Munuaisbiopsia edellyttää yhden tai useamman pienen munuaisen palan (näytteen) ottamista tarkasteltavaksi erityisillä mikroskoopeilla. Mikroskoopit mahdollistavat näytteiden tarkemman tarkastelun.
Biopsianäyte voidaan ottaa kahdella tavalla:
- Perkutaaninen (ihon läpi) biopsia: neula, joka asetetaan ihon läpi munuaisen yli ja ohjataan oikeaan kohtaan munuaisessa, yleensä ultraäänen avulla.
- Avoin biopsia: munuaisnäyte otetaan suoraan munuaisesta leikkauksen aikana.
Munuaisnäyte lähetetään sitten patologialaboratorioon tarkistaakseen mahdolliset taudin merkit. Hän tarkistaa mahdollisten taudin oireiden varalta.
Mistä syystä munuaisbiopsia tehdään?
Joitakin munuaisongelmia löytyy usein veri- ja virtsakokeista, sonogrammista. (ultraäänellä tehty kuva) tai muilla erityisillä röntgensäteillä ja fyysinen koe eikä biopsia. Mutta joillakin potilailla, joilla on tietyntyyppinen munuaissairaus, ja potilailla, joilla on munuaissiirto, joka ei toimi kunnolla, oikea diagnoosi voidaan tehdä vain munuaisbiopsialla.
Erityisiä syitä munuaisbiopsian tekemiseen ovat :
- Veri virtsassa (hematuria) tai proteiini virtsassa (proteinuria)
- Poikkeavat verikokeiden tulokset
- Akuutti tai krooninen munuaissairaus ei selvää syytä
- Nefroottinen oireyhtymä ja glomerulaarinen sairaus (joka tapahtuu, kun munuaisten suodatusyksiköt ovat vaurioituneet)
Munuaisbiopsia voi myös auttaa löytämään:
- Jos sairaus paranee hoidon aikana tai jos se pahenee. Se voi myös osoittaa ongelman, jota ei voida parantaa, mutta jota muu hoito voi hidastaa.
- Kuinka paljon pysyviä vaurioita munuaisissa on tapahtunut.
- Miksi siirretty munuais ei ole toimii hyvin ja auttaa lääkäriäsi päättämään jatkohoidosta.
- munuaiskasvain.
- muut epätavalliset tai erityiset olosuhteet.
- jos tietty hoito vahingoittaa munuaisiasi
Terveydenhuollon ammattilaisen tulisi selittää munuaisbiopsian syyt. Sinun pitäisi tietää, miksi se on välttämätöntä, edut ja riskit. Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslupa (lupa) varmistaaksesi, että olet tietoinen mahdollisista riskeistä. Varmista, että ymmärrät riskit, ennen kuin allekirjoitat suostumuslomakkeen. Haluat ehkä kirjoittaa luettelon biopsiaa koskevista kysymyksistä.
Mitkä ovat munuaisbiopsian mahdolliset riskit?
Munuaisbiopsian riskit ovat hyvin pienet, mutta niistä tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. ammattilainen. Kuten muissakin lääketieteellisissä ja kirurgisissa toimenpiteissä, tiettyjä komplikaatioita voi tapahtua, vaikka niiden estämiseksi yritetään tehdä kaikkensa. Verensiirto voi olla tarpeen, jos ilmenee vakavaa verenvuotoa. Harvoin leikkausta voidaan tarvita toimenpiteen aikana vaurioituneen verisuonen korjaamiseen.
Kuinka sinun tulisi varautua biopsiaan?
Älä ota aspiriinia yli kahden viikon ajan ennen koepalaa. -lääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni, Advil®, Nuprin® tai muut veren ohenemista aiheuttavat lääkkeet. Nämä lääkkeet voivat muuttaa veren hyytymistä ja lisätä verenvuotoriskiä. Samasta syystä sinun pitäisi lopettaa joidenkin lisäravinteiden, kuten kalaöljyn, käyttö. Veri- ja virtsanäytteet otetaan yleensä ennen munuaisbiopsiaa varmistaaksesi, että sinulla ei ole infektiota tai muuta tilaa. Lääkäri saattaa myös haluta sinun vaihtavan muita lääkkeitä ennen biopsiaa. Sinulle voidaan kertoa, ettei saa syödä tai juoda kahdeksan tuntia ennen toimenpidettä.
Kuinka biopsia tehdään?
Munuaisbiopsia tehdään yleensä sairaalassa. Yöpyminen voi olla tarpeen tarkkailla mahdollisia ongelmia. Saatat olla hereillä vain kevyellä sedaatiolla tai nukahtaa yleisanestesiassa. Makaat kasvot alaspäin tyyny kylkiluun alla. Jos koepala tehdään siirretylle munuaiselle, makaat selällään.
Perkutaaninen biopsia:
Munuaiset löydetään sonogrammin, röntgenkuvien tai molempien avulla. Joskus injektio väriainetta laskimoihisi saattaa olla tarpeen auttamaan lääkäriä löytämään munuaiset ja tärkeät verisuonet. Kun koepala on löydetty, iho on merkitty ja puhdistettu paikkaan, johon biopsian neula työnnetään. Saat paikallispuudutteen, joka tunnistaa alueen, johon koepalan neula tulee. Sinua pyydetään hengittämään syvään ja pitämään sitä kiinni, kun lääkäri laittaa neulan. Kun neula työntyy ihon läpi munuaisiin, saatat tuntea ”popin” tai paineen. On tärkeää pysyä paikallaan ja pidättää hengitystäsi (noin 45 sekuntia tai vähemmän). Joskus tarvitaan kaksi neulan läpäisyä, jotta munuaisnäytteestä saadaan riittävästi diagnoosia varten. Kun ne on otettu riittävästi, neula poistetaan ja sidos asetetaan neulan pistokohdan päälle. Koko toimenpide alusta loppuun kestää yleensä noin tunnin. Joskus biopsia voi kestää kauemmin kuin tunnin.
Avoin munuaisbiopsia:
Joillakin potilailla ei pitäisi olla perkutaanista biopsiaa, koska heillä voi olla verenvuotohäiriöitä. Näille potilaille voidaan tehdä avoin leikkaus, jossa kirurgi voi todella nähdä munuaisen saadakseen hyvän näytteen tutkittavaksi.
Testin jälkeen
Saatat joutua lepäämään sängyssä 12–24 tuntia biopsian jälkeen lääkärin ohjeiden mukaan. Pysyminen paikallaan sängyssä auttaa parantamaan munuaisnäytteen ottopaikkaa ja vähentämään verenvuodon mahdollisuutta. Verenpaineesi ja pulssi tarkistetaan usein etsimään merkkejä verenvuodosta kehossasi tai muita ongelmia. Verikokeet tehdään myös. Voit syödä ja juoda nesteitä biopsian jälkeen. Jos verikokeet, verenpaine ja pulssi ovat vakaat, sinun pitäisi antaa lähteä sairaalasta seuraavana päivänä.
Lääkäri keskustelee kanssasi fyysisestä aktiivisuudesta ja asioista, joita kannattaa tarkkailla lähdettyäsi kotoa. sairaala. Raskasta nostoa, rasittavaa liikuntaa, mukaan lukien kontaktilajit, ja yhdyntää tulisi välttää kahden viikon ajan biopsian jälkeen. Jos sinulla oli avoin biopsia, muista kysyä lääkäriltäsi tarkat ohjeet, joita sinun on noudatettava leikkauksen jälkeen.
Testitulokset
Kun munuaisnäyte on otettu, se lähetetään erikoiskoulutetulle patologit, jotka lukevat ja tulkitsevat munuaisbiopsianne. Täydellisten biopsiatulosten saaminen kestää usein kolmesta viiteen päivään. Joissakin tapauksissa saatat saada osittaisen tai täydellisen raportin 24 tunnin sisällä tai vähemmän.
MUUTTAVAT ASIAT
Ennen biopsiaa:
- Keskustele terveydenhuollon kanssa ammattilainen varmistaa, että ymmärrät biopsian tarpeen sekä riskit ja edut.
- Kerro lääkärillesi kaikista allergioista ja käyttämistäsi lääkkeistä.
- Vältä verenohennuslääkkeitä ja ravintolisiä .
- Vältä ruokaa ja nestettä kahdeksan tuntia ennen testiä.
Biopsian jälkeen:
- Noudata lääkärisi ohjeita .
- Lepää sängyssä 12–24 tuntia.
- Vältä verenohennuslääkkeitä.
- Ilmoita ongelmista, kuten:
- Verinen virtsa yli 24 tuntia biopsian jälkeen
- virtsaaminen ei onnistu
- kuume
- paheneva kipu biopsian kohdalla
- heikkouden tunne tai huimausta