Mikä on mekoniumaspiraatio-oireyhtymä?
Mekonium on vastasyntyneen ensimmäinen uloste tai uloste. Mekoniumaspiraatio-oireyhtymä esiintyy, kun vastasyntynyt hengittää mekoniumin ja lapsiveden seosta keuhkoihin synnytyksen aikana. Mekoniumaspiraatio-oireyhtymää, joka on vastasyntyneen vakavien sairauksien ja kuoleman johtava syy, esiintyy noin 5-10 prosentilla syntymistä. Sitä esiintyy tyypillisesti, kun sikiö on stressaantunut synnytyksen aikana, varsinkin kun lapsi on erääntynyt.
Oireet
- Vauvan sinertävä ihonväri
- Hengitysongelmat
- Tummasta, vihertävästä lapsivesin värjäytymisestä tai juovuttamisesta tai mekoniumin ilmeisestä esiintymisestä lapsivesissä
- Vaikeuden syntyvyys syntymän yhteydessä
Diagnoosi
- Ennen syntymää sikiön monitorissa saattaa olla hidas syke.
- Synnytyksen aikana mekoniumia voidaan nähdä lapsivedessä. Tarkin testi mahdollisen mekoniumaspiraation tarkistamiseksi edellyttää, että etsitään mekoniumvärjäytymistä äänihuulista laryngoskoopilla.
- Epänormaalit hengitysäänet, erityisesti karkeat, halkeamat, kuulostavat stetoskoopin kautta.
- Verikaasuanalyysi osoittaa matalaa veren happamuutta, vähentynyttä happea ja lisääntynyttä hiilidioksidia.
- Rintakehän röntgenkuvassa voi näkyä hajanaisia tai juovia alueita keuhkoissa.
Hoito
Vastasyntyneen suu on imettävä heti, kun pää on nähtävissä synnytyksen aikana. Lisähoito on tarpeen, jos mekoniumvärjäytyy paksusti ja sikiö kärsii. Pikkulapset voidaan sijoittaa erityishoito-päiväkoti tai vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö. Muita hoitoja voivat olla:
- Antibiootit infektioiden hoitoon
- Hengityslaite keuhkojen täyttymisen ylläpitämiseksi
- Käytä lämpimämmästä kehon lämpötilan ylläpitämiseksi
- Napauttamalla rintaa eritteiden irrottamiseksi
Jos sikiön häiriöistä ei ole ollut merkkejä raskauden aikana ja vauva on voimakas täysiaikainen vastasyntynyt, asiantuntijat suosittelevat, ettei tuuletusputkea imetä syvälle, koska pelätään aiheuttavan tietyntyyppistä keuhkokuumetta.
Ennuste
Useimmissa tapauksissa , näkymät ovat erinomaiset eikä ole mitään huonoja sivuvaikutuksia. Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä hengitysvaikeuksia, vaikka ne yleensä häviävät kahdesta neljään päivään. Nopea hengitys voi kuitenkin jatkua päiviä. Vauvalla, jolla on vaikea toive ja joka tarvitsee hengityslaitteen, lopputulos voi olla vartioitu. Hapen puute kohdussa tai mekoniumin aspiraation komplikaatioista voi johtaa aivovaurioihin. Mekoniumin aspiraatio johtaa harvoin pysyviin keuhkovaurioihin.