Mediaalisen haaran hermot ovat pieniä hermoja, jotka ruokkivat selkärangan kasvonivelistä ja kuljettavat kipusignaaleja kasvonivelistä aivoihin.
Katso : Medial Branch Block Video
Lääkäri voi suositella mediaalisen haaran lohkoa ja / tai mediaalisen haaran radiotaajuista neurotomiaa (ablaatio) osana potilaan terveydenhoitosuunnitelmaa.
Mediaalisen haaran lohko
Mediaalisen haaran hermolohko on toimenpide, jossa anestesia injektoidaan lähellä pieniä mediaalisia hermoja, jotka on liitetty tiettyyn kasvoniveleen. Tyypillisesti useita toimenpiteitä selkärangasta ruiskutetaan.
Katso Kasvonivelinjektiot ja Medial Branch Blocks
Jos potilas kokee huomattavaa kivunlievitystä heti injektion jälkeen, fasettiliitos on määritetty olevan potilaan kivun lähde.
Katso kasvojen nivelsairaudet ja selkäkipu
Menettely on ensisijaisesti diagnostinen, mikä tarkoittaa, että jos potilaalla on sopiva kesto kivunlievitys mediaalisen haarahermon eston jälkeen, hän voi olla ehdokas myöhemmälle toimenpiteelle – nimeltään mediaalisen haaran radiotaajuinen neurotomia (tai ablaatio) – pidemmän aikavälin kivunlievitykseen.
Mediaalisen haaran rooli radiotaajuisen neurotomian (ablaatio)
Tapauksissa, joissa mediaalisen haaran hermolohko on vahvistanut, että potilas kipu on peräisin viistosta nivelestä, radiotaajuista neurotomiaa voidaan harkita pidemmän aikavälin kivun lievittämiseksi.
Katso radiotaajuinen ablaatio (RFA): Pr tapahtuma ja toipuminen
Radiotaajuinen neurotomia on eräänlainen injektiomenettely, jossa hermoon syntyy lämpövamma, joka välittää kipusignaalin aivoihin. Radiotaajuisen neurotomian tavoitteena on keskeyttää aivojen kipusignaali säilyttäen samalla muut toiminnot, kuten normaali tunne ja lihasvoima.
Katso radiotaajuisen ablaation (RFA) sivuvaikutukset ja riskit
Kasvonivelen injektiot
Toisinaan mediaalinen haaran lohko yritetään sen jälkeen, kun potilas on jo tutkittu hoidettu yhdellä tai useammalla fasettiliitoksella, vaikka näin ei aina ole.
Katso fasettiliitoksen injektiot
Fasettiliitoksen hoidot:
Fyysinen Hoito
Selkärangan manipulointi
Selkäkipu lääkitys
Rasvaiset nivelinjektiot sisältävät tulehduskipulääkkeiden injektion suoraan niveliin. Jos tällainen injektio vahvistaa kasvonivelen potilaan todennäköiseksi kivun lähteeksi, mutta tämä injektio – yhdessä muiden hoitojen (kuten fysioterapia, manuaalinen käsittely ja lääkitys) kanssa ei ole johtanut pitkäaikaiseen kivunlievitykseen, niin mediaalisen haaran lohkoa voidaan suositella.
Kun fasettiliitosinjektioiden tehokkuudesta ilmenee näyttöä, myös mediaalisen haaran lohkoa voidaan harkita faseettisen nivelinjektion sijasta. jostain syystä potilas ei voi sietää steroidia ja / tai injektiota suoraan kasvoniveliin.