Hyväksyttävä elämäntapahtuma on tilanteesi muutos, joka antaa sinulle erityisen ilmoittautumisajan sairausvakuutukseen.
Lue lisää tilanteista, jotka ovat oikeutettuja elämäntapahtumia.
Mikä on kelpoisuustapahtuma?
Joka vuosi avoimen ilmoittautumisen aikana voit ilmoittautua sairausvakuutukseen ja tehdä siihen muutoksia. Voit myös ostaa ja tehdä muutoksia sairausvakuutukseen avoimen ilmoittautumisajan ulkopuolella, jos sinulla on pätevä elämäntapahtuma. Näitä tapahtumia ovat avioliitto, lapsen saaminen ja avioero. Yhden näistä tapahtumista jälkeen sinulla on erityinen ilmoittautumisjakso, jonka aikana voit tehdä muutoksia sairausvakuutussuunnitelmaasi.
- Lyhenne: QLE
Hyväksyttävän elämän tapahtuman toiminta
Sairausvakuutuksen tarjoajat antavat sinun yleensä tehdä muutoksia vakuutukseesi 60 päivän ajan kelvollisen elämän tapahtuman jälkeen. Ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi mahdollisimman pian elintapahtumasi jälkeen aloittaaksesi erityisen ilmoittautumisprosessin.
Sinua saatetaan pyytää todistamaan kelpoisuutesi erityiselle ilmoittautumisajalle. Esimerkiksi, jos haet erityistä ilmoittautumista Medicaidin tai CHIP: n epäämän kattavuuden vuoksi, sinulta voidaan pyytää kopiota kieltokirjeestäsi. Jos hankit huollettavana olevan oikeuden määräyksellä, sinun on toimitettava kopio päätöksestä.
Jos sinua pyydetään todistamaan kelpoisuus, sinun on yleensä annettava tämä todiste 30 päivän kuluessa suunnitelman valinnasta. Saat ilmoituksia erityisten ilmoittautumissovellustesi tilasta ja täyttämättömistä vaatimuksista.
Esimerkkejä hyväksyttävästä elintapahtumasta
Hyväksyttävät elämäntapahtumat kiertävät muutosten ympärillä työpaikalla, sijainnissa, tuloissa tai perhetilanteessa. Esimerkiksi perhesuhteen tai kotitalouden koon muutos on kelvollinen. Tähän voivat sisältyä avioliitto, asumusero, huollettavansa saaminen, perheenjäsenen menettäminen ja tuomioistuimen määräämät perhehoidon muutokset. p>
Asuinpaikkasi vaihtaminen voi myös täyttää vaatimukset. Tämä muutos voi sisältää siirtymisen uuteen tilaan tai muuttamisen, kun olet opiskelija.
Sairausvakuutuksen menetys täyttää myös vaatimukset. Tämä tapahtuma voi olla joko 60 päivää menneisyydessä tai 60 päivää tulevaisuudessa.
Ei-hyväksyttävät elämäntapahtumat
Hyväksyttävä elämäntapaus on elämä -muutosolosuhteet, jotka vaikuttavat sairausvakuutukseesi. Jos sinulla on tilanne, joka vaikuttaa täyttävältä elämäntapahtumalta, mutta ei muuta terveydenhoitosuunnitelman etuja, se ei välttämättä täytä vaatimuksia.
Esimerkiksi avioero tai avioliiton menetys perheenjäsen, ilman minkäänlaista muutosta vakuutusturvassa, ei oikeuta erityiseen ilmoittautumisjaksoon. Muita ei-hyväksyttäviä tapahtumia ovat:
- Tilapäinen siirtyminen ( kuten lomalle)
- pudottamalla vapaaehtoisesti nykyinen vakuutusturva
- vakuutuksen peruuttaminen maksamatta jättämisen vuoksi
monimutkainen Ongelmat
On olemassa ainutlaatuisia tilanteita, jotka saattavat saada sinut erityiseen ilmoittautumisjaksoon, vaikka ne eivät johtaisi perheen koon, sijainnin tai työpaikan muutokseen. Esimerkiksi perheväkivalta tai väkivalta tai sinä joutui vakavaan sairauteen tai luonnonkatastrofiin ilmoittautumisjakson aikana eikä voinut ilmoittautua. Näitä tapauksia kutsutaan monimutkaisiksi kysymyksiksi ja niitä tarkastellaan tapauskohtaisesti.
Vaihtoehdot pätevöityneelle elämäntapahtumalle
Jos et ole oikeutettu erityiseen ilmoittautumiseen, voit hakea hakemusta Medicaidiin tai lasten sairausvakuutusohjelmaan (CHIP), joka hyväksyy aina hakemukset.
Jos et täytä niitä, harkitse jäsen- tai väliaikaisen sairausvakuutuksen tutkimista. Jäsenyyden sairausvakuutus on sairausvakuutus, jonka hankit kuulumalla organisaatioon. Esimerkiksi Writers Guild of America -jäsenillä on oikeus sairausvakuutukseen.
Väliaikainen tai lyhytaikainen sairausvakuutus auttaa katastrofin sattuessa, mutta se ei ole ”hyvä pitkäaikainen vaihtoehto, koska kattavuus on yleensä vähäinen.
Voit myös odottaa seuraavaa avointa ilmoittautumisjaksoa, joka on tyypillisesti vuoden lopussa kattavuus 1. tammikuuta alkaen.
Jos tarvitset sairausvakuutusta ja olet ilmoittautunut korkea-asteen koulutusohjelmaan, katso, tarjoako koulusi opiskelijaa terveydenhoitosuunnitelma.
Tärkeimmät takaisut
- Hyväksyttävä elämäntapaus on muutos tilanteessasi, joka tarjoaa sinulle erityisen sairausvakuutuksen ilmoittautumisajan.
- Voit tyypillisesti tehdä muutoksia vakuutukseesi, kuten lisätä tai poistaa aviopuoliso tai huollettava, kun sinulla on kelvollinen elämäntapahtuma.
- Sairausvakuutuksen tarjoajat antavat yleensä mahdollisuuden tehdä muutoksia s vakuutuksellesi 60 päivän ajan kelvollisen elämän tapahtuman jälkeen.
- Hyväksyttävät elämäntapahtumat kiertävät työn, sijainnin, tulojen tai perhetilanteen muutosten ympärillä.
- Jos et ole oikeutettu erityiseen ilmoittautumisjaksoon, voit tutkia Medicaidia, CHIP , jäsenen sairausvakuutus tai väliaikainen sairausvakuutus.