinen koliitti. Se on turvallinen vaihtoehto, jota käytetään usein ensilinjan hoitona, vaikka jotkut ihmiset saattavat tarvita voimakkaampaa lääkitystä oireiden lievittämiseksi.
- Budesonide / Entocort – Tätä steroidia käytetään yleensä kohtalaisen tai mikroskooppisen paksusuolitulehduksen vakavat esitykset ja sillä on näyttöä sen käytön tukemisesta taudin molemmissa alatyypeissä.3 Budesonidia pidetään tällä hetkellä parhaiten dokumentoituna mikroskooppisen koliitin hoitona, ja monet tutkimukset vahvistavat sen korkean onnistumisasteen. – loperamidi on ripulilääke, jota käytetään usein mikroskooppisen koliitin lievempien muotojen hoitoon. Monet lääkärit määräävät tämän ensisijaiseksi lääkkeeksi ennen budesonidia tai muita lääkkeitä, ja monet ihmiset näkevät riittävän helpotuksen pelkästään loperamidilla.3
- Prednisoloni – Budesonidin tavoin tämä lääke on myös steroidi. Tutkimus osoittaa kuitenkin, että tämän käytön yhteydessä oireiden remissioprosentti on pienempi kuin budesonidilla. Lisäksi tällä lääkityksellä on enemmän dokumentoituja sivuvaikutuksia. 3
- Aminosalisylaatit – Sulfasalatsiinia ja mesalatsiinia käytetään harvemmin, mutta ne ovat saamassa huomiota mikroskooppisen koliitin hoidossa. Tällä hetkellä on vain vähän todisteita, mutta harvat tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että remissioprosentit ovat positiiviset.
”Minulla on mikroskooppinen koliitti – pitäisikö minun muuttaa ruokavaliotani?”
Erinomainen kysymys! Mikroskooppista paksusuolitulehdusta sairastaville ei ole tällä hetkellä mitään ”kultastandardia”. On kuitenkin joitain elintarvikkeita, jotka saattavat pahentaa ripulia ja muita oireita.
Erityisesti ruokavalion eritystiedostot – fancy termi elintarvikkeille, jotka tuottavat enemmän eritteitä suolistossa – liittyvät lisääntyneeseen ripuliin niillä, joilla on mikroskooppinen koliitti. .3 Monet ihmiset huomaavat, että tämäntyyppisten elintarvikkeiden saannin rajoittaminen auttaa heitä lievittämään oireita. Esimerkkejä ruokavalion eritystä lisäävistä elintarvikkeista ovat:
- Laktoosia sisältävät elintarvikkeet
- Mausteiset elintarvikkeet
- Kofeiini
- Rasvainen tai friteeratut ruoat
Alhainen FODMAP-ruokavalio ja mikroskooppinen paksusuolitulehdus
Alhainen FODMAP-ruokavalio, vähärasvainen ruokavalio, jota käytetään ärtyvän suolen oireyhtymässä, saa enemmän huomiota myös IBD: n hallinnassa. Tällä hetkellä ei ole tutkimuksia, jotka tukevat matalan FODMAP-ruokavalion käyttöä erityisesti mikroskooppisessa paksusuolitulehduksessa. ripuli. Alhaisen FODMAP-ruokavalion kokeilu voi olla tarkoituksenmukainen, mutta se tulisi tehdä ravitsemusterapeutin valvonnassa.Rekisteröityneen ravitsemusterapeutin avulla tämä eliminointiruokavalio voidaan räätälöidä henkilökohtaisesti mikroskooppisen paksusuolitulehduksen oireiden mukaan varmistaaksesi, että vältät vain välttämättömiä ruokia.
Muista, että ruokavalion laukaisijat ovat hyvin yksilöllisiä. Saatat olla täysin kunnossa syömällä joitain tai kaikkia näitä ruokia! Ihannetapauksessa haluamme pitää ruokavalion mahdollisimman rajoittavana, jotta voit selviytyä elämästä ilman ruokaa ahdistusta! Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua ymmärtämään, onko mikroskooppisen paksusuolitulehduksen hallitsemiseksi välttämättömiä liipaisimia.